实验室科学管理的几点体会

随着医学科学的发展，医院实验室在临床医疗工作中的作用和地位，已经逐渐广泛地引起了人们的深切关注，实验室科学管理也就顺理成章地引起了各级领导和广大医务工作者的重视。全省实验室科学管理研讨会的召开，给予了我新的启示，实验室科学管理首先就是要立足于国情、省情和院情，从本实验室的现实情况出发，最大限度地发挥全科人员和仪器设备的作用，有目的、有计划地更新知识和充实设备，不断地引进新技术、开展新项目，认真提高检测结果的精确性，     

针吸细胞学检查的质量控制

细针吸取细胞学(Fine needle aspiration cytology,FNAC)检查现已成为临床发现早期癌以及观察肿瘤之发生和发展及其疗效的重要方法,因此,要求其质量的可靠性即成为必然.由于FNAC从标本采集、涂片制作、镜检分析到确定诊断的全过程中存在着可能造成诊断误差的多种因素,而且其诊断手段更多地取决于主观经验,诊断形式并非建立在牢固的、有统计学数据的科学基础上,因此,有必要对其诊断环节进行较为完善的质量控制.笔者根据多年临床细胞学实践,将FNAC的质量控制的方法、途径与措施进行分析如下.     

骨髓细胞形态学实验教学体会

随着电镜细胞生物化学免疫分型发展对细胞结构和功能有了不步新的认识，但光镜观察骨髓细胞形态乃是日常工作以及实验教学的主要手段。在兼任九江医专检验专业实验教学中体会到：     

MDS分型在诊断应用中的体会

我们在诊断应用中根据FAB协作组的五型分型标准，结合国内学者陈朝仕、卢兴国等对MDS的分型，将难治性贫血(RA)分为幼红细胞型(ERA)和幼粒型(GRA)。RA主要改变是幼红细胞增生素巨幼样变，增多是中晚幼红细胞，但在实际工作中也发现早幼红细胞增多和形态学改变，也常见早幼红和中幼红呈双核、多核、核碎裂，核溶解等改变，并在幼稚红细胞内发现空泡较明显，豪胶氏小体单个和多个较常见，异常的核分裂、畸形丝状分裂命较明显，晚幼红巨幼样变有时会成为红系改变的较明显特征。     

胃活检组织印片快速诊断胃癌

纤维胃镜活检组织病理诊断胃癌，现在大中型医院已普遍采用，但目前县以下许多医院尚不具备病理检查，为了解决这个问题，我们从86年开始和本院胃镜室合作，对140例胃镜直视下拟诊为胃癌的患者进行活检组织印片细胞学检查。119例经手术后病理确认为胃癌。其中，细胞学诊断阳性118例，阳性率99．16％，为此，我们认为胃活检组织印片细胞学检查，在基层医院可以代替病理检查，在大中型医院也是一种快速诊断方法。     

外伤脾破裂实验室检查发现早期慢粒一例报告

我院收治一例外伤脾破裂急诊入院患者，实验室检查发现为早期慢粒，现报告如下：患者王××，男性，45岁，江西九江塑料厂工人。91年11月4日，因外伤急诊来院就医。伤及左、右上腹和腰部，感上腹剧痛，肉眼血尿。既往身体健康，查体：T36．4℃，P118次／分，律齐，BP测不到。面色苍白，急性病容，神清，被动体位。心肺(一)，腹部无膨隆，未见肠型蠕动。     

针吸细胞学检查的质量控制

细针吸取细胞学(Fineneedleaspirationcytol-ogy,FNAC)检查现已成为临床发现早期癌以及观察肿瘤之发生和发展及其疗效的重要方法,因此,要求其质量的可靠性即成为必然。由于FNAC从标本采集、涂片制作、镜检分析到确定诊断的全过程中存在着可能造成诊断误差的多种因素,而且其诊断