细菌性阴道病与高危型人乳头瘤病毒感染的关系

目的探讨细菌性阴道病（BV）与高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）感染的关系。方法对867例BV患者（BV组）和610例女性健康志愿者（对照组）进行生殖道HR-HPV检测,并对阳性患者进行随访。比较两组的HR—HPV感染率以及HPV感染的自然转阴率。结果BV组的HR—HPV感染率为17．2％,高于对照组的10．7％（P=0．000）;BV组HPV感染的1年转阴率为77．6％,对照组HPV感染的1年转阴率为84．8％,两组差异无统计学意义（P=0．414）。结论细菌性阴道病与女性生殖道高危型人乳头瘤病毒感染存在相关性,积极治疗细菌性阴道病,有助于减少人群HPV的感染率,降低CIN和宫颈癌的发生率。     

人乳头状瘤病毒分型及肿瘤标志物联合检测在宫颈癌前病变及宫颈癌中的诊断应用分析

目的探讨HPV分型及肿瘤标志物联合检测在宫颈癌前病变及宫颈癌中的诊断应用分析。方法选取2015年6月-2017年8月本院40例宫颈癌患者纳入宫颈癌组,40例宫颈癌前病变患者纳入宫颈癌前病变组,40例体检健康女性纳入健康对照组。比较3组对象HPV亚型阳性结果以及肿瘤标志物Scc、CA125水平、Ki67阳性表达率。结果宫颈癌前病变组及宫颈癌组HPV16、HPV18阳性例数显著高于健康对照组,宫颈癌组HPV16、HPV18阳性例数显著高于宫颈癌前病变组,上述差异均有统计学意义(P0.05),而3组受试者HPV31、HPV58阳性例数差异无统计学意义(P0.05)。宫颈癌前病变组及宫颈癌组Scc、CA125、Ki67水平显著高于健康对照组,宫颈癌组Scc、CA125、Ki67水平显著高于宫颈癌前病变组;3组受试者Scc、CA125、Ki67联合检测阳性率较各单项检测阳性率显著提高,上述差异均有统计学意义(P0.05)。结论 HPV分型、Scc、CA125、Ki67联合检测有助于宫颈癌的早期诊断,更明确的检测结果有待于进一步研究。     

微管人工流产术中应用卡前列甲酯栓临床疗效观察

目的 在微管人工流产术中应用卡前列甲酯栓,对提高患者的术中舒适性,减少出血量的疗效影响.方法 早孕患者300例随机分为观察组和对照组,每组150例.对照组在宫颈表面麻醉下行微型吸管人工流产术；观察组在微型吸管人工流产术前15min使用卡前列甲酯栓0.5mg置于阴道后穹窿,然后在宫颈表面麻醉下进行微型吸管人工流产术.结果 两组患者术中疼痛程度比较差异有统计学意义(u=4.27,P＜0.05),观察组术中疼痛程度明显更轻.观察组的人工流产综合征发生率为1.33％,明显低于对照组的7.33％ (P＜0.05).观察组的术后不适感消失时间为(24.3±6.8)min,明显少于对照组的(37.1±7.5)min(P＜0.05).观察组的术中出血量为(39.5±8.4)mL,术后出血量为(78.7±10.5)mL,均明显少于对照组的(64.1±10.2)mL,(140.5±16.8)mL(均P＜0.05).结论 在卡微管人工流产术中应用卡前列甲酯栓,确实减轻了孕妇人工流产时的疼痛感,减少了人工流产综合反应的发生率,提高了患者的舒适度,并且有助于减少术中、术后子宫出血量,流产疗效满意.     

阴道镜诊断宫颈HPV感染的价值

目的:评价阴道镜诊断宫颈HPV感染的价值.方法:对568例外生殖器湿疣患者进行阴道镜检查和活组织病理检查.结果:阴道镜检查诊断宫颈湿疣的准确度是100%,假阳性率是0,假阴性率是0,敏感度是100%,特异度是100%.阴道镜检查诊断SPI的准确度是99.30%,假阳性率是0,假阴性率是3.88%,敏感度是96.12%,特异度是100%.阴道镜检查诊断宫颈HPV感染合并CIN的准确度是99.65%,假阳性率是0,假阴性率是28.57%,敏感度是71.43%,特异度是100%.结论:阴道镜诊断宫颈HPV感染较高的准确度、敏感度和特异度,假阳性率、假阴性率低.其价值在于能检出宫颈HPV感染的早期阶段或亚临床型及有无合并癌前病变,以便早期治疗.     

LEEP术在182例宫颈上皮内瘤变及早期浸润癌诊治中的临床意义

目的:探讨宫颈环形电切术(LEEP)在诊断、治疗宫颈上皮内瘤变及早期浸润癌中的临床意义。方法:对2008年5月～2010年5月杭州师范学院附属余杭医院收治的182例宫颈上皮内瘤变与宫颈早期浸润癌患者行LEEP术,并分析比较患者预后。结果:行LEEP术后经病理诊断出宫颈炎18例(9.9%);C IN I级40例(22.0%);C INⅡ级74例(40.7%);C INⅢ级27例(14.8%);宫颈原位癌16例(8.8%);宫颈早期浸润癌7例(3.8%)。与术前阴道镜下多点活检与宫颈液基细胞学检查结果比较,一致率为86.8%;升级、降级各占6.6%,两组诊断差异具有统计学意义(P<0.01)。术后的随访显示治愈率97.8%,复发率1.1%,残留率0.5%。结论:LEEP术对宫颈上皮内瘤变及早期浸润癌具有诊断和治疗的双重功能。