中晚孕期18-三体综合征胎儿的超声特征

目的:研究中晚孕期18-三体综合征胎儿超声影像的变化。方法:回顾分析经羊膜腔穿刺、脐血管穿刺胎儿染色体分析确诊为18-三体的胎儿24例的临床资料和超声影像特征。结果:24例18-三体胎儿中,22例超声影像有变化,占全部病例的91.7%;最常见的超声变化是心脏畸形,共15例,占62.5%;其它常见的异常有脉络膜囊肿、脐带异常、肢体异常、宫内生长迟缓、脑室扩大、小脑延髓池扩大等;还可见颅骨变形、颜面裂、颈项皮肤增厚、消化道闭锁、腹壁缺损、膈疝、肾盂轻度积水、羊水过多等。结论:超过90%的18-三体胎儿中晚孕期可发现超声影像改变,中晚孕期胎儿超声检查是产前筛查18-三体胎儿的有效手段。     

胎儿唇裂畸形的超声诊断体会

本院2002年3月～2003年3月对孕妇进行彩色多普勒超声检查同时对胎儿口鼻结构进行观察，查出唇裂畸形6例，现报告如下。     

早期静脉导管多普勒超声检测筛查胎儿异常

目的:探讨检测静脉导管的多普勒血流频谱异常在孕早期筛选和协助早期诊断胎儿异常的临床意义。方法:于孕11~14周对3586例胎儿进行静脉导管的多普勒血流频谱检测、颈项透明层厚度测量及胎儿结构筛查。结果:共检测到静脉导管的血流频谱异常病例29例,11例进行了染色体检查发现胎儿染色体异常7例,观察至中孕期超声检查胎儿先天性心脏病10例,其他结构异常3例,2例胎死宫内。结论:孕早期彩色多普勒超声检测胎儿静脉导管的频谱异常可作为筛选和协助临床早期诊断胎儿异常尤其是先天性心脏病超声标记。     

产前二维及三维超声测量正常胎儿胸腺

目的探讨产前二维及三维超声评估胎儿胸腺的最佳指标。方法对360胎孕22~39周正常单胎胎儿,应用二维超声检测胎儿胸腺的横径、前后径、周长、面积,三维超声检测胎儿胸腺体积。采用线性回归分析各测量指标与孕周的关系。并采用Steiger's t检验比较各指标与孕周的相关性。结果胎儿胸腺的横径、前后径、周长、面积及体积均随孕周的增加而增大,与孕周均呈线性相关。回归方程为:横径(cm)=-1.98+0.16×孕周;前后径(cm)=-0.80+0.08×孕周;周长(cm)=-5.00+0.42×孕周;面积(cm2)=-1.49+0.35×孕周;体积(ml)=-2.12+0.45×孕周(P均0.01)。Steiger's t检验显示,三维超声检测胎儿胸腺体积与孕周的相关性明显优于其他指标(P0.01)。结论对孕22~39周正常胎儿,采用三维超声测量胎儿胸腺体积是评估胸腺发育情况的最佳指标。     

二维及多普勒超声在后天性子宫动静脉瘘的临床应用

目的:探讨后天性子宫动静脉瘘患者的二维及多普勒超声特征并评价二维及多普勒超声在后天性子宫动静脉瘘诊断及治疗中的应用价值.方法:对既往有流产或剖宫产史并引起子宫动静脉瘘的15例患者的二维声像图、彩色多普勒及频谱多普勒超声表现进行回顾性分析,并与子宫动脉造影相对照.结果:二维超声显示,大部分患者近宫腔的肌层内出现不均匀的中低回声,内见夹管状结构;部分患者肌层内可见不均的中低回声及无回声区,病灶范围从1.2 cm×0.7 cm～3.6 cm×2.1 cm不等.彩色多普勒超声可见子宫肌层病灶区内红蓝混合、彩色混迭极丰富的血流信号,呈“湖泊样”改变.频谱多普勒可见高速低阻动静脉频谱.二维超声检查结果与子宫动脉造影结果基本一致.所有患者均接受了子宫动脉栓塞术治疗,并于术后2、4、8周复查,二维超声见病灶均有明显减小或显示不明显,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.01);彩色多普勒超声表现为低速静脉血流信号或异常血流信号消失.结论:二维及多普勒超声早期能准确诊断子宫动静脉瘘并及时帮助临床判断创伤后子宫异常出血的原因,降低患者大出血的危害,同时也是评价动静脉瘘栓塞治疗效果的最佳方法.     

