自身免疫性肝炎患者PD-1及SIRPα表达及意义

目的：研究自身免疫性肝炎患者CD8＋T淋巴细胞程序性死亡受体1（PD-1）及SIRPα表达情况。方法：选择自身免疫性肝炎患者35例和健康人20例,使用流式细胞仪检测所有被研究者外周血CD8＋T淋巴细胞PD-1分子的表达水平,用免疫组织化学检测身免疫性肝炎及正常肝组织标本中SIRPα的表达情况。结果：AIH患者的CD8＋T淋巴细胞PIll表达率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。S1RP-α1在AIH标本中呈弱阳性或阳性表达,阳性着色定位于肝脏血窦内枯否细胞的细胞质,呈局灶性分布,SIRPα在正常肝组织中无表达。SIRPα与PD-1值呈正相关（r=0．83,P〈0．05）。结论：自身免疫性肝炎患者PD-1、SIRPα表达增加,可能在自身免疫性肝炎的发病中起了重要作用。     

抗中性粒细胞胞浆抗体的两种检测方法比较

目的比较线性免疫分析法（LIA）与间接免疫荧光法（IIF）检测抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）的性能,评价两种方法在ANCA检测中的应用效果。方法用LIA法和IIF法对92份自身免疫性疾病患者血清和160份健康献血者血清进行检测,用,检验,对两种方法结果进行比较分析。结果LIA法阳性率为6．4％（16／252）,其中PR3阳性率为2．4％（6／252）,MPO阳性率为4．0％（10／252）;IIF法阳性率为8．7％（22／252）,其中C-ANCA阳性率为3．5％（9／252）,P-ANCA阳性率为5．2％（13／252）。在经确证为血管炎的19例标本中,LIA法检出阳性16例,假阴性3例,敏感性为84．2％（16／19）,准确性为100％（16／16）;IIF法检出阳性23例,假阳性4例,敏感性为94．7％（18／19）,准确性为81．8％（19／23）。两种方法的敏感性和准确性比较均有显著性差异（P〈0．01）。结论两种方法检测ANCA的阳性率的比较差异无显著性（P〉0．05）;但IIF法相对敏感,uA法有较高的准确性,两者联合检测可提高ANCA的检出质量。     

血清脂联素水平、胰岛素抵抗与代谢综合征的相关性

目的探讨血清脂联素水平与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及代谢综合征(MS)的相关性。方法对代谢综合征组163例,对照组124例受试对象通过血糖(Glu)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和脂联素等指标的检测,分析血清脂联素与代谢综合征组各组分,胰岛素抵抗的相关性。结果血清脂联素与MS组各组分,体重指数(BM I)、FPG、TG,与HDL-C呈正相关;与MS病理生理的核心IR呈正相关,有统计学意义。结论脂联素在胰岛素抵抗中的作用,将进一步阐明代谢综合征的防治具有重要的意义。     

贫血患者120例网织红细胞血红蛋白含量分析

目的探讨网织红细胞血红蛋白含量（Ret-He）在不同类型贫血中的分布特点。方法我院2008~2009年住院治疗的贫血患者120例,采用SYSMEX-XE2100全自动血细胞分析仪检测血常规及网织红细胞血红蛋白含量,探讨Ret-He检测在贫血的鉴别诊断的价值。结果正常对照组、缺铁性贫血患者组、地中海贫血患者组和肾病性贫血患者组的Ret-He平均值分别为30.03 pg、23.84 pg、29.82 pg和31.32 pg;缺铁性贫血患者组Ret-He低于其余各组,差异具有统计学意义（P〈0.001）,其余各组Ret-He差异均无统计学意义。结论 Ret-He在缺铁性贫血的诊断和鉴别诊断中有一定的应用价值,可应用于贫血的诊断和鉴别。     

血清中α1-MG、β2-MG、CRP与UA联合检测在结核治疗后早期肾损害评价中的价值

目的：分析短期化疗后肺结核患者血清中α1微球蛋白（α1—MG）、B2微球蛋白（β2-MG）、超敏C反应蛋白（CRP）检测在早期肾损害诊断中的作用。方法：将我院收治的肺结核患者按初治标准方案治疗,对比结核患者与正常人群以及治疗前后患者血清中α1-MG、β2-MG、CRP变化水平。结果：治疗后患者尿酸（UA）、尿素氮（Urea）、α1-MG、β2-MG、CRP、CRP浓度与治疗前相比显著升高（P〈0．05）;而治疗前后患者肌酐（Cr）浓度无明显变化（P〉0．05）;治疗后患者血清UA、α1-MG、β2-MG、CRP单项检测阳性率显著上升,其中联合检测阳性率显著高于单项检测阳性率（P〈0．05）。患者血清UA与Cr无明显相关性（P〉0．05）,而与α1-MG、β2-MG、CRP水平呈明显正相关（P〈0．05）。结论：短期化疗后的结核患者联合检测血清生化指标检测能够早期诊断药物性肾损害,值得临床推广。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者同型半胱氨酸及血脂特点分析

目的探讨在2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病患者中检测空腹血清同型半胱氨酸(tHCY)的临床意义。方法将210例2型糖尿病患者分为不合并非酒精性脂肪性肝病组(A组)108例,合并非酒精性脂肪性肝病组(B组)102例,分别测定身高、体质量,抽空腹血检查同型半胱氨酸(tHCY)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)及低密度脂蛋白(LDL-C)等,计算体质指数(BMI)。结果 B组的BMI、TG、TC、LDL-C及tHCY均明显高于A组(P<0.05)。而年龄,HDL-C明显小于A组(P<0.01),tHCY与BMI、TG、TC、LDL-C、HDL-C的相关分析:tHCY与TG﹙r=0.245,P<0.05﹚、BMI﹙r=0.216,P<0.05﹚、LDL-C﹙r=0.223,P<0.05﹚呈正相关,与HDL-C呈负相关﹙rs=-0.222,P<0.05﹚。结论血脂紊乱及血清同型半胱氨酸是T2DM合并非酒精性脂肪性肝病的危险因素,并且TG、BMI、HDL-C及LDL-C与血清同型半胱氨酸水平具有相关性。