胆红素脑病患儿的MRI、MRS的影像特点及其临床转归

目的分析胆红素脑病患儿的MRI及MRS表现,总结其影像特点,同时随访其临床转归,为急性胆红素脑病诊断和预后提供影像学依据。方法临床选择2015年8月至2016年10月本院收治的高胆红素患儿80例,根据病情严重程度分为胆红素脑病组(n=44例)和高胆红素血症组(n=36例),应用颅脑轴位行常规T1WI、T2WI、T2FLAIR及DWI序列检查,并行冠状位T1WI、T2WI序列检查,MRS扫描野(VOI)对豆状核区域定位,定位像为两侧苍白球双侧最大层面。在横断面图像上分别测量苍白球、壳核、海马、黑质、背侧丘脑的T1WI信号强度、T2WI信号强度及表现扩散系数(ADC)值。并分析豆状核区域的波普数据。结果胆红素脑病组的双侧苍白球T1WI、T2WI等信号强度显著高于胆红素血症组,差异有统计学意义(P0.05);两组患儿双侧苍白球eADC、ADC值比较差异无统计学意义(P0.05);胆红素脑病组发生听觉障碍、运动障碍、智力低下等情况显著高于胆红素血症组,差异有统计学意义(P0.05)。结论新生儿胆红素脑病的MRI特点为双侧苍白球T1WI信号对称性增高,预后较差,是临床诊断及评估胆红素脑病患儿的预后的重要依据。     

螺旋CT对隐匿性骨折的诊断

目的评估螺旋CT对隐匿性骨折的诊断。方法对11例有明确外伤史,临床症状明显但X线平片检查阴性者行螺旋CT扫描,并分析其表现。结果11例隐匿性骨折中,发生于胫骨5例,髋骨1例,耻骨1例,下颌骨1例,跟骨2例,肘关节1例。结论螺旋CT是诊断隐匿性骨折的理想选择方法。轴位图像与多平面重建相结合能够为临床提供有价值的诊断和解剖信息。     

38例膝关节镜手术病人的术后功能锻炼

[目的]总结膝关节镜手术病人的术后功能锻炼。[方法]对38例膝关节镜手术病人进行术后功能锻炼。[结果]38例病人均顺利康复,关节恢复良好,无感染以及血管、神经损伤等并发症。[结论]加强膝关节镜手术病人的术后功能锻炼是手术成功的保证。     

X线钼靶联合彩色多普勒超声检查在早期乳腺癌诊断中的应用价值

目的探讨X线钼靶同彩色多普勒超声联合检查对早期乳腺癌的诊断效果。方法选取2015年9月‐2016年10月收治的94例早期乳腺癌患者为研究对象,均经病理检验确诊。对所有患者均使用钼靶X线与彩色多普勒超声检查,以病理检验为金标准,比较两者单独使用与联合使用的诊断符合率。结果钼靶X线检查诊断符合率为79.79%(75/94),彩色多普勒超声检查诊断符合率为82.98%(78/94),联合检查诊断符合率为96.81%(91/94),明显高于单独使用钼靶X线与彩色多普勒超声检查,差异有统计学意义(P0.05)。结论彩色多普勒超声同钼靶X线联合诊断可显著提高早期乳腺癌检出率,为临床诊治提供可靠指导。     

新型冠状病毒疫苗的研发与应用前景

目前新型冠状病毒仍在全球蔓延,已经出现了多种变异毒株,极大地威胁着人类生命健康。接种疫苗是阻止疫情大规模传播的有效手段,我国已附条件上市及获批紧急使用了6款新型冠状病毒疫苗产品,包括核酸疫苗、重组蛋白疫苗、灭活疫苗、减毒流感病毒载体疫苗、腺病毒载体疫苗等,疫苗的使用在控制病毒传播和降低死亡率方面发挥了重要作用。随着新冠病毒持续的大范围流行,病毒变异给现有疫苗的免疫持久性带来挑战。国家药品监督管理局已经正式批准了基于奥密克戎变异株研制的新冠病毒灭活疫苗进入临床研究,用以评价新冠病毒变异株疫苗在各类人群中的安全性和免疫原性。针对不断变异的新冠病毒,在充分开展基础研究和利用同源疫苗加强免疫的同时,未来仍需更加高效地研发和生产抗体持久性强、安全性高的新冠疫苗。     

