PSA灰区值时MRI+MRS在早期诊断前列腺癌中临床意义

目的：探讨PSA 灰区值时，MRI+MRS 在早期诊断前列腺癌中临床意义。方法对92例PSA4-10ng/ml 患者行MRI+MRS检查，对MRI 异常和（或）MRS 检查(胆碱+肌酸)/枸橼酸盐(Cho+Cre/Cit)≥0.75患者进行前列腺穿刺活检，MRI+MRS无异常者，有手术指征行前列腺电切术，术后行病理检查，无手术指征定期随访。结果73例MRI异常和（或）Cho+Cre/Cit≥0.75穿刺后，12例前列腺癌，其中1例前列腺癌患者MRI示前列腺肿瘤已侵及前列腺包膜，19例MRI+MRS无异常者术后病理1例前列腺癌。阳性组(前列腺癌组）Cho+Cre/Cit值与阴性组（前列腺增生）相比差异显著（P＜0.05)。结论 PSA4-10ng/ml前列腺增生患者，常规行MRI+MRS，有助于前列腺癌早期诊断及临床分期，以Cho+Cre/Cit≥1.29为穿刺的最佳临界值，但有待大样本研究进一步证实及界定。     

输尿管镜下钬激光联合套石篮治疗输尿管上段结石临床疗效

目的：探讨输尿管镜下钬激光联合套石篮治疗输尿管上段结石的疗效及安全性。方法输尿管镜下利用套石篮配合钬激光碎石治疗46例输尿管上段结石。结果42例一次性碎石成功,3例部分结石上移至肾脏,经体外震波碎石治疗后结石排出,1例因输尿管扭曲输尿管镜上行困难改为开放手术,术中1例输尿管穿孔。结论输尿管镜下钬激光碎石是治疗输尿管上段结石安全有效的方法,术中配合使用套石篮可有效避免结石上移并显著提高碎石成功率。     

经皮肾镜与输尿管软镜同期同步处理双侧上尿路结石的临床研究

目的 探究经皮肾镜(PCNL)与输尿管软镜(RIRS)同期同步处理双侧上尿路结石的临床效果.方法 选取我院2020年5月-2021年5月期间收治的双侧上尿路结石患者90例,将其通过随机数字表法均分为3组,观察组选取30例行经皮肾镜与输尿管软镜同期同步手术,对照1组选取30例行分期行经皮肾镜与或输尿管软镜手术,对照2组选取30例行同期分步行经皮肾镜与或输尿管软镜手术治疗,比较观察组和对照组的手术时间、住院天数、住院费用及手术并发症等.结果 经对比分析后发现,观察组围术期指标均优于对照组,且两组患者的结石清除率比较,差异有统计学意义(P<0.017).结论 经PCNL联合RIRS对双侧上尿路结石患者进行治疗,能够更好地提升临床治疗效果,提升一次性碎石率,充分减轻患者医疗压力.同时,经同期同步联合治疗,还能够减轻对机体的伤害,降低并发症发生率,充分提升患者恢复效果.     

硕通镜与输尿管软镜碎石术治疗小于2cm肾结石的有效性和安全性研究

目的 研究硕通镜与输尿管软镜碎石术(FUL)治疗小于2cm肾结石的有效性和安全性.方法 选择2019年12月-2020年12月于宜春市人民医院治疗的60例肾结石患者,按随机数字表法将其分为硕通镜组、FUL组,各30例.硕通镜组采用硕通镜碎石术治疗,FUL组采用FUL治疗.比较两组手术时间、住院时间、结石清除率、一次性置入通道鞘成功率及并发症.结果 硕通镜组结石清除率(90.00％)及一次性置入通道鞘成功率(93.33％)高于FUL组(66.67％、73.33％),差异有统计学意义(P<0.05);两组手术及住院时间、并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 硕通镜碎石术用于小于2cm肾结石治疗中一次性置入通道鞘成功率及结石清除率较高,且并未延长住院时间、手术耗时,术后并发症少,可作为治疗小于2cm肾结石较为安全有效的术式.     

