应用Fisher判别分析评价超声弹性成像在甲状腺结节鉴别诊断中的价值

目的应用Fisher判别函数鉴别诊断模型评价常规超声和超声弹性成像对甲状腺结节良恶性鉴别诊断的价值。方法回顾性分析95例患者共120枚甲状腺结节的常规超声和超声弹性成像图像,以病理结果为金标准,对有统计学意义的超声特征参数进行判别分析,并检验该判别函数模型的鉴别诊断效果。结果通过Fisher判别分析共纳入8个具有统计学意义的特征参数,包括:纵横比、边缘、边界、形态、内部回声、钙化、弹性评分及结节内剪切波速度。回代性检验评价建立的判别函数鉴别诊断模型对甲状腺结节的特异性、敏感性及诊断准确率分别为98.6%、86.3%及93.3%;刀切法评价其特异性、敏感性及诊断准确率分别为98.6%、87.4%及93.3%。结论应用Fisher判别分析法建立的诊断模型有助于克服主观性判断的影响,为甲状腺结节良恶性鉴别诊断提供良好参考,具有较好的临床应用价值。     

超微血管成像对动脉硬化斑块内新生血管的预测价值

目的 探讨超微血管成像模式(superb microvascular imaging,SMI)对颈动脉粥样硬化斑块内新生血管(intra-plaque neovascularization,IPN)检出的预测价值.方法 全面检索Cochrane Library、PubMed、CBM、CNKI数据库中有关超微血管成像模式...     

经股动脉超选肝动脉化疗栓塞术对肝癌患者疗效及生存情况的影响

目的 探讨经股动脉超选肝动脉化疗栓塞术对肝癌患者疗效及生存情况的影响.方法 收集2016年1月至2017年12月太和医院(湖北医药学院附属医院)收治的118例原发性肝癌患者的临床资料,根据治疗方法不同分为经导管动脉化疗栓塞(TACE)组(n=55)和手术组(n=63),比较两组患者术后3个月的肝功能指标(谷丙转氨酶、谷...     

多囊卵巢综合征患者颗粒细胞中抑制素亚基及卵泡抑素mRNA的表达意义

目的检测多囊卵巢综合征（PCOS）患者与正常妇女颗粒细胞中inhibinα（INHα）、inhibin βA（INHβA）、INHβB亚基、FS315及PS288的表达水平，探讨上述细胞因子与PCOS发病的关系。方法PCOS患者20名作为研究组，非PCOS妇女30名作为对照组，采用定量竞争性逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）检测两组妇女颗粒细胞中INHα、INHβA、INHβB亚基、FS315及PS288的表达水平。结果PCOS组妇女颗粒细胞中INHβα、INHβA、INHβB亚基、FS315及FS288的相对表达水平分别为0．93±0．41、3．72±1．08、0．88±0．27、0．81±0．16、0．29±0．09。正常对照组妇女颗粒细胞中上述指标的相对表达水平分别为0．88±0．37、1．96±0.68、0．65±0．26、0．45±0．12、0．18±0．07。两组各项指标相比均有显著差异。正常妇女体内，颗粒细胞α亚基mRNA水平和卵泡直径正相关（r=0．63；P〈0．01）。颗粒细胞INHβA亚基和卵泡直径正相关（r=0．45；P=0．05）。且α和βA亚基mRNA水平正相关（r=0．91；P〈0．001）。而邮亚基mRNA水平与卵泡直径无相关性。βB亚基mRNA水平较肚亚基mRNA水平低10倍。在PCOS患者中，颗粒细胞INHβα、INHβA、INHβB亚基mRNA水平与卵泡直径无相关性。在PCOS颗粒细胞中，稳态PS315及FS288mRNA水平与卵泡直径及无相关性，无论正常妇女还是PCOS者的卵泡中，这两种转录产物自身却高度相关（r=0．85；P〈0．001和r=0．99；P〈0．001）。另外，正常妇女和PCOS者FS315／PS288的比率相同（平均2．98±1．2和2．90±1．2），并不因卵泡直径而改变。结论INHα和INHβA在卵泡的生长发育中起着重要作用。PCOS者INHα和βA亚基mRNA功能有缺陷。     

26例心脏穿透伤的诊治

心脏穿透伤是胸部外伤中急危重症,１９９０年至１９９６年间我们共收治２６例,现报告如下：临床资料本组中男２４例,女２例;年龄１５～５７岁。其中刀刺伤１９例,枪弹伤６例,木刺伤１例。入院时９例伴失血性休克,４例血压测不到。损伤位于右心室２１例,左心室２例...     

