长期脑缺血再灌注大鼠脑的形态及功能行为研究

目的:观察长期脑缺血再灌注大鼠脑的形态和组织病理学的变化,探讨建立脑萎缩模型的可行性。方法:再灌注后结扎双侧颈总动脉,动态监测大鼠缺血后行为学、脑质量,同时苏木精-伊红染色观察脑的组织病理学变化。结果:大鼠脑缺血后脑萎缩出现于2～4个月,随时间延长而加重,对照组脑质量:4个月时为(2.080±0.107)g,6个月时为(2.213±0.072)g,脑缺血组大鼠脑质量逐渐减轻,6个月降至(1.834±0.059)g,较对照组差异有非常显著性意义(t=4.287,P<0.01)。苏木精-伊红染色显示脑组织变性坏死,细胞丢失严重。结论:再灌注后结扎双侧颈总动脉可建立较稳定的脑萎缩模型,较好的模拟了临床上反复脑缺血导致的脑萎缩的发展过程。     

硝普钠对高血压病患者动脉功能和血浆血管紧张素Ⅱ浓度的影响

目的　探讨硝普钠对高血压病患者肱动脉功能及血浆血管紧张素Ⅱ (ANGⅡ )含量的影响。方法　用脉冲多普勒检测肱动脉的功能 ;放射免疫法测定血浆ANGⅡ的含量。结果　硝普钠治疗后高血压病患者的血压显著下降 ,心率未见明显变化 ;接受硝普钠治疗后患者的肱动脉管径、血流速度、血流量和扩张性增加 ,血流阻力减少 (P <0 .0 5 ) ;血浆ANGⅡ的测定显示 ,硝普钠治疗后患者血浆ANGⅡ的含量明显降低 (P <0 .0 5 )。结论　硝普钠可明显改善高血压患者肱动脉的顺应性 ,其机制除涉及NO的生成外 ,可能还与血浆ANGⅡ的减少有关。     

外源性一氧化氮抑制剂和诱导剂对高血压大鼠主动脉平滑肌细胞增殖的影响

目的:观察长期使用Nω-硝基-L-精氨酸(Nω-nitro-L-Arginine,L-NNA)和谷氨酸单氨钠(L-Glutamicacidmonoammoniumsalt,MSG)后高血压大鼠主动脉中膜的变化。方法:将60只SD大鼠随机分为4组,一组作为对照组,一组用双肾双夹法建立高血压大鼠模型,另2组首先建立高血压模型,分别腹腔内注射L-NNA犤0.2mg/(100g·d)犦和MSG犤50mg/(100g·d)犦,用测微尺测量主动脉中膜的厚度及平滑肌细胞的层数,并计算中膜的面积。结果:中膜平滑肌细胞层数和面积的变化具有相似性,高血压组中膜平滑肌细胞层数和面积虽然7d变化不显著,但随着高血压持续时间的延长30,70d均明显增多(t=3.257,3.986,3.784,4.251,P<0.05),70d分别达(28.3±0.8)层和(1031.4±39.7)×103μm2;L-NNA组高血压大鼠30,70d与高血压组大鼠比较显著增多(t=3.087,3.469,3.895,3.884,4.011,P<0.05),且随着高血压的发展有增多趋势,其中70d为(32.1±0.5)和(1159.5±46.7)×103μm2;应用MSG组大鼠7,30d较L-NNA组大鼠明显减少(t=4.779,4.989,3.683,4.709,P<0.05),与高血压组无明显差异,在70d减少明显(t=3.784,P<0.05),为(22.3±0.5)和(826.3±36.4)×103μm2。结论:抑制一氧化氮生成可升高血压,并促进血管平滑肌细胞增殖,有效促进一氧化氮生成可减少血管中膜平滑肌细胞     

