“中国心血管病人生活质量评定问卷”及其常模的测定

背景：2008年就我会制定的＂中国心血管病人生活质量评定问卷＂（CQQC）,与常用的健康调查简表（SF-36）对600例高血压、冠心病、心衰患者进行了比较调查,结果与SF-36的信度（Cronbach′α=0.76）相比,CQQC的信度更好（Cronbach’α=0.91）,二者的效度有较好的相关性（r=0.674,P〈0.01）。目的：公布CQQC,报告CQQC测定的正常人,高血压、冠心病、充血性心力衰竭（CHF）患者的常模,并分析其影响因素。方法：采用整群随机抽样的方法,对地跨全国各大区的20个城市29所医院的,包括正常人,高血压、冠心病、心衰患者的8267名对象的生活质量进行测试,建立全国常模,并比较性别、年龄、运动、心理状态、教育、家庭以及医疗条件所致的影响。结果：这次CQQC常模测定：（1）正常人平均得分为（93.93±26.53）分;（2）高血压患者平均得分为（76.61±25.84）,高血压3级患者生活质量（68.15±21.85）得分,明显低于其他级患者（P〈0.01）;（3）冠心病患者的平均得分为（63.46±21.4）,其中不稳定型心绞痛患者的生活质量得分（55.38±18.68）最差（P〈0.01）;（4）CHF患者的的平均得分为（40.51±17.16）,显著低于高血压和和冠心病患者（P〈0.01）;（5）影响因素：①性别、年龄：所有人的总体得分为（71.19±27.66）分,男性得分非常显著高于女性（P〈0.001）,正常人生活质量男性得分（96.54±28.15）,显著多于女性（89.99±23.35）,P〈0.001;正常人随着年龄增加,得分逐渐减少（P〈0.001）,除≥70岁组,其他各年龄组男性得分显著高于女性（P〈0.05～〈0.001）;高血压、冠心病、心衰三组除部分亚组（如单纯收缩期高血压,高血压3级,隐匿性冠心病,稳定性心绞痛）外,男性得分均显著高于女性（P〈0.05～〈0.001）;②运动：参加运动者的得分（78.72±25.49）非常显著高于未参加运动者（60.78±27.16,P〈0.001）;③心理：心理健康者的得分（86.53±23.22）非常显著高于心理有障碍者（52.64±20.26,P〈0.001）;④其他：受教育程度越高,得分越高;家庭成员为1个人的得分明显低于2人和≥3人家庭的得分（P〈0.001）。结论：本研究样本量大,数据可靠;中国心血管病人生活质量评定问卷能反映年龄、性别、疾病、运动、心理、家庭、受教育程度对生活质量的影响,条目简短明了,可操作性好,值得推广。     

抗心磷脂抗体与缺血性心脑血管病关系初步探讨

应用酶联免疫吸附法检测缺血性脑血管病５０例和缺血性心脏病４０例患者的血中抗心磷脂抗体水平，并与非心脑血管病４０例对照，结果：ＩＣＶＤ组阳性率为５４％，ＩＨＤ组为６２．５％，与对照组阳性率１５％对比，均有显著差异。     

老年脑梗塞合并冠心病患者桥式运动的临床评价

老年脑卒中患者多合并高血压、冠心病，心功能可能低下，运动训练对心率和血压会产生一定的影响，本文通过对8例老年脑梗塞合并冠心病患者在偏瘫痉挛期进行桥式运动的观察，以探讨其安全性。1对象与方法1．1对象8例住院脑梗塞患者，男5例，女3例。年龄6O～67岁。病程2周～2个月，经头颅CT确诊。根据Brunnstrom偏瘫肢体运动功能分级皿级4例，IV级4例，均合并冠心病，病史5～IO年。经临床、心电图、X线胸片和二维彩色多普勒超声心动图检查，符合1979年国际心脏病学会及WHO的冠心病诊断标准，8例心功能均为1级，无。心肌梗塞史，入院时心…     

急性缺血性脑卒中患者颈动脉内溶栓 及溶栓后康复治疗

２０例急性缺血性脑卒中患者接受颈动脉内溶栓治疗,并于溶栓前及溶栓后８、４８ｈ及２周进行疗效评价。结果 ２０例患者中１５你经脑血管造影及彩色多普勒超声扫描证实为血管完全性或部分开通,５例未开通。溶栓后患者神经病学缺损评分明显下降,１５例ＡＤＬ评分〉６１分。５例溶栓后ＡＤＬ≤６０分患者经过８周康复训练后,４例恢复良好。提示动物内溶栓 康复治疗可较好改善急性缺血性脑卒中患者的预后。     

重型脑出血CT定向锥颅碎吸溶解引流术及术后早期康复治疗

高血压性脑出血具有发病急骤、死亡率及致残率高的特点,系老年期临床常见病。重型脑出血内科保守治疗成功率低,部分生存患者大多也残留严重功能障碍。１９９４年以来,我们采用ＣＴ定向锥颅碎吸引流术治疗３０例重型脑出血患者,并对其中抢救存活者进行早期康复干预,不...     