定量三维能量多普勒超声监测正常中晚孕期胎盘血流的临床价值

目的：探讨应用三维能量多普勒超声评价正常中晚孕期胎盘血流灌注的临床价值.方法：观察150例胎盘位于子宫前壁或宫底的正常孕妇,孕周22～40周,取得胎盘三维能量多普勒指数,包括血管化指数（Ⅵ）,血流指数（FI）,血管化-血流指数（VFI）,并与孕龄作相关分析.结果：正常胎盘血流的三维能量图呈现立体血管树的特征,随着孕周的增加,胎盘内血管增多、增粗.胎盘的三维能量多普勒指数与孕龄呈直线相关,以孕龄为自变量,胎盘的三维能量多普勒指数为因变量的直线回归公式为VI =0.905 ×GA-16.15 （r=0.940,n=150,P＜O.000 1）,FI=0.284×GA＋42.961（r=0.341,n=150,P＜0.001）,VFI=0.502×GA-9.350（r=0.951,n=150,P＜0.000 1）.结论：三维能量多普勒超声能定量分析正常中晚孕期胎盘血流灌注情况,为产前准确评价胎盘功能提供重要的辅助诊断依据.     

彩色多普勒超声对正常晚孕期子宫螺旋动脉血流的研究

目的 建立南京地区晚孕期孕妇子宫螺旋动脉的超声多普勒正常值范围.方法 应用彩色多普勒超声榆测600例孕龄为28～40周正常晚孕期孕妇子宫螺旋动脉的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期最大血流速度与舒张末期速度之比(S/D)值.结果 正常晚孕期孕妇子宫螺旋动脉血流呈低阻状态,各血流参数在不同孕龄之间均无显著差异(P＞0.05).结论 晚孕期应用彩色多普勒超声监测子宫螺旋动脉血流,为临床早期诊治高危妊娠提供理论依据.     

不同孕周段针对性超声检查的价值及局限性分析

目的:探讨不同孕周段针对性超声检查在产前筛查中的应用价值。方法:回顾分析2008年1月至2011年11月在我院行超声检查的孕妇的资料,其中,早期超声筛查2820例,超声系统筛查44 416例,常规超声检查152 528例。结果:早期超声筛查发现染色体异常高危病例52例,占检查人数的1.84%,最终确诊染色体异常7例,结构异常13例;中孕期系统超声筛查发现胎儿结构异常1279例,占2.88%,其中多发畸形258例;晚期常规超声检查发现胎儿异常545例,占0.36%。中晚期结构异常中检查出染色体异常15例。超声检查共漏诊21例,其中心脏畸形12例,其他畸形9例。结论:11～14周早期胎儿超声筛查,不仅能够有效检出染色体异常的高危胎儿,而且能早期排除胎儿早发和严重的结构异常。中孕期产前超声系统筛查是检查发现胎儿结构异常的重要方法和时段。晚孕期的超声检查对胎儿迟发性畸形的检查有重要的临床价值。     

彩色多普勒超声在输卵管妊娠保守治疗效果中的评价作用

目的：探讨彩色多普勒超声在输卵管妊娠保守治疗效果中的评价作用,从而为输卵管妊娠的临床治疗提供参考。方法：选取本院50例输卵管妊娠保守治疗患者进行彩色多普勒超声检查,测量输卵管妊娠包块大小、血流情况及其它合并的征象,结合临床病史和实验室检查,在治疗过程中采用超声观察包块转归情况,以此来评价保守治疗的效果。结果：50例输卵管妊娠患者中,保守治疗成功46例,包块最后均逐渐缩小直至消失,4例保守治疗失败后采取手术治疗。保守治疗成功组中包块最大4.8cm,最小1.0cm,平均2.8cm,有28例包块探及血流信号,12例见盆腔少量积液;失败组中包块最大4.5cm,最小3.1cm,平均3.5cm,有3例包块探及血流信号,2例盆腔少量积液合并髂窝三角积液。结论：彩色多普勒超声对输卵管妊娠保守治疗效果能进行客观有效的评价,为临床治疗提供了重要的参考。