比色卡提高医生对陶土色大便识别的调查研究

目的了解大便比色卡能否提高医生对陶土色大便的识别率及医生对胆道闭锁的认知情况。方法采用自行设计的电子问卷对儿童保健科医生进行问卷调查。问卷中列出12张大便照片,包括5张正常婴儿大便和7张胆道闭锁患儿的陶土色大便,提供大便比色卡比对前后,请医生辨认颜色正常大便或不正常大便,同时调查胆道闭锁相关知识。结果共收集问卷200份,参与问卷调查者来自国内24个省市的医疗单位,90名(45. 0%)医生首次能正确识别出所有陶土色大便。仅有113名(56. 5%)医生接诊黄疸患儿时关注大便颜色,87名(43. 5%)医生接诊黄疸患儿较少或不关注大便颜色,96名(48. 0%)医生对胆道闭锁这个疾病不熟悉,50名(25. 0%)医生错误地认为胆道闭锁以间接胆红素升高为主,104名(52. 0%)医生未听说过大便比色卡。在提供大便比色卡比对后,儿童保健科医生识别陶土色大便照片为异常大便的总体比例从81. 9%提高到93. 8%,并且对于图1中的2号、3号、6号、9号、11号陶土色大便照片正确识别率均有明显提高(P 0. 05)。经过大便比色卡对比后,三级医院儿童保健科医生识别陶土色大便照片为异常大便的总体比例从83. 7%提高到93. 1%(P 0. 05);一、二级医院儿童保健科医生识别陶土色大便照片为异常大便的总体比例从80. 3%提高到94. 4%(P 0. 05)。按医生职称分为主治医师及以下组和副主任医师及以上组,经过大便比色卡对比后,两组医生对陶土色大便正确识别率明显升高(P 0. 05)。结论儿童保健科医生对胆道闭锁认识和警惕性不足,大便比色卡能提高医生对陶土色大便的正确识别率,推广大便比色卡的应用及加强对于胆道闭锁基础知识的宣传及学习非常必要。     

早期教育对138例婴幼儿智能发育的影响

目的：探讨早期教育对婴幼儿智能发育的影响。方法：将我院产科出生的138例足月婴幼儿随机分为早教组（70例）和对照组（68例）,在6个月、12个月和18个月时使用儿心量表进行评分,结果以发育商（DQ）值表示,t检验比较两组间的DQ值差异。结果：婴幼儿6个月早教组和对照组的DQ值差异无统计学意义,而12个月和18个月早教组的DQ值显著高于对照组。结论：尽早、长期坚持早期教育是提高婴幼儿智能发育的一种有效手段。     

新生儿单侧肺通气的诊断与治疗——附21例临床分析

单侧肺通气是指一组由各种病因所致的一侧肺过度通气,而另一侧肺不通气或通气过少的临床症侯群.常见于机械通气过程中,可引起严重的低氧血症,甚至造成死亡.此症在成人已有较多报道,但在新生儿报道较少.为探讨新生儿单侧肺通气的临床特点及其诊断与治疗,现将我院收治的21例单侧肺通气病例报道如下.     

进口与国产罗红霉素分散片儿科临床应用比较

目的比较国产和进口罗红霉素分散片治疗儿科细菌感染性疾病的临床有效性、安全性和依从性疗效。方法选择2004年7月～9月同期广东省妇幼保健院诊断为“细菌感染性疾病”的患儿共70例,随机分成试验药组和对照药组各35例,两组各项临床资料均具有可比性,经t和χ2检验,无明显差异(P>0.05);试验组口服国产罗红霉素分散片,按每天5～10mg/kg计算,连续服药时间平均(7.2±0.6)d(5～12d);对照组全部口服进口罗红霉素分散片,按每天5～10mg/kg计算,连续服药时间平均(7.1±0.8)d(5～12d)。用药期间不联合应用其它中、西抗菌药物,但可以给予补液等对症处理。所有病例在用药前及停药后d1做血、尿常规,肝、肾功能(ALT、ALP、TB、DB、BUN、Cr)测定,细菌培养和药敏试验。试验期间逐日详细观察并记录患者症状、体征变化及药物不良反应。下呼吸道感染患者用药前及停药后各作1次胸部x片检查。结果两组临床疗效及细菌学疗效比较治疗总有效率无显著性差异。两组退热时间、病程(d)、细菌清除率经t检验无显著差异(P>0.05);试验组不良反应发生率为17.14%(6/35);对照组不良反应发生率为14.28%(5/35)。经t检验两组间比较统计学上无显著差异(P>0.05)。两组病例监测血、尿常规,肝、肾功能均未见异常。本组病例为依从性良好(88.3%),无一例患儿退出临床观察。结论国产和进口罗红霉素分散片均能有效地治疗儿科呼吸道细菌感染性疾病,两者在治疗有效率、退热时间、病程、细菌清除率及不良反应等方面均基本接近,统计学上无显著差异,是治疗儿科院外获得性呼吸道细菌感染性疾病有效、安全的药物。     