缺血性中风患者测定血浆D—二聚体水平的意义

目的：探讨血浆D－二聚体水平与不同时相、不同面积缺血性中风患的关系。方法：采用胶乳凝聚法按不同年龄组分别测定92例正常人和118例缺血性中风患急性期和恢复期血浆中的D－二聚体含量。结果：缺血性中风患急性期及恢复期血浆D－二聚体的含量均较正常对照组明显升高（P＜0．001）,以急性期最高,恢复期D－二聚体含量已出现下降,与急性期相比有显性意义（P＜0．05）,但仍明显高于正常对照组（P＜0．05）。并且与梗死面积呈正相关;正常人D－二聚体含量随年龄的增高有增长的趋势,低年龄组与高年龄组有显性差异（P＜0．01）。结论：缺血性中风患急性期确实存在高凝状态,血浆D－二聚体水平不仅可作为观察缺血性中风病情轻重的指标,而且也是判断预后、观察治疗效果的监测指标之一。     

急性缺血性中风患者颈动脉内溶栓的彩色多普勒超声监测

对10例急性缺血性中风患者应用二维切面超声及彩色Doppler血流频谱探测观察溶栓术前后颅外段颈动脉内血栓、动脉粥样硬化斑块的形态及体积,计算颈动脉狭窄程度及斑块容积指数。10例患者经颈动脉内尿激酶灌注后9例血栓斑块容积明显缩小,其中2例患者首次溶栓效果欠佳,监测发现后再次溶栓效果显著。研究结果表现彩色多普勒超声监测颈动脉内溶栓具有无创伤、准确、简便易行等优点,具有临床实用价值。     

急性缺血性脑卒中患者颈动脉内溶栓及溶栓后康复治疗

２０例急性缺血性脑卒中患者接受颈动脉内溶栓治疗，并于溶栓前及溶栓后８、４８ｈ及２周进行疗效评价。结果 ２０例患者中１５你经脑血管造影及彩色多普勒超声扫描证实为血管完全性或部分开通，５例未开通。溶栓后患者神经病学缺损评分明显下降，１５例ＡＤＬ评分〉６１分。５例溶栓后ＡＤＬ≤６０分患者经过８周康复训练后，４例恢复良好。提示动物内溶栓 康复治疗可较好改善急性缺血性脑卒中患者的预后。     

溶栓酶治疗脑梗死的临床研究

目的：比较观察纯溶栓酶与低分子右旋糖酐＋复方丹参治疗脑梗死的临床及血液流变学变化。方法：经ＣＴ或ＭＲＩ确诊的１４７例脑梗死并有高纤维蛋白原血症患分成治疗组和对照组。治疗组９１例用纯溶栓酶１５～２５ＢＵ（总量）静脉滴注；治疗前、后评定患的神经功能缺损，并检测血液流变学指标。结果：治疗组的临床症状及血液流变学较对照组明显改善，治疗组总显效（基本痊愈＋显进步）７５例（８２．４％）。结论：纯溶栓酶治     

皮肤黄色瘤致缺血性心肌病脑栓塞1例

皮肤黄色瘤是一种少见的疾患 ,国内报告不多。少儿高胆固醇血症性皮肤黄色瘤伴缺血性心肌病临床罕见 ,同时并发脑栓塞 ,国内尚未见有报告。现将我们所遇一例报告如下 :1　临床资料患者男性 ,16岁 ,因突然右侧肢体无力 4天于1998年 8月 31日入院。患者 4天前吃午饭时突然头昏、胸闷不适 ,随即意识不清 ,颜面抽搐 ,持续约 1分钟后清醒 ,但言语困难 ,右侧肢体无法动弹。当地医院头颅 CT检查 :左基底节低密度灶 ,治疗 4天症状未改善 ,转我院。病后无头痛、呕吐及大小便失禁。既往史 :1岁时双臀部见黄色斑点状皮肤损害 ,4岁后四肢关节伸面皮肤出…