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肛门直肠功能紊乱在消化科就诊患者中占有相当比例 ,其中包括各种器质性和功能性疾病。大便失禁属于排便功能紊乱的一种 ,是消化科医师常遇到的棘手问题 ,尤其在高龄患者、危重病人及截瘫病人中发病率居高不下[1] 。大便失禁可分为完全失禁和不完全失禁 :大便完全失禁指不能随意控制粪便及气体的排出 ;而大便不完全失禁指可控制干便排出 ,却不能控制稀便和气体排出。疾病本身虽不能致命 ,却会带给患者难言的身心痛苦和生活不便 ,乃至造成人格变化 ,值得重视。但由于既往认识不足及诊断方法缺乏 ,迄今这些问题仍被忽视。一、病因大便失禁病因… 相似文献
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患者对疼痛和镇静相关不良事件的恐惧是使用结肠镜进行结肠癌筛查的障碍。结肠镜检查时,麻醉医护人员运用镇静镇痛药物减轻患者在检查过程中的焦虑和不适,甚至使患者遗忘整个过程,称为监测下麻醉(monitored anesthesia care,MAC)结肠镜检查。使用MAC进行结肠镜检查能够提高患者满意度和操作医师的舒适度;不仅如此,MAC结肠镜安全、有效,老年人和危重症患者也能顺利完成该项检查。MAC导致结肠镜检查费用增加,检查风险也升高,但主要存在于呼吸和循环系统。虽然改良结肠镜检查在不断探索和进步中,MAC结肠镜检查仍然有很大的应用前景。建议国内同行进行多中心合作研究,以提供该项检查在"健康中国"的更多讨论数据。 相似文献
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结直肠癌(CRC, colorectal cancer)是世界范围内常见的恶性肿瘤,根据2012年全球肿瘤数据统计,其在男性恶性肿瘤中排名第三,在女性中排名第二,是人类重要的疾病负担之一。以往认为,CRC在中国的发病率相对偏低,但随着中国居民饮食结构的改变,CRC在中国的发病率持续上升,在北京上海等部分大城市已经成为最常见的消化系统恶性肿瘤,整个东亚地区CRC的发病率已经逐渐接近于北美地区。2013年的中国癌症数据统计显示,CRC的发病率已经超过了食管癌,成为目前消化系统第三常见的恶性肿瘤。虽然目前数据统计显示,中国CRC的发病率居于胃癌和肝癌之后,但是根据标准人口测算时,我国CRC发病率趋势居于所有消化系统恶性肿瘤之首,随着我国社会人口老龄化的不断加速和饮食结构的持续改变,CRC的发病率将进一步升高,很可能超越胃癌和肝癌成为我国最常见的消化系统恶性肿瘤。因此,降低我国CRC的发病率和死亡率,成为亟待解决的重大公共卫生问题。研究数据显示,结直肠从正常黏膜转变为晚期恶性肿瘤,中间会经历息肉、腺瘤、上皮内瘤变和早癌等多个病理过程,中间期限达15到20年,如果能及时这段时间内进行筛查,发现这些早期癌前病变,就能够大大的降低CRC的发病率和死亡率。同大多数恶性肿瘤一样,CRC的预后与诊治的时机密切相关,早期诊断和治疗能够大大的提高患者的五年生存率。但是,我国CRC患者的五年生存率却一直偏低,不仅明显落后于欧美等发达国家,与日韩等国也有不小的差距,早诊早治的意识严重偏低,到目前为止,尚没有全国范围内的大数据来支撑和反映我国CRC的诊治现状。 相似文献
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泮托拉唑在治疗非静脉曲张性上消化道出血中的应用进展 总被引:1,自引:0,他引:1
上消化道出血(upper gastrointestina bleeding,UGIB)年发病率约100/10万,根据病因可以分为静脉曲张性和非静脉曲张性出血。在非静脉曲张性出血中,以消化性溃疡为最主要病因。尽管近年来消化性溃疡的发病率在逐渐下降、治疗急性溃疡出血的技术手段在进步,但在过去的近30年内由于UGIB导致的死亡率却无明显降低。这可能与现在的患者年龄更大、伴随的各种慢性疾病更多有关。 相似文献
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目的 了解国内消化系疾病随机对照试验(RCT)的方法学现状.方法 手工检索并调查1999年-2008年间在<中华消化杂志>上发表的临床RCT论文,并根据国际标准对RCT进行方法学评价及分析.结果 在3298篇研究论文中临床RCT文章共92篇,占文章总数的2.8%,样本含量从18~5241例不等,有明确纳入标准及排除标准的有61篇(66.3%),16篇(17.4%)具体交代了随机分组的方法,22篇(23.9%)有双盲设计,58篇(63.0%)对分组基线情况进行了比较,73篇(79.3 %)具体叙述了统计学方法,仅有7篇(5.7%)被认定为严格设计的RCT.结论 临床RCT的数量和质量远远不能满足临床实践的需要.应提倡严格科学设计的多中心、大样本前瞻性临床RCT研究. 相似文献
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急性胆源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis,ABP)占急性胰腺炎(AP)年发病人数的15% ~ 50%,死亡率高达20% ~ 35%[1].近年来,ABP的内镜治疗取得了很大进展,内镜逆行胰胆管造影(ERCP)及Oddi括约肌切开术(EST)作为一种非手术疗法用于胆管减压、引流和去除胆石梗阻,减少胆管炎和胰腺坏死的发生,大大降低了重症胰腺炎的病死率和并发症率,已成为ABP的重要治疗手段,并取得了较为满意的效果.本文就此作一综述. 相似文献
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目的探究不同临床结局的重症急性胰腺炎的临床特点。方法对我院收治的63例重症急性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析,根据临床结局,分为存活组与死亡组,对比两组患者的临床特点。结果存活组与死亡组患者的例数分别为53例(84.13%)与10例(15.87%),特发性重症急性胰腺炎患者的清创手术率与病死率均显著高于高脂血症患者与胆源性患者,差异具有统计学意义(均P<0.05);死亡组急性生理与慢性健康(APACHE)Ⅱ评分、CT严重指数(CTSI)、年龄、多脏器功能障碍/衰竭发生率以及局部并发症发生率均显著高于存活组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论重症急性胰腺炎患者的死亡与病因、年龄、多脏器功能障碍/衰竭、局部并发症等因素有关,值得进一步推广研究。 相似文献
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非霍奇金淋巴瘤( non-hodgkin lymphoma, NHL)是一种可以发生在任何年龄的恶性淋巴系统疾病,当附近淋巴系统肿瘤或其他器官淋巴瘤累及胰腺时称为继发性胰腺非霍奇金淋巴瘤。临床上常常可发现肿大的淋巴结,同时伴随有发热、盗汗、乏力、体重减轻等全身表现。原发性胰腺淋巴瘤在所有结外器官首发的淋巴瘤中仅占1%,在所有的胰腺恶性肿瘤中仅占0.7%,而全身NHL导致的继发性胰腺淋巴瘤相对高出许多,约30%~40%。继发性胰腺NHL的临床特点与胰腺癌相似,难以鉴别。为进一步了解其临床发病特点,现报道上海长海医院确诊的1例继发性胰腺NHL,并结合国内报道的相关文献进行综合分析。 相似文献