25-羟维生素D_3治疗2型糖尿病患者早期肾损害的临床观察

目的观察25-羟维生素D3(Vit D3)对2型糖尿病(T2DM)患者早期肾损害的临床疗效。方法纳入T2DM早期肾损伤患者80例,采用随机数字表法等分为治疗组与对照组,对照组继续原有降糖方案,治疗组在既往用药基础上,肌肉注射Vit D3注射液,疗程均为10个月,治疗结束后进行疗效评价。结果 1与治疗前相比,治疗组糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平上调,微量白蛋白(MA)、β2-微球蛋白(β2-M)及肾脏损伤分子-1(KIM-1)水平下调,治疗组低于对照组差异有统计学意义(P<0.05)。2与治疗前相比,治疗组治疗后Vit D3水平上调,治疗组高于对照组差异有统计学意义(P<0.01)。3T2DM患者Vit D3水平与MA(r=-0.432),β2-M(r=-0.615),及KIM-1(r=-0.763)水平均呈负相关(P<0.05)。结论 Vit D3可有效减轻T2DM患者的早期肾损害,对肾脏具有保护作用。     

82例四肢骨折内固定手术患者术后感染病原菌的特点及其耐药情况分析

目的:探究四肢骨折内固定手术患者术后感染病原菌的特点及其耐药情况。方法:抽取2017年11月—2019年5月期间收治的四肢骨折内固定手术患者82例资料,统计其临床采集标本中细菌培养、鉴定和体外药敏试验结果,分析其不同标本中分离病原菌谱的特点分布及其对15种抗菌药物的体外耐药情况。结果:82例患者标本中分离出致病菌87株,主要来自痰液(49株)、尿液(17株)、伤口分泌物(13株)等标本中,导致感染的病原菌主要是肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、屎肠球菌、肺炎克雷伯、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌;革兰阳性菌对青霉素的耐药性为最强,其对万古霉素的耐药性为最弱;革兰阴性菌对头孢唑林的耐药性为最强,而其对美罗培南的耐药性为最弱。结论:四肢骨折内固定患者术后发生感染致病菌主要以革兰阴性菌中肺炎克雷伯菌为最常见,多数致病菌为多重耐药菌,且对临床常使用的抗菌药物均由较高的耐药率;建议临床对术后感染患者尽早采集标本做细菌培养与药敏试验,及时调整用药方案,合理选用抗菌药物治疗,以确保其用药的有效性。     

耐药:挑战与对策

抗生素是人类 2 0世纪最伟大的发现之一 ,由于抗生素的临床应用 ,人类寿命至少延长了 1 0岁 ,但是随着抗生素广泛应用 ,特别是不合理滥用 ,细菌耐药不断出现并在全球流行 ,迄今为止 ,既不存在无耐药菌的抗生素 ,也不存在对抗生素完全敏感的细菌 ,当人类自豪的回首上世纪取得科学技术成就 ,憧憬 2 1世纪美好未来的瞬间 ,在抗感染领域 ,我们看到的是另类景象 ,威胁人类的重大感染性疾病尚未得到控制、新的感染性疾病不断出现 ,其中由于细菌耐药有可能再次使人类面临各种感染的威胁 ,部分医学家惊呼 ,人类即将进入后抗生素时代 (post -antibiot…     

老年患者的心理问题与护理

由于老年慢性患者的心理障碍明显高于中青年患者 ,所以对老年患者的心理护理就显得尤为重要。作者将自己兼任责任护士近两年来所负责的 10 8例老年慢性患者的心理分析及护理体会介绍如下。1　临床资料10 8例中男 6 8例 ,女 4 0例 ;年龄 6 0～ 85岁 ,平均 6 7 2岁。高中以上文化 31例 ,文盲 2 3例 ;离休干部 5例 ,工人 4 3例 ,教师及其他科技人员 2 1例 ,一般干部 2 4例 ,无职业 15例。2　心理分析2 1　性格类型与心理特点2 1 1　内心型　这类老人平时喜欢安静 ,沉默寡言 ,能冷静地对待疾病 ,很少主动诉说病情变化 ,善于忍耐 ,尤其对疼痛的…     

