逆行输尿管插管辅助体外震波碎石治疗输尿管中上段X线阴性结石（附62例报告）

X线型碎石机对输尿管阴性结石定位困难，常规体外震波碎石（ESWL）治疗效果不佳。2003年5月～2007年10月，我们对62例输尿管中上段阴性结石采取逆行造影定位下ESWL，术中向患侧输尿管插管内持续逆行滴注生理盐水，术毕逆行注入石蜡油，疗效较好，现报道如下。     

无管微创经皮肾镜取石术临床评价

目的 评价微创经皮肾镜取石(MPCNL)术后不放置肾造瘘管的可行性. 方法 选择MPCNL后符合单通道、无集合系统穿孔、B超无明显结石残留,无明显出血患者40例,碎石操作结束后随机分成2组.留置肾造瘘管组(A组)20例,其中肾内结石16例,输尿管上段结石4例,结石直径1.3～8.6 cm,平均3.4 cm.不留置造瘘管组(B组)20例.其中肾结石14例,输尿管上段结石6例,结石直径1.1～7.9 cm,平均3.1 cm.2组均留置6 F双J管.比较2组患者术后Hb下降幅度、疼痛不适及并发症发生情况. 结果 2组结石直径比较差异无统计学意义(P=0.23).2组手术时间分别为(98±29)和(92±31)min(P=0.63),术后Hb下降幅度为(3.3±1.6)%和(3.1±1.6)%(P=0.49).术后疼痛评分采用视觉模拟评分,2组术后第1天分别为3.6±1.8和3.3±1.5(P=0.66)、术后第3天为1.6±1.2和1.8±1.3(P=0.62).2组各有1例术后出现发热,B组出现1例穿刺通道周围血肿.2组均未输血,术后均未发生肾绞痛. 结论 选择符合特定条件者不放置肾造瘘管行MPCNL是安全的.     

后腹腔镜下肾囊肿去顶术29例报告

目的探讨经后腹腔镜下肾囊肿去顶术的方法，提高手术技巧。方法29例肾囊肿患者于全麻下行经后腹腔镜下肾囊肿去顶术。男性12例，女性17例。年龄42～76岁，平均61岁。左侧16例，右侧13例，囊肿大小5．0cm×5．2cm～7．8cm×9．1cm。结果29倒手术均成功。手术时间30—75min，平均42min。术中出血平均30ml。术后住院时间3～10d，平均5d。无严重手术并发症。29例随访5～36个月无复发。结论经后腹膛途径行腹腔镜肾囊肿去顶术具有创伤小、出血少、术后恢复快、疗效确切等优点，是治疗肾囊肿的理想方法。     

逆行插管体外冲击波碎石术治疗输尿管难碎性结石

目的探讨辅助逆行插管提高体外冲击波碎石术（ESWL）治疗输尿管难碎性结石的效果。方法采用ESWL术中逆行滴注并间断加压注入生理盐水、石蜡油治疗经常规ESWL失败的难碎性输尿管中上段X线阳性结石44例。结果治疗难碎性输尿管中上段阳性结石44例，一次治疗成功28例，16例无效。结论ESWL术中逆行灌注生理盐水、石蜡油有助结石垂勺粉碎与排出。     

泌淋清联合特拉唑嗪治疗ⅢB型前列腺炎

目的：评价泌淋清颗粒联合盐酸特拉唑嗪治疗ⅢB型前列腺炎相关症状的改善情况。方法：选择符合诊断标准的ⅢB型前列腺炎患者60例,口服泌淋清胶囊1次3粒,1日3次,盐酸特拉唑嗪1次2mg,1日1次,疗程6周。以NIH-CPSI评分为指标,治疗前后进行疗效比较。结果：总评分治疗前后分别为25.3±1.9分和10.9±1.2分（P〈0.01）;疼痛评分治疗前后分别为13.9±1.4分和6.9±1.2分（P〈0.05）;排尿症状评分治疗前后分别为6.0±1.1分和1.1±0.5分（P〈0.05）;生活质量评分治疗前后分别为6.9±0.9分和1.8±0.6分（P〈0.01）。结论：泌淋清颗粒联合盐酸特拉唑嗪治疗ⅢB型前列腺炎疗效较好。