酒精储骨有效保存期的比较研究

目的探讨酒精储存同种异体骨的有效保存期。方法无菌采取同种异体骨浸入95％酒精中1-2周后，制成骨块或骨条，分置于75％酒精容器内储存。受体30例，分成A（8例）、B（14例）、C（8例）3组，分别植入储存1个月、3-6个月、〉6个月的酒精储骨。储骨植入前常规病检、观察骨轮廓外形，术后受区摄X线片、^99m℃-MDP核素扫描，并观察临床反应。结果凡储存〉6个月储骨外形轮廓变得不完整、细胞坏死或崩解，受区X线骨量少或无，核素扫描放射性稀疏或缺损。储存1个月或3-6个月的储骨，外形仍然完整，受区X线骨量较多或中等，受区核素扫描大多显影清晰，显放射性浓聚。3组均无明显不良临床反应。结论酒精储存的异体骨保存期1个月或3-6个月者移植有效。〉6个月者无生物活性、移植后难以建立血运。     

止血带压迫缺血临界时间探讨(30例临床小结)

目的:探讨下肢止血带压迫缺血的临界时间。方法:30例下肢拟手术病例,随机分成A、B、C三组,每组10例,驱血后上气囊止血带,A组 h、B组1.5h、C组2 h。术后3 d,观察临床表现(患肢麻木、软、乏力)、TcPO2,患肢腓肠肌穿刺细胞学检查病损情况。结果:止血带缺血1 h,部分患肢即感麻木、软、乏力,随着压迫时间延长,症状发生频率增加,TcPO2也显示肌内PO2下降,穿刺细胞学检见缺血1 h组炎性细胞浸润,肌细胞肿胀,随着压迫时间延长达2h,肌纤维出现节段性脱变、碎裂。结论:下肢止血带压迫缺血<2h是安全的,肌细胞代谢变化(PO2)与形态学变化是可逆的。     

瘤段半膝关节截除灭活再植的围手术期护理

近年来，随着影像学诊断、辅助化疗、肿瘤手术的进步，恶性骨肿瘤的保肢治疗已在国内外广泛开展，并取得了令人满意的疗效。自1991年1月以来，我们采用瘤段半膝关节截除灭活再植辅以化疗的方法治疗21例近膝关节的恶性骨肿瘤病例，术后随访，疗效满意，现将围手术期有关护理要点简介如下：     

伸直型膝关节僵直手术后的护理

<正>下肢骨折,由于长期制动,常伴有膝关节僵直,膝关节失去了正常伸屈功能,严重影响患者正常生活和工作,迫切要求治疗。我院1992～2005年,对收治的4例伸直型膝关节僵直病例采用中西医结合治疗,疗效较好。现将护理体会简介如下: