临床护理路径在手足口病合并病毒性脑炎患儿中应用Meta分析

目的 评价在手足口病合并病毒性脑炎患儿中应用临床护理路径的效果.方法 根据预定的纳入及排除标准,通过计算机及手工检索中国知网数据库、维普数据库、万方数据库、The Cochrane Library、PubMed、EBSCO数据库.采用Cochrane协作网提供的RevMan5.3软件对符合纳入标准的文献进行Meta分析,对于单变量计数资料用优势比(OR)及其95%可信区间(95%CI)表示,进行异质性检验,来判断多个研究结果的总体效应是否一致,如果一致,采用固定效应模型;若不一致,采用随机效应模型.结果 按照严格的纳入标准和排除标准,共纳入5项研究,共416例患儿,常规护理组208例,临床护理路径组208例.结果显示:在手足口病合并病毒性脑炎患儿中应用临床护理路径,相对常规护理组,缩短了住院时间〔WMD=-3.52,95%CI=(-4.29,-2.76),P<0.0001〕;提高了护理质量〔WMD=1.13,95%CI=(0.6,1.65),P<0.0001〕;提高了护士满意度〔OR=6.19,95%CI=(2.05,18.67),P=0.001〕.结论 对于手足口病合并病毒性脑炎患儿应用临床护理路径可以缩短住院时间,提高护理质量和护士满意度,取得良好的临床效果.     

静脉留置针穿刺于小儿头皮骨缝静脉的体会

由于婴幼儿静脉血管细、不充盈、受损后不易恢复等生理特点,临床上护士为患儿进行静脉穿刺时难度特别大,静脉留置针作为头皮针的替代产品,因便于操作,套管在静脉内留置时间长且不易穿破血管等优点而在临床上广泛应用.近来,我科采用静脉留置针穿刺于小儿头皮骨缝静脉进行输液、采血等,效果良好,现将体会报道如下.1对象选择患儿均为2岁以内,肥胖儿,高热、呕吐及腹泻等引起的中重度脱水患儿,长期输液导致头皮静脉受损未恢复患儿,皮肤黝黑静脉血管不易看见的患儿.2部位选择头皮两侧额骨与顶骨交接处,有两条冠状缝.由于头顶部浅静脉汇集到颞浅静脉,颞浅静脉位于冠状缝内,所以位置较深且易于固定[1].