欣力康提取物调控STAT3/NF-κB信号通路对膀胱癌细胞增殖、迁移的影响

目的 探讨欣力康提取物调控信号转导和转录激活因子(STAT)3/核因子(NF)-κB信号通路对膀胱癌细胞增殖、迁移的影响。方法 体外培养膀胱癌细胞,设空白对照组和不同浓度的欣力康组。采用四甲基偶氮唑盐比色法(MTT)检测欣力康提取物对细胞增殖能力的影响,采用Transwell检测细胞的侵袭能力,采用划痕实验检测细胞的迁移能力,采用Western印迹检测细胞侵袭、迁移相关蛋白的影响;采用荧光酶报告基因法检测欣力康提取物对信号通路活性抑制率的影响。结果 与对照组相比,不同浓度的欣力康提取物组对膀胱癌细胞均有明显增殖抑制作用,且呈剂量依赖性(P<0.05);与对照组相比,不同浓度欣力康组侵袭细胞数明显较低(P<0.05);与对照组相比,不同浓度欣力康组细胞迁移率明显较低(P<0.05);与对照组相比,欣力康提取物作用细胞后,侵袭和迁移相关蛋白表达明显较低(P<0.05);与对照组相比,不同浓度的欣力康组STAT3/NF-κB信号通路活性抑制率明显较高(P<0.05)。结论 欣力康提取物可以通过抑制STAT3/NF-κB信号通路来抑制膀胱癌增殖和迁移。     

经皮肾镜与输尿管软镜同期同步处理双侧上尿路结石的临床研究

目的 探究经皮肾镜(PCNL)与输尿管软镜(RIRS)同期同步处理双侧上尿路结石的临床效果.方法 选取我院2020年5月-2021年5月期间收治的双侧上尿路结石患者90例,将其通过随机数字表法均分为3组,观察组选取30例行经皮肾镜与输尿管软镜同期同步手术,对照1组选取30例行分期行经皮肾镜与或输尿管软镜手术,对照2组选取30例行同期分步行经皮肾镜与或输尿管软镜手术治疗,比较观察组和对照组的手术时间、住院天数、住院费用及手术并发症等.结果 经对比分析后发现,观察组围术期指标均优于对照组,且两组患者的结石清除率比较,差异有统计学意义(P<0.017).结论 经PCNL联合RIRS对双侧上尿路结石患者进行治疗,能够更好地提升临床治疗效果,提升一次性碎石率,充分减轻患者医疗压力.同时,经同期同步联合治疗,还能够减轻对机体的伤害,降低并发症发生率,充分提升患者恢复效果.     

B超引导下利用自制穿刺套装行膀胱穿刺造瘘疗效观察

目的评价B超引导下,利用自行组装的穿刺套件行膀胱穿刺造瘘的安全有效性及临床应用价值。方法选取尿潴留患者53例,利用自行组装的穿刺套件Seldinger法行膀胱穿刺造瘘,并与39例按传统的耻骨上穿刺造瘘(Cook法)进行临床比较。结果超声引导下Seldinger法组均一次穿刺成功,2例出现严重血尿,无1例腹膜、直肠等邻近脏器损伤患者,无1例发生切口感染。传统的耻骨上穿刺造瘘组3例中转开放耻骨上穿刺造瘘,3例术后严重血尿,1例穿刺针进入腹腔,1例切口感染。手术时间、住院时间、并发症发生率上Seldinger法组明显低于传统穿刺组(P0.05),手术费用无明显差别(P0.05)。结论超声引导下,利用自行组合穿刺套件Seldinger法行膀胱穿刺造瘘,同传统的耻骨上膀胱造瘘(Cook法)相比较,具有操作简单、易掌握、安全可靠、手术时间短、出血少、并发症发生率低、恢复快等优点,     

无管化经皮肾镜与标准经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的临床疗效比较

目的探讨无管化经皮肾镜取石术可行性,并与标准经皮肾镜取石术疗效比较。方法回顾分析经皮肾镜取石术治疗上尿路结石76例,其中无管化经皮肾镜（无管化组）37例,标准经皮肾镜（标准组）39例,统计分析两组手术时间、住院时间、术后并发症、结石清除率、术后镇痛需求等。结果无管化组和标准组平均手术时间、术后并发症（发热、出血）、结石清除率无明显差异（P〉0.05）;无管化组术后住院时间、术后镇痛需求,显著低于标准组（P〈0.05）。结论无管化经皮肾镜取石术相对于标准经皮肾镜治疗上尿路结石,具有安全有效、并发症少、恢复快等优点,但需严格选择合适病例。