血清胱抑素C与女性冠心病及其严重程度的关系

目的探讨血清胱抑素C预测女性冠心病及其严重程度的临床价值。方法通过医院电子病历系统选择在心内科住院的经冠状动脉造影明确的冠心病患者90例设为冠心病组,另选择同期非冠心病患者90例设为非冠心病组。冠心病组分为急性冠状动脉综合征组58例和慢性冠状动脉疾病组32例,再以性别分男性、女性亚组。急性冠状动脉综合征组依据Gensini评分判定患者病变严重程度,分为高危组( 80分) 22例、中危组(50～80分) 18例、低危组(50分) 18例。根据不同组别的血清胱抑素C水平差异,评估血清胱抑素C与冠心病及其严重程度的关系。结果冠心病组的胱抑素C水平显著高于非冠心病组(P 0. 05),而冠心病组中女性胱抑素C水平显著高于男性(P 0. 05),非冠心病组中男性、女性血清胱抑素C水平比较,差异无统计学意义(P 0. 05);急性冠状动脉综合征组的胱抑素C水平显著高于慢性冠状动脉疾病组(P 0. 05),而急性冠状动脉综合征组中女性的胱抑素C水平显著高于男性(P 0. 05); Gensini评分高危组的胱抑素C水平显著高于中危组、低危组(P 0. 05),中危组的胱抑素C水平显著高于低危组(P 0. 05),且Gensini评分与胱抑素C水平呈正相关性(P 0. 01)。结论胱抑素C水平可作为预测冠心病患者病情严重程度的一个重要指标,女性冠心病患者的血清胱抑素C水平较男性高,且Gensini评分与胱抑素C水平有正相关性。     

临床工作中药物热的诊断与探讨（附28例分析）

药物热是因使用药物直接或间接引起的发热[1],是药物不良反应之一。本文对我院从2002年7月至2010年7月资料完整的28例药物热临床资料进行分析,探讨药物和发热的关系,以提高对药物热的认识。     

老年患者医院获得性肺炎临床分析（附38例报告）

笔者对2002年至2009年住院老年患者医院获得性肺炎（HAP）38例进行回顾性分析,探讨其临床特点。     

抗生素降阶梯治疗慢性阻塞性肺病并发重症肺炎的临床疗效分析

目的探讨抗生素降阶梯治疗慢性阻塞性肺病并发重症肺炎的临床疗效。方法选取该院从2012年1月—2014年3月所收治的COPD合并重症肺炎患者120例作为临床研究对象,将所有患者随机分为治疗组和对照组两组,每组60例。所有患者均治疗基础疾病与并发症治疗,治疗组患者采用抗生素降阶梯疗法、对照组患者采用常规抗生素疗法。观察两组患者抗生素应用时间、并发症控制时间、平均住院时间和不良反应发生情况,并评定两组患者疗效。结果抗生素使用时间治疗组（21.8±2.5）d,对照组（36.1±3.6）d;并发症控制时间治疗组（5.5±1.6）d,对照组（9.7±1.8）d;、平均住院时间治疗组（21.2±4.0）d,对照组（33.1±5.3）d;两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组患者均短于对照组。治疗组患者的治疗总有效率为90.0%,高于对照组患者的63.3%。两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组中恶心呕吐2例,瘙痒1例。不良反应发生率为5.0%。对照组恶心呕吐2例,皮疹2例。不良反应发生率为6.7%。两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论抗生素降阶梯疗法对慢性阻塞性肺病合并重症肺炎患者有较佳临床疗效,且不会增加不良反应发生率,避免抗生素滥用,因此值得在今后临床工作中推广应用。