曲靖市初中生应对方式调查

应对是个体面临压力时为减轻其负面影响而作出认知和行为的努力过程.作为应激和健康的中介机制,应对对个体身心健康的保护意义重大.初中生处于身心发展的第二高峰期,在这一时期,他们身心变化急剧,内心矛盾和冲突频繁迭出,是心理障碍的多发时期.对初中生应对方式进行研究,有助于进一步了解初中生的心理特点,有助于他们健康人格的培养和全面发展的素质教育,为有针对性的心理辅导提供依据.     

临床路径对合理用药和医疗质量评价的相关性研究

目的 研究临床路径管理模式在医院质量管理中对合理用药和医疗质量效果的评价.方法 选择2010年5月-2012年8月住院的适合实施临床路径管理的患者,包括上消化道出血等19个病种1 355例作为观察组,选择同时期未曾实施临床路径的患上述同样疾病的1 054例作为对照组.结果 观察组的住院总费、药物总费、抗生素费、住院时间、抗生素使用时间及药物品种数((x)±s)低于对照组(P＜0.05);药物总费/住院总费、抗生素费/药物总费、抗生素费/住院总费((x)±s)在观察组较对照组明显下降(P＜ 0.05); 14日或31日再住院率、并发症发生率和手术部位感染率,观察组均小于对照组,差异没有统计学意义(P＞0.05).结论 临床路径作为一种质量效益型医疗管理模式,有效地监控及指导药物的合理使用,促进医疗质量不断提高.     

BNP与hs-CRP联合检测对ST段抬高心肌梗死患者静脉溶栓效果的观察

目的通过持续12-导联ECGST段监测,评估血液中B型尿钠肽（BNP）、高敏C反应蛋白（hs—CRP）的检测对心肌梗死患者静脉溶栓效果预测的重要性。方法2003年8月到2007年12月间指标性疼痛发生6h内接受静脉内溶栓治疗的ST段拾高心肌梗死（sTEMI）连续患者共372例,溶栓失败是以静脉溶栓开始后90min内ST段恢复≤50％来认定。结果心肌梗死患者静脉溶栓失败率为57．4％,多变量Logistic回归分析BNP组（RR1．5;95％CI1．1～1．8,P=0．004高／中组;RR2．2,95％CI1．9～3．5,P=0．001高／低组;RR1．5,95％CI1．2～1．8,P=0．001中／低组）和hs—CRP组（RR2．0,95％CI1．6～2．2;P=0．001高／中组;RR2．6,95％CI 2．1～3．5,P=0．001高／低组;RR1.3,95％CI1．2～1．7,P=0．02中／低组）。均与溶栓失败的发生率显著相关。结论研究结果表明循环中BNP和hs—CRP的升高与溶栓失败的发生率显著相关。     

龙血竭治疗小腿陈旧性枪弹伤并发晚期感染1例报告

1 一般资料 患者,男,85岁,军队离休干部.1944年7月6日右小腿枪弹伤,弹片散布于小腿内,先后2次手术,都未能全部取出.多年来,右小腿经常肿痛,于2006年2月26日肿痛加剧、右小腿内侧皮肤发黑溃破,到军队医院就诊.X线片示:右胫骨中段及周围软组织内散在米粒样金属物,胫骨中段骨皮质增厚.诊断:右小腿陈旧性枪弹伤,右小腿感染并胫骨骨髓炎,收住院治疗.入院后给予抗炎、局部切开病灶清除,肿痛减轻,1个月后出院回家门诊治疗.