牛奶蛋白过敏婴幼儿常见过敏原sIgE阳性率分析

目的：探讨牛奶蛋白过敏（CMPA）和健康婴幼儿常见过敏原特异性免疫球蛋白E （sIgE）的阳性率差异,明确CMPA婴幼儿常见过敏原sIgE阳性分布特征,为CMPA患儿综合干预提供依据。方法：选择156例CMPA （CMPA组）和318名健康婴幼儿（健康组）作为研究对象,采用酶联免疫吸附法检测2组婴幼儿血清中常见过敏原sIgE和总IgE水平,比较2组婴幼儿常见过敏原sIgE和总IgE阳性率差异。结果：CMPA组和健康组婴幼儿常见过敏原sIgE和总IgE的阳性率比较差异无统计学意义（P>0.05）;CMPA组sIgE阳性率较高的食物过敏原为牛奶（44.2%）、鸡蛋白（10.3%）和腰果（5.1%）,sIgE阳性率较高的吸入性过敏原为猫毛皮屑（21.2%）、狗毛皮屑（9.6%）和户尘螨（4.5%）;健康组sIgE阳性率较高的食物过敏原为牛奶（45.0%）、鸡蛋白（14.2%）和腰果（6.0%）,sIgE阳性率较高的吸入性过敏原为猫毛皮屑（25.8%）、狗毛皮屑（14.5%）和真菌组合（4.5%）。不同年龄段（<1岁与1~2岁）分组分析,CMPA组和健康组婴幼儿常见过敏原sIgE阳性率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：CMPA和健康婴幼儿常见过敏原血清sIgE阳性率未发现明显差异,提示CMPA婴幼儿行血清sIgE检测的临床指导意义证据尚显不足。     

新版 WPPSI-IV 和ASQ：SE联合应用对儿童早期发展检测的价值

目的：探讨新版韦氏幼儿智力量表和年龄与发育进程问卷：社交‐情绪联合应用对儿童早期发展检测的价值。方法将356名儿童按随机数字表法分为3组,A组（120名）采用韦氏幼儿智力量表进行认知能力评估,B组（121名）采用年龄与发育进程问卷：社交‐情绪进行社会情感发展和心理健康水平测试,C组（115名）联合上述两种量表进行认知功能、社会情感发展和心理健康水平检测。比较3组儿童发育异常检出状况。结果 A组儿童发育异常检出率为67．5％, B组为62．8％,C组为93．0％,3组比较差异有极显著性（ P＜0．01）,进一步两两比较发现,C组显著高于A组、B组（P＜0．01）,A组与B组比较差异无显著性（P＞0．05）。结论联合应用新版韦氏幼儿智力量表和年龄与发育进程问卷：社交‐情绪检测儿童早期发展状况更准确、更全面、更科学,可全面发现儿童早期发育存在的问题,有利于儿童早期发展策略的制定。     

新生儿单侧肺通气的诊断与治疗—附21例临床分析

单侧肺通气是指一组由各种病因所致的一侧肺过度通气,而另一侧肺不通气或通气过少的临床症侯群。常见于机械通气过程中,可引起严重的低氧血症,甚至造成死亡。此症在成人已有较多报道,但在新生儿报道较少。为探讨新生儿单侧肺通气的临床特点及其诊断与治疗,现将我院收治的21例单侧肺通气病例报道如下。     

24428名0～18月龄儿童神经心理发育情况分析

目的探索0~18月龄儿童神经心理发育相关规律及特点。方法采用首都儿科研究所研制的中国儿童发育量表对2015年1月1日-2016年12月31日在广东省妇幼保健院儿童保健科进行保健的共24 428名0~18月龄儿童进行五大能区及总发育商的测评。结果 0~18月龄儿童总发育、大动作、精细动作、适应能力、语言能力、社交行为发育迟缓检出率分别为1.7%、13.9%、9.4%、12.8%、9.7%、7.4%。男童总发育迟缓检出率及各能区发育迟缓检出率均高于女童(1.9%1.5%、15.3%14.1%、9.6%9.4%、13.2%12.3%、10.1%9.2%、7.4%7.5%),2、3月龄及13~18月龄儿童总发育迟缓检出率高于其他月龄组儿童(3.0%、2.3%、4.7%);不同年龄组儿童五大能区及总发育商差异有统计学意义(P0.01)。2、3月龄大动作发育较其他月龄落后;3月龄精细动作较其他月龄落后;1、3月龄适应能力发育较其他月龄落后;13~18月龄语言能力、社交能力及总发育商较其他月龄落后。男童各能区及总发育商均低于女童,差异有统计学意义(P0.01)。结论男童总发育迟缓检出率及各能区发育迟缓检出率均高于女童,需多关注男童各能区发育情况。3月龄及13~18月龄是筛查发育迟缓的重要时间节点,不同月龄需针对不同的能区着重训练。     

爱他就不要亲亲他？

出于疼爱,老年人亲吻自家孙子,却导致孙子感染金黄色葡萄球菌死亡。最近,这样一条微博广泛流传,引起了广大市民尤其是家中有幼儿的家庭的关注。近日,家住广州市荔湾区的张姨更是因此与媳妇出现了矛盾——由于看了那篇文章,媳妇便开始不让张姨亲宝贝孙子了。     

乳铁蛋白对晚期早产儿贫血及神经行为发育的影响

目的：探讨乳铁蛋白对晚期早产儿贫血及其神经行为发育的影响。方法将2012年3月～2013年3月广东省妇女儿童医院儿童保健科门诊随访跟踪的晚期早产儿120例,随机分为乳铁蛋白组和铁剂组,观察两组患儿干预前后的血红蛋白、红细胞压积、网织红细胞、血清铁蛋白,并使用盖塞尔发展诊断量表评估其智能发育情况。结果矫正胎龄6月龄时,乳铁蛋白组及铁剂组婴儿的血红蛋白、红细胞压积、网织红细胞、血清铁蛋白差异无统计学意义（P＞0.05）。乳铁蛋白组及铁剂组婴儿盖泽尔5大能区差异无统计学意义。结论乳铁蛋白对预防晚期早产儿贫血与铁剂补充有类似效果。