主要抗结核药物肝脏毒性的动物实验研究

目的探讨肝脏脂质过氧化反应和肝药酶活性改变与抗结核药物肝毒性的关系.方法健康成年SD大鼠56只,随机分为7组：INH（isoniazid,H）组、RFP（rifampicin,R）组、PZA（pyrazinamide,Z）组、HR组、RZ组、HRZ组和生理盐水对照组.分别灌药10 d后处死大鼠,取肝脏切片,电子显微镜下观察肝脏病理变化,制备肝匀浆测定MDA（Maleic Dialdehyde）、SOD（Superoxide Dismutase）、GSH（reduced glutathione）和P450含量.结果各实验组MDA和P450均有不同程度升高,SOD和GSH有不同程度降低,肝脏病理变化与脂质过氧化反应、肝药酶有相关性.结论异烟肼、利福平、吡嗪酰胺均可引起大鼠的脂质过氧化指标的改变及肝脏细胞的病理损害,多种药物联用比单用改变明显;抗结核药物肝脏毒性与脂质过氧化反应程度关系密切,吡嗪酰胺组比其他单用药组肝脏毒性大.利福平有明显肝药酶诱导活性.     

重症肺结核患者脉冲震荡肺功能测定及临床意义

目的 探讨重症肺结核患者肺功能变化与临床疗效的关系.方法 分别在入院时、治疗后2～3个月进行脉冲震荡系统(IOS)测定,对相关数据予以整理、分析.结果 治疗后的总气道阻力(R5)、中心气道阻力(R20)、R5-R20已基本恢复正常;而周边弹性阻力(X5)、共振频率(Fres)仍与正常组差异有显著性(P＜0.01).结论 重症肺结核患者IOS测定,对指导临床诊断和治疗以及判定临床疗效和预后有较大意义.     

支气管肺囊肿误诊46例分析

为了降低支气管肺囊肿的误诊率 ,本文总结我院1987年 4月～ 1998年 4月经手术和支气管碘油造影证实的 4 6例支气管肺囊肿 ,作一回顾性分析 ,旨在总结经验 ,减少误诊。1　临床资料1.1　一般资料　 4 6例中 ,男 2 6例 ,女 2 0例 ;年龄 6～6 2岁 ,平均 33岁 ;病程 1年以内 8例 ,1～ 10年 2 4例 ,11～ 2 0年 8例 ,2 0年以上 4例 ,无病程 2例。1.2　临床表现　咳嗽 34例 ,咯痰 4 0例 ,发热 2 6例 ,咯血 18例 ,胸痛 2例。查体 :有肺部呼吸音改变者 2 2例 ,有杵状指 3例。1.3　实验室检查　白细胞高于正常者 34例 ,血沉增快 31例 ;结核菌素试验阴性…     

结核病合并重症药疹28例临床分析

在临床上 ,对于早期发现的轻度药疹 ,经及时停药、一般抗过敏治疗 (除用激素 )后即可消失。但重症药疹的发生、发展、演变来势凶猛 ,多种病症集于一身 ,治疗棘手 ,且病人衰竭病死率很高。现总结 2 8例重症药疹进行临床综合分析 ,以达到减少结核病合并重症药疹的并发症 ,降低病死率的目的。1　临床资料与方法从我院 1990～ 1999年收治的结核病人中 ,查找出合并重症药疹的 2 8例患者 ,均为用药后出现全身重症皮疹 ,表现为周身的大片红色斑丘疹 ;有的发展为严重剥脱性皮炎 ,表现为皮肤大片鳞状及手套、袜套样脱屑 ,皮肤充血水肿 ,口眼开合困难…     