老年人下消化道出血10例误诊分析

由于老年人生理变化,临床表现不典型,并发症与伴随症较多等原因,我院将近10a来下消化道出血误诊为上消化道出血10例资料作一误诊原因分析,旨在提高今后诊断正确率。 1 临床资料 下消化道疾病合并下消化道出血误诊为上消化道出血10例,其中结肠癌、伤寒合并肠出血各3例,回肠平滑肌瘤、空肠淋巴肉瘤、小肠血管瘤、回肠末端憩室各1例。 2 讨论 将下消化道出血误诊为上消化道出血,分析其原因主要有:     

自发性高血压大鼠血浆一氧化氮水平的变化

背景：有关高血压与一氧化氮关系的研究主要为单一时间的对照研究，但随着血压的改变一氧化氮如何变化的研究较少。目的：观察自发性高血压大鼠(spontaneouly hypertensive rats，SHR)血浆一氧化氮浓度的变化，探讨一氧化氮与高血压发生发展的关系，为判断高血压的预后提供理论依据。设计：非随机对照的实验研究。地点、材料和干预：实验在广州暨南大学完成。选择SHR 30只，雌性6只，雄性9只(高血压组)；大鼠WKY 30只，雌性7只，雄性8只(对照组)。分别饲养3，6和12个月，测定血压，用硝酸银还原法测定两组大鼠血浆中一氧化氮的含量。主要观察指标：观察随着高血压的不断发展，自发性高血压大鼠血浆一氧化氮浓度的变化。结果：①血压变化：各时期对照组大鼠血压差异无显著性意义，介于(135．0&;#177;9．8)～(147．8&;#177;11．3)mmHg；高血压组大鼠血压随着月龄增加逐渐升高，12个月达(197．3&;#177;7．5)mmHg，各时问点均明显高于对照组大鼠(t=4.132～7．921，P&;lt;0．01)。②血浆一氧化氮浓度的变化：对照组大鼠血浆一氧化氮浓度各时间点差异无显著性意义(P&;gt;0．05)，维持在(11．5&;#177;3．9)～(14．4&;#177;3．4)μmol／L水平；高血压组大鼠血浆一氧化氮浓度在3，6个月分别为(16．6&;#177;4．5)和(18．5&;#177;4．2)μmol／L，明显高于对照组大鼠，但在12个月却明显较对照组大鼠低[(9．3&;#177;3．6)μmol／L](t=3．890，P&;lt;0．01)，同组内与3，6个月比较亦显著减少(t=3．890，P&;lt;0．01)。结论：在高血压发生和发展过程中血浆一氧化氮存在反应性升高的变化，而在高血压的后期，一氧化氮的合成明显不足，这种变化可能与高血压的预后有关。     

糖尿病患者牙周病危险因素的多元回归分析

目的 分析2型糖尿病患者并发牙周病的相关因素.方法 用Logistic回归分析135例2型糖尿病患者罹患牙周病的高危因素.结果 135例中,96％的糖尿病患者罹患不同程度的牙周病,其中牙龈炎占44.5％,牙周炎91.9％,共患牙龈炎和牙周炎占55.6％.将性别、年龄、病程、吸烟、空腹血糖值等11个危险因素作为自变量,罹患牙周病作为因变量,做Logistic回归分析,结果显示,病程、空腹血糖值、口腔卫生状况、口腔黏膜干燥以及并发心血管系统疾病进入回归方程,是罹患牙周病的高危因素,方程得总判断率为76％.结论 病程、空腹血糖值、口腔卫生状况、口腔黏膜干燥以及是否并发心血管系统疾病是糖尿病患者并发牙周病的危险因素.     

