穴位贴敷配合中医定向透药在预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓的应用研究

目的观察穴位贴敷配合中医定向透药在预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的效果。方法患者90例随机分为两组,对照组采用骨科常规的护理方法,观察组使用伤Ⅰ穴位贴敷配合中医定向透药代替穿戴弹力袜,其余治疗及护理均相同,观察两组患者术后下肢深静脉血栓形成的发生率、术后不同时间段股总静脉和股浅静脉血流速度。结果术后第7日观察组下肢深静脉血栓形成的发生率低于对照组(P0.05);观察组术后第3、7日下肢股总静脉及股浅静脉血液流速均高于对照组(P0.05)。结论穴位贴敷配合中医定向透药可提高髋关节置换术后患肢的血流速度,预防下肢深静脉血栓形成。     

中药足浴配合功能锻炼在全膝关节置换术后患者患肢早期功能康复中的效果

目的观察中药足浴配合功能锻炼对全膝关节置换术(total knee replacement,TKR)后患者患肢早期功能康复的影响。方法便利抽样法选取2013年12月至2014年12月在江苏省中医院骨伤科择期行首次单侧人工TKR的患者60例,按随机数字表法分为干预组和对照组各30例,对照组采用术后常规康复锻炼加温水足浴,干预组采用术后常规康复锻炼加中药足浴,观察比较两组患者术后膝关节主动屈曲90°所需时间、不同时间膝关节功能评分和生活质量评分。结果干预组恢复膝关节主动屈曲90°所需时间为(5.90±0.99)d,低于对照组的(6.86±0.92)d,差异有统计学意义(P0.05);干预组膝关节功能评分在术后2周和4周高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05),而术后3个月两组间的差异无统计学意义(P0.05);干预组生活质量评分在术后4周高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),而术后3个月两组间的差异无统计学意义(P0.05)。结论中药足浴配合功能锻炼有利于全TKR后患肢早期功能康复。     

老年髋部骨折合并肌少症病人修订版奥塔戈运动方案的初步构建

目的 初步构建修订版奥塔戈运动方案,为预防老年髋部骨折合并肌少症病人术后康复期跌倒提供借鉴。方法 通过文献研究法形成奥塔戈运动方案初稿,经两轮专家函询,结合专家意见修改相应条目,形成终版方案。结果 共纳入6篇随机对照试验,15名专家共进行了两轮德尔菲函询。专家权威系数为0.943;专家积极性第一轮为100%,第二轮为93.3%;保留重要性评分>4.0和变异系数<0.2的条目,两轮函询Kendall’s W分别为0.244、0.334,差异均有统计学意义(P<0.001)。最终运动方案包括热身运动、肌力训练、平衡训练等3个一级项目、23个二级项目及4个术后运动时间节点。结论 本研究初步构建的运动方案针对性较强,专家权威程度高,专家意见协调程度较好,可为预防老年髋部骨折合并肌少症病人术后康复期跌倒提供借鉴。     

语音提示加角度测量感应式助行器的研制与应用

正全膝关节置换术患者在术后下床康复训练时,助行器是其下床行走训练的必备助走工具。但传统的助行器功能单一,仅发挥帮助行走的作用,无法评定手术效果,对膝关节活动度无促进作用。笔者研制了语音提示加角度测量感应式助行器,帮助TKA术后患者早期功能康复,现介绍如下。1设计与制作(1)传统助行器:由金属杆围成三面,底下有四个脚支撑,在支架的前侧面设置有三条垂直高度可调节     

耳穴贴压超前镇痛对全膝关节置换术后疼痛的影响

目的观察耳穴贴压超前镇痛对全膝关节置换术后疼痛的影响。方法将60例行首次单侧人工膝关节置换术的患者按照随机数字表分为观察组和对照组各30例,观察组术前3d行耳穴贴压,对照组术后6h行耳穴贴压,两组均于术后常规使用静脉自控镇痛泵,比较两组术后镇痛效果、镇痛药物用量及药物不良反应。结果观察组术后6h、12h、24h、36h、48h静息状态下的疼痛评分均低于对照组(P0.05);观察组术后6h、12h、24h、48h的PCA消耗量均低于对照组(P0.05);观察组发生恶心呕吐、嗜睡的例数低于对照组(P0.05),两组发生尿潴留的例数差异无统计学意义(P0.05)。结论耳穴贴压超前镇痛能提高全膝关节置换术后的镇痛效果。     

延续性健康教育对全髋关节置换术后肢体功能康复的影响

目的探讨延续性健康教育对全髋关节置换术后患者髋关节功能恢复及生存质量的影响。方法选取2013年1~10月在骨伤科择期行全髋关节置换患者90例,按照随机数学表法分为对照组和观察组各45例,2组住院期间均实施相同的康复锻炼。对照组予常规出院指导,并发放书面指导手册;观察组在常规出院指导基础上,出院后6个月内实施延续性健康教育。比较患者出院时、出院后3个月、6个月的Harris评分及生存质量评分。结果 2组患者出院时的Harris评分及生存质量评分差异均无统计学意义,出院后3个月、6个月的观察组Harris评分、生存质量评分均高于对照组。结论延续性健康教育可提高全髋关节置换术患者术后髋关节的功能康复,有效提高患者的生存质量。