肺炎误诊为肺结核83例分析

随着抗生素耐药率的上升 ,使肺炎的临床症状和Ｘ线影像有别于经典的肺炎表现 ,难治性肺炎比例增加 ,肺炎误诊率随之上升。自 1993～ 1998年 9月住我院治疗的 35 0例肺炎病人中 ,有 83例误诊为肺结核 ,误诊率为 2 3.71%。现将其报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 83例 ,男 47例 ,女 36例 ,年龄11～ 6 9岁 ,平均 44岁。1.2　临床表现　本组除 9例外其余的都有不同程度的咳嗽、咯痰、发热、气短等。其中 5 3例盗汗、乏力、午后低热 ,体温波动于 37.2～ 38℃。咯黄脓痰 18例 ,有臭味。出现程度不等的咯血 2 8例 ,最大咯血量达 30 0ｍｌ …     

微卡方案治疗初治涂阳肺结核合并乙肝大三阳临床分析

微卡是母牛分枝杆菌冻干制成的双向免疫调节剂,它能促进人体的T淋巴细胞增殖,增强细胞的免疫功能及巨噬细胞吞噬和杀灭结核杆菌的作用,特别是能消除巨噬细胞内的顽固滞留菌．增强化疗效果。鉴于微卡的Ⅱ期临床结果显示初治肺结核患者使用微卡菌苗6个月加化疗4个月可取代单纯化疗6个月,缩短化疗药2个月,为此我们将微卡用于初治涂阳肺核合     

抗结核药物致大鼠肝脏损害的电镜观察

抗结核药物损害肝脏已有共识,但国内尚未有抗结核药物致肝脏损害行透射电镜观察的文献报道。本实验从2003年始通过研究抗结核药物对SD大鼠肝细胞超微结构的影响,探索其对肝脏损害的形态学特征。材料与方法一、材料1.实验动物:SD大鼠152只,体质量200~250g,雌雄各半,由河北医科大学动物中心提供。2.主要仪器:日立H-7500透射电镜。3.主要试剂:异烟肼(天津力生制药有限公司),利福平(华北制药集团股份有限公司),吡嗪酰胺(成都锦华药业有限公司),戊二醛(天津化工厂出品)。二、方法1.动物分组与处理:将SD大鼠随机分为8组,雌雄各半,各组均每日1次性空腹定点灌胃给药。实验组:H组:异烟肼(INH)55mg/(kg.d);R组:利福平(RFP)82.5mg/(kg.d);Z组:吡嗪酰胺(PZA)55mg/(kg.d);HR组:INH55mg/(kg.d)+RFP55mg/(kg.d);RZ组:RFP55mg/(kg.d)+PZA192.5mg/(kg.d);HZ组:INH55mg/(kg.d)+PZA192.5mg/(kg.d);HRZ组:INH55mg/(kg.d)+RFP55mg/(kg.d)+PZA19...     

3种抗结核药物致大鼠肝脏损伤血清ALT与肝脏病理相关性研究

目的探讨主要抗结核药物致肝脏损伤血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)与肝脏病理相关性研究。方法健康成年SD大鼠64只,随机分为8组。异烟肼(INH)组、利福平(RFP)组、吡嗪酰胺(PZA)组、IHH RFP组、RFP PZA组、INH PZA组、INH RFP PZA组。对照组:生理盐水。分别灌药10d后处死大鼠,留取颈动脉血,制备血清测ALT,取肝脏标本,在显微镜、投射电镜下观察肝脏病理变化。结果在抗结核药物PZA单药组、多药组,随着ALT的增高,大鼠肝脏组织病理及电镜表现均出现不同程度病理性改变。结论单药组、两药组、三药组3种抗结核方案中ALT的增高差异有统计学意义(P<0.05或0.01),同时有病理性的肝细胞的特征性变化,单药组以PZA组改变明显。     

肺癌并发肺结核59例临床分析

肺癌和肺结核在临床及X线表现上有许多相似之处,因而,肺癌并发肺结核被误诊、漏诊屡见不鲜.为提高对肺癌并发肺结核的认识,了解两者的关系,我们报告肺癌并发肺结核59例,并就其发病机理和误诊原因作临床分析.