17例老年人良恶性溃疡误诊分析

由于老年人生理变化 ,临床表现不典型 ,并发症与伴随症较多等原因 ,可造成良恶性溃疡相互误诊。笔者将近 1 0年来误诊的 1 7例资料作一分析 ,旨在提高今后诊断正确率。1　临床资料1 989年 1月 1 999年 1月 ,笔者共收治以呕血和 或黑便为主要症状的 6 0岁以上老年人溃疡患者 1 2 4例 ,经手术、内镜、Ｂ超等检查和病理证实良恶性溃疡相互误诊 1 7例。其中 1 0例良性胃溃疡 7例被误诊为胃癌 ,3例被误诊为食管癌 ;7例胃癌被误诊为胃溃疡 6例 ,十二指肠球部溃疡 1例。1 7例中 ,男 1 2例 ,女 5例 ;年龄最大 74岁 ,平均 6 9.2岁。2　讨　　论老年…     

心肌梗塞后情绪障碍

目的 了解心肌梗塞后患者的情绪障碍。方法 采用汉密顿焦虎和抑郁量表、焦虎自评量表及抑郁自评量表测定３７例心肌梗塞后患者，并与３７名健康人作配对比较。结果 心肌梗塞后患者的焦虎抑郁分明显高于对照组，有肯定的焦虎占７０．３％，肯定的抑郁占６２．２％。结论 提示心肌梗塞后患者可有明显的情绪障碍。     

外源性一氧化氮抑制剂和诱导剂对高血压大鼠主动脉平滑肌细胞增殖的影响

目的：观察长期使用Nω-硝基-L-精氨酸(Nω-nitro-L-Arginine，LNNA)和谷氨酸单氨钠(L-Glutamic acidmonoammonium salt，MSG)后高血压大鼠主动脉中膜的变化。方法：将60只SD大鼠随机分为4组，一组作为对照组，一组用双肾双夹法建立高血压大鼠模型，另2组首先建立高血压模型，分别腹腔内注射LNNA[0．2mg／(100g&;#183;d)]和MSG[50mg／(100g&;#183;d)]，用测微尺测量主动脉中膜的厚度及平滑肌细胞的层数，并计算中膜的面积。结果：中膜平滑肌细胞层数和面积的变化具有相似性，高血压组中膜平滑肌细胞层数和面积虽然7d变化不显著，但随着高血压持续时间的延长30，70d均明显增多(t=3．257，3．986，3．784，4．251，P&;lt;0．05)，70d分别达(28．3&;#177;0．8)层和(1031．4&;#177;39．7)&;#215;10^3 μm^2；LNNA组高血压大鼠30，70d与高血压组大鼠比较显著增多(t=3．087,3．469,3．895，3．884，4．011，P&;lt;0．05)，且随着高血压的发展有增多趋势，其中70d为(32．1&;#177;0．5)和(1159．5&;#177;46．7)&;#215;10^3μm^2；应用MSG组大鼠7,30d较LNNA组大鼠明显减少(t=4．779，4．989，3．683,4．709,P&;lt;0．05)，与高血压组无明显差异，在70d减少明显(t=3．784．P&;lt;0．05)，为(22．3&;#177;0．5)和(826．3&;#177;36．4)&;#215;10^3μm^2。结论：抑制一氧化氮生成可升高血压，并促进血管平滑肌细胞增殖，有效促进一氧化氮生成可减少血管中膜平滑肌细胞的增殖，其机制可能涉及一氧化氮对ANG分泌的抑制作用。     

中西医结合治疗胆道蛔虫症62例体会

<正>胆道蛔虫症是农村中的常见病,近五年来我们采用中西医结合方法,治疗胆道蛔虫症62例,取得满意疗效,报告如下。 临床资料 一、病例与对象 本组62例均为住院病人,其中男24例,女38例。年龄15～65岁,平均腹痛开始后12.5小时入院,最早的3小时。诊断主要根据典型临床症状、体征及实验室检查,其中53人作急症B超检查,证实有胆道蛔虫存在。入院时,体温高于37.5℃者22例,有恶心、呕吐者31例,便秘者49例占79.03％。白细胞计数>12.0×10~9/L者25例。54例住院前用阿托品、654-2、VitK等药物未见效。 二、治疗方法:入院后,立即舌下含硝苯啶10mg,并用25％硫酸镁20ml加入5％葡萄糖500ml中静滴,在腹痛稍减轻或间歇期立即口服生大黄粉5g,以后每日3次,每次5g。同时服驱蛔药,其中30例服驱蛔灵糖