Fisher判别分析法对眼眶良恶性肿块超声造影的应用研究

目的:探讨Fisher判别分析法在眼部良恶性肿块超声造影的鉴别诊断价值。方法:收集37例经手术病理证实的眼部肿瘤患者(恶性组11例,良性组26例)的术前常规超声及超声造影资料,应用时间-强度曲线(TIC)分析软件获取定量参数,选取良恶性组间存在差异的参数,采用Fisher判别方法建立判别函数鉴别诊断模型,检验该判别函数模型的鉴别诊断效果。结果:超声造影时间-强度曲线参数中:恶性组灌注指数、上升支斜率及半降斜率绝对值均高于良性肿块组(P<0.05);参数中RT、mTT及半洗出时间恶性组低于良性组(P<0.05);通过回代性检验,建立的判别函数鉴别诊断模型在眼部恶性组判别正确率约63.6%,眼部良性组判别正确率约88.5%,两组合计判别正确率约81.1%,交叉核实检验总判别正确率约78.4%。结论:应用Fisher判别分析法对眼部肿块超声造影定量参数建立的判别函数鉴别诊断模型,有助于克服主观性判断的影响,为眼部良恶性肿块的鉴别诊断提供参考。     

综合预防措施减少硬膜穿破后头痛的效果

目的探讨硬膜穿破后头痛(PDPH)的发生原因和预防措施。方法分析对全子宫切除或剖宫产手术患者,ASA均为Ⅰ-Ⅱ级,实施硬膜外穿刺操作过程中,发生穿破硬膜的37例患者的临床资料,随机分为预防组和对照组,观察PDPH的发生率。结果脑脊液渗漏是诱发PDPH的常见原因,术中实施综合性预防可使PDPH发生率下降,与对照组比较差异有统计学意义(21.1%vs.66.7%)(P<0.01)。结论 PDPH诱发机制还不十分清楚,术中实施以硬膜外填充为主的综合性预防措施,可降低PDPH的发生率。     

右美托咪定预防根治性膀胱全切＋“T”型原位回肠代膀胱术苏醒期寒战的临床观察

目的：探讨右美托咪定（Dex）用于预防根治性膀胱全切＋“T”型原位回肠代膀胱术苏醒期寒战的临床效果。方法：膀胱原位肿瘤作根治性膀胱全切＋“T”型原位回肠代膀胱术患者50例,随机分为两组各25例：右美托咪定组（D组）,生理盐水对照组（N组）,D组术中靶控输注右美托咪定0.8μg·kg-1·h-1,N组输注等容0.9%氯化钠溶液,两组麻醉深度监护（BIS）指数均维持在40～60。观察两组患者手术时间、拔管时间、输液量、浸泡和冲洗量,记录术毕送PACU后1h内寒战发生情况。结果：D组寒战评分0分20例,1分3例,2分2例;N组寒战评分0分10例,1分3例,2分5例,3分6例,4分1例。D组和N组寒战发生率分别为20%和60%,且D组寒战程度轻（P＜0.05）。结论：右美托咪定用于根治性膀胱全切＋“T”型原位回肠代膀胱术能有效预防苏醒期寒战的发生。     

超声评估膈肌收缩能力和做功对撤机结局的预测价值

目的 探讨超声测量膈肌增厚率和位移-时间指数（E-T指数）对机械通气患者撤机结局的预测价值。方法 本研究选取十堰市太和医院2021年7月至2022年7月重症医学科（ICU）内符合纳入标准的患者,对所有研究对象均行床旁超声检查,收集自主呼吸试验（SBT）进行30 min时的超声数据：(1)膈肌增厚率（DTF）;(2)膈肌E-T指数。采用受试者工作特征（ROC）曲线确定膈肌超声指标预测撤机成功的最佳阈值。结果 研究共纳入患者60例,其中撤机成功组42例,撤机失败组18例。成功组与失败组的一般临床资料,包括年龄、性别、体重指数（BMI）、急性生理和慢性健康评估Ⅱ评分（APACHEⅡ评分）以及是否行手术治疗等比较,差异均无统计学意义（P>0.05）,而成功组的患者撤机前机械通气时间低于失败组（P<0.05）。在SBT进行30 min时,撤机成功组的DTF及E-T指数均高于失败组（P<0.05）。以DTF≥32.5%为最佳界值预测撤机成功,其敏感性71.4%,特异性83.3%,曲线下面积（AUC） 0.824。以E-T指数≥0.99 cm·s为最佳界值预测撤机成功,为其敏感性7...