肺癌患者胸腔镜下右肺上叶切除并支气管成形术1例报告及文献复习

目的: 探讨1例应用胸腔镜行右肺上叶切除并支气管成形术治疗右肺中心型肺癌病例临床效果,同时进行胸腔镜下肺叶切除、支气管成形术的文献复习。方法: 胸腔镜下游离、处理上叶动静脉后,楔形切除部分右主支气管,纵行缝针挂线,间距3.0 mm,由两侧向中心依次系紧缝线完成吻合重建通畅气道。结果: 患者术后恢复顺利,术后5 d拔管。病理回报为右肺上叶中分化鳞状细胞癌。术后复查胸部CT右肺中下叶膨胀良好。结论: 病例选择适当,胸腔镜行右肺上叶切除、支气管成形术治疗右肺上叶开口处的右肺中心型肺癌是可行的,且效果良好。     

气管切开术后食管气管瘘7例

食管气管瘘是气管切开少见的并发症,近年发生率有增加趋势.对气管切开后这一并发症的充分认识,可以尽可能在食管气管瘘发生初期做出正确诊断,早期治疗,防止严重呼吸道感染的发生,提高治愈率[1].     

人肺癌组织活化CPT-11能力的实验研究

目的:通过对肺癌组织局部羧酸酯酶的检测,间接了解局部活化CPT-11的能力。方法:应用免疫组化方法检测70例肺癌组织中羧酸酯酶表达。结果:肺鳞癌、肺腺癌、小细胞肺癌的阳性率分别为48.6%、52.2%及75.0%。小细胞肺癌羧酸酯酶阳性率高于非小细胞肺癌,但无统计学意义。Ⅰ期肺癌标本阳性率48.0%,Ⅱ、Ⅲ期肺癌标本阳性率分别为57.7%和52.6%。结论:肺癌组织可在局部利用羧酸酯酶活化CPT-11,小细胞肺癌的局部活化CPT-11能力可能强于非小细胞肺癌;肺癌病程发展过程中羧酸酯酶的表达没有发生明显变化。     

妊娠期糖尿病患者产后6-8周糖代谢转归及相关因素的分析

目的对妊娠期糖尿病(gestational diabetes,GDM)患者产后6-8周的糖代谢状况进行评估,分析其孕前及住院期间相关指标与产后6-8周糖代谢结局的关系。方法选取2014年4月-2017年7月于我院内分泌科住院的96例GDM患者为研究对象。根据产后6-8周糖代谢状态分为糖代谢正常组和糖代谢异常组,对两组患者孕前及住院期间相关指标行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果 96例GDM患者中产后6-8周糖代谢正常组54例,糖代谢异常组42例(43.8%),其中空腹血糖受损9例(9.4%),糖耐量异常12例(12.5%),空腹血糖受损+糖耐量异常8例(8.3%),糖尿病(diabetes mellitus,DM)13例(13.5%)。单因素分析结果显示两组间患者年龄、孕前体质质量数(BMI)、诊断孕周、孕期甘油三酯(TG)、孕期总胆固醇(TC)差异具有统计学意义(P0.05)。上述单变量经Logistic回归模型调整,发现年龄、诊断孕周是产后糖代谢转归的独立危险因素。结论年龄、孕前BMI、诊断孕周、孕期TG及TC是GDM患者产后6-8周糖代谢转归的危险因素,其中年龄、诊断孕周与其关系最为密切。     

hCE-1和hCE-2对伊林特肯肺癌细胞毒的影响

目的深人了解活化伊林特肯（CPT-11）的肝细胞羧酸酯酶（hcE）同工酶，提高CPT-11的活化效率。方法应用MTT法检测hCE-2、不同浓度hCE-1活化CPT-11后对多种肺癌细胞系的IC50值。结果hCE-2催化时，CPT-11对A549、NCI-H446细胞系的IC50值明显小于对照组、相同浓度和5倍浓度的hCE-1催化时（P〉0．05）。结论hCE-2催化CPT-11的效率强于hCE-1，hCE-2是催化CPT-11的主要同工酶。hCE-2／CPT-11酶前体药物组合显示了很强的细胞毒性。     

12例肺癌并发糖尿病的临床分析

支气管肺癌（肺癌）是常见的呼吸系统疾病之一，近年来随着人口的老龄化，肺癌的发病率呈现比较明显的上升趋势。肺癌并发糖尿病的比率较大。为了了解二者之间的关系，我们对1995年-2000年间收治的150例肺癌患者中并发糖尿病的12例进行了如下分析。     

非小细胞肺癌中的PCNA、P53、rasP21的表达

目的探讨PCNA、P53r、asP21与肺癌临床病理特征的关系及联合表达的意义。方法应用免疫组化S-P法检测了81例肺癌组织(鳞癌46例、腺癌35例)、20例正常肺组织中PCNA、P53r、asP21的表达情况。结果PCNA、P53、ras-P21在肺癌组织中分别表达67%、54%、56%,而在正常肺组织中的阳性表达率分别为5%、5%、0%。结论PCNA、P53、rasP21对肺癌发生、发展有密切关系,如果能排除肿瘤类型、分期、淋巴结转移等因素的相互干扰,其准确性可能会进一步提高。     

肺上皮样血管内皮细胞瘤1例及文献复习

<正>上皮样血管内皮细胞瘤是一种低度恶性的血管肿瘤,常发生于四肢的表浅或深部软组织,亦可累及肝、肺、骨等部位。原发于肺的上皮样血管内皮细胞瘤十分罕见,国外报道约百例,国内有数十例报道。2013年7月我科室收治1例肺上皮样血管内皮细胞瘤患者,现结合国内外相关资料,总结其特点及诊疗体会,并复习相关文献。1临床资料患者王某,男,48岁,因"胸痛伴呼吸费力6个月"于2013年7月5日入吉林大学中日联谊医院胸     

微小单操作孔胸腔镜技术治疗自发性气胸的手术方法及效果评价

目的：探讨微小单操作孔电视胸腔镜手术(VATS)技术治疗自发性气胸的手术方法并阐明其临床优势。方法：选择96例自发性气胸并行手术治疗的病例进行回顾分析,根据所在医疗组及所行术式不同分为微小单操作孔(MVATS)组23例（采用微小单操作孔胸腔镜手术）和传统胸腔镜（VATS）组73例（采用双操作孔或传统单操作孔VATS）,对2组患者的平均手术时间、平均术中出血量、平均术后住院时间、平均术后胸引管留置时间及术后疼痛分级方面进行对比分析。结果：MVATS组患者平均手术时间、平均术中出血量、平均术后住院时间、平均术后胸引管留置时间与VATS组比较差异无统计学意义（P>0.05）,术后疼痛发生率低于VATS组(P<0.05)。结论：微小单操作孔VATS治疗自发性气胸临床疗效确切,能够有效降低术后疼痛发生率,外形更为美观。     

尾加压素Ⅱ对肾小球系膜细胞FN、Col ⅣmRNA表达的影响

目的观察尾加压素Ⅱ(UⅡ)对体外高糖培养的肾小球系膜细胞(MC)FN、Col ⅣmRNA表达的影响。方法体外高糖培养MC,加入UⅡ(终浓度10-8mol/L),设立空白对照组及UⅡ抑制组,RT-PCR检测各组MC FN、Col ⅣmRNA表达水平。结果与对照组比较,UⅡ组MC FN、Col ⅣmRNA表达明显增加(P0.05),UⅡ抑制组MC FN、Col ⅣmRNA表达水平明显低于UⅡ组(P0.05)。结论 UⅡ能增加MC FN、Col ⅣmRNA表达。