微波治疗鼻衄引起鼻中隔软骨膜炎2例

例 1 :患者男 ,42岁。因左鼻腔间断性出血1 0余天到耳鼻咽喉科门诊就诊。经检查见 :左侧鼻中隔黎氏区粘膜糜烂 ,双侧鼻腔未见其它结构异常。遂用微波治疗左侧鼻中隔黎氏区糜烂粘膜。 2天后患者诉双侧鼻塞、鼻部肿痛而复诊。经检查见双侧鼻中隔粘膜充血 ,肿胀明显 ,双侧鼻腔通气差 ,外鼻触痛 ( +) ,故确诊为鼻中隔软骨膜炎。追问病史 ,患者有Ⅱ型糖尿病史 3年 ,无其它特殊病史记载。遂用青霉素80 0万单位 +氨苄青霉素 6.0 ｇ行静脉滴注抗炎治疗 1 1天 ,鼻部肿痛消失 ,左侧鼻中隔黎氏区粘膜糜烂消失。例 2 :患者男 ,3 8岁 ,因右侧鼻腔间断性出…     

我院震灾救援手术应急准备

5.12汶川大地震,我院收治了大量的灾区伤员,手术室担负起了所有外伤病员的手术治疗任务,全科室人员团结合作,共完成了112例灾区伤员手术,无一例继发感染和特殊感染发生.现总结如下:     

利用大分规的简易颅内血肿立体定向法

随着单纯钻孔抽吸术、碎吸术、微创颅内血肿清除术的推广应用 ,越来越多的脑出血患者得到了有效的救治 ,而如何进行快速、准确的定位便成了治疗成败的首要问题。目前 ,临床上定位方法有多种 ,如应用立体定向仪[1 ] 、CT扫描下定位[2 ] 、标志物定位法[3 ] 、331定位法[4]等 ,但这些方法不仅操作繁琐 ,不易掌握 ,而且费用昂贵。近年来 ,我们利用大分规可测量弧面上两点间直线距离的特点 ,摸索出一套简易定位方法 ,取得了良好的效果 ,现总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 2例 ,男 39例 ,女2 3例 ;年龄 39～ 85岁 ,平均 6 3岁…     

内分泌科中药注射液应用分析

目的：对医院内分泌科中药注射液的使用情况进行分析评估,为临床合理用药提供参考依据。方法：采用药物限定日剂量（DDD）分析方法,统计我院2008年10月～2009年9月内分泌科中药注射液的用药频度（DDDs）、销售金额等数据。结果：丹参川芎嗪的销售金额最高。DDDs排序位于前3位的分别是丹参川芎嗪、苦碟子、灯盏细辛。结论：医院内分泌科中药注射液中丹参川芎嗪占主要地位。     

口服碘油在人和动物体内吸收、分布与排泄的研究

近几年来碘油已成为防治地甲病和地克病的重要方法之一,尤其适用于推广碘盐有困难的边远地区或盐湖地区。碘油具有安全、经济、长效等优点。尤其对预防地克病的发生有良好作用。1974年Watanabe等人首次报告口服碘油与肌注碘油有相同效果。为探讨一次日服碘油的有效时间,以及在体内吸收,贮存、排泄等问题进行此项实验研究,现报告如下。     

3～14岁正常儿童尿蛋白/尿肌酐比值的正常值估计

目前国内外判断儿童病理性尿蛋白的公认方法是 2 4 h尿标本的尿蛋白测定 [1 ] 。近年来 ,有些学者 [2 ,3] 认为可用随机一次尿标本测定尿蛋白 /尿肌酐 (Up/ Ucr)比值 ,判断儿童病理性尿蛋白 ,但国内外所提出的 U p/ U cr比值的正常值相互不一致。我们于 2 0 0 1年 9～ 10月对 315名 3～ 14岁正常儿童的上、下午餐后 2 h尿标本进行 U p/ U cr比值的测定 ,以此估计正常儿童的 U p/ U cr比值的正常值 ,现将结果报告如下。1　对象与方法1.1　观察对象 :在南宁市某幼儿园和某小学选择 3～ 14岁的儿童 315名 ,男 179名 ,女 136名 ,平均年龄 6…