上海市杨浦区10年流动人口围产儿出生缺陷分析

目的:研究和分析城市流动人口围产儿出生缺陷发生的动态变化,为制定和采取预防措施提供决策依据。方法:按“中国出生缺陷监测中心”制定的出生缺陷诊断及统计标准,对上海市杨浦区1993年1月～2002年12月的流动人口围产儿出生缺陷监测资料,按前5年与后5年两组进行分析。结果:监测围产儿8620例,出生缺陷发生率前5年为17.33‰、后5年为12.06‰,出生缺陷率呈下降趋势。出生缺陷的类型1998～2002年以先天性心脏病占首位,与1998～1999年上海市出生缺陷的顺位一致。结论:开展有效干预措施,使群众自觉参与出生缺陷三级预防。     

降压宁治疗高血压的临床研究

【目的】探讨降压宁对高血压病的治疗效果及作用机制。【方法】选择60例患者，随机分为降压宁治疗组与复方降压片对照组，每组各30例，治疗组服用降压宁，对照组服用复方降压片，治疗2个疗程评定疗效。【结果】降压宁对收缩压、舒张压均有明显降压效果，但与对照组比较无显著性差异，在症状改善方面，降压宁治疗组明显优于复方降压片对照组。【结论】降压宁具有良好的降压作用，并有效改善症状。     

抑制剂增强碳青霉烯类灭活法对革兰阴性杆菌碳青霉烯酶初步分类的评价

目的评价抑制剂增强碳青霉烯类灭活法(ieCIM)对革兰阴性杆菌碳青霉烯酶检测及初步分类的可靠性。方法分别以他唑巴坦和乙二胺四乙酸作为碳青霉烯酶抑制剂,对CIM进行改良。选取临床分离的198株肠杆菌科细菌和35株非发酵菌,采用ieCIM检测碳青霉烯酶并进行初步分类,以PCR方法检测碳青霉烯酶基因作对比。结果 198株肠杆菌科细菌中碳青霉烯酶基因阳性101株,CIM检测阳性99株;碳青霉烯酶基因阴性97株,CIM检测均阴性。35株非发酵菌中碳青霉烯酶基因阳性25株,CIM检测阳性24株;碳青霉烯酶基因阴性10株,CIM检测均阴性。使用ieCIM初步分类碳青霉烯酶,87株产A类酶菌株中检出85株(97.7%),25株产B类酶菌株中检出22株(88.0%),12株产D类酶菌株和2株同时产A、B类酶菌株全部检出,ieCIM检测敏感性为96%,特异性100%。结论 ieCIM与基因检测结果一致性高,适合临床微生物常规工作中对碳青霉烯酶的检测及初步分类。     

碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌的研究进展

碳青霉烯类抗菌药物通常被认为是治疗常见革兰阴性杆菌严重感染最有效的抗菌药物,包括由耐药菌株引起的感染。然而,随着碳青霉烯类抗菌药物在临床的广泛应用,产碳青霉烯酶的细菌也不断出现。肠杆菌科细菌是临床最常见的革兰阴性杆菌,尤其是碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE)的分离率在逐年增加。CRE传播速度快、范围广、致死率高,并且已在许多国家发生流行,对全球公共卫生构成重大威胁,应当引起高度重视与关注。本文就CRE流行情况、耐药机制、检测方法、治疗方案以及防控策略等作简要综述。     

非手术治疗外伤性脾破裂20例临床分析

目的:探讨非手术治疗外伤性脾破裂的效果。方法:回顾分析20例外伤性脾破裂非手术治疗患者的临床资料。结果:18例痊愈出院,成功率为90.0%;2例非手术治疗失败中转开腹手术治愈。结论:随着医疗技术不断进步及临床经验的积累,脾破裂非手术治疗作为脾损伤治疗手段中的一种,已越来越为临床熟知并推广应用。     

埃博拉病毒感染及其实验室检查

据世界卫生组织官方报道,截至2014年8月4日埃博拉病毒累计感染1 711人,并致932人死亡。埃博拉病毒是一种能引起人类和灵长类动物产生埃博拉出血热的烈性传染病病毒,该病毒致死率极高,为50%-90%。本文就该病毒的结构、生物学特性、流行病学、临床表现、诊断与鉴别诊断和实验室检查等作简要综述。     

腔镜与传统甲状腺手术的临床对比研究

目的:比较腔镜与传统甲状腺手术的临床效果。方法:回顾性分析125例实施甲状腺手术患者的临床资料,其中62例行腔镜手术(腔镜组),63例行传统开放手术(传统组),比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症等。结果:两组患者手术时间、术后引流量、住院时间比较差异均无统计学意义(P0.05),而腔镜组术中出血量显著少于传统组,比较差异具有统计学意义(P0.05)。腔镜组患者术后出现轻度声音嘶哑1例,皮肤淤斑1例,传统组出现暂时性声音嘶哑2例,皮肤淤斑1例,两组均无术后大出血、低钙血症、永久性声音嘶哑、喉返神经损伤等严重并发症。腔镜组患者对手术美容效果满意率为91.9%,显著高于传统组22.2%(P0.05)。结论:腔镜甲状腺手术安全、有效、可行,具有微创、美容效果好等优点,值得推广应用。     

上海市杨浦区三阶段婚前医学检查人群状况和疾病分析

婚前保健技术服务是保障家庭幸福、提高出生人口素质的基础保健工作,也是生殖保健的重要组成部分。2003--2006年杨浦区婚前医学检查（简称婚检）工作经历了“行政规定”、个人自愿、政府提供免费婚前保健咨询和婚前医学检查服务三个阶段,现对此三个阶段婚检人群的婚检状况分析如下。     

上海市杨浦区10年围产儿出生缺陷资料分析

目的 研究和分析围产儿出生缺陷发生的动态变化，为上级和有关部门制定和采取预防措施提供决策依据。方法 按“中国出生缺陷监测中心”制定的出生缺陷诊断及统计标准，对上海市场浦区1992年1月～2001年12月的围产儿出生缺陷监测资料，按前5年与后5年两组进行分析。出生缺陷的诊断以出生后临床诊断和B超为主。结果 监测围产儿53754例，出生缺陷发生率前5年为9.82‰、后5年11．452‰；经统计学检验无明显差异。流动人口占出生缺陷构成比，后5年至上升趋势达25％。出生缺陷的类型1997年～2001年先天性心脏性病占首位，与1998年～1999年上海市出生缺陷的顺位一致。其次为唇腭裂、指趾畸形。结论 结合国情开展有效干预措施。加强流动人口孕期保健工作。开展围产儿出生缺陷的三级预防，对初诊孕妇进行RPR血清学筛查，开展孕妇PAPPA-A血清筛查，提高B超医师的诊新技术水平，对住院分娩新生儿进行常规听力筛查。     

术优康应用于烧伤创面治疗的效果分析

目的观察应用医用术优康（羧氨基葡聚多糖钠生物胶）对各种烧伤创面的治疗效果。方法对我院2010年7月至2011年6月间收治的60例被各种原因灼伤身体不同部位的创面（Ⅰ度创面：15例,Ⅱ度创面：38例,Ⅲ度创面：7例）应用医用术优康进行治疗,分析治疗效果。结果除外1例无明显进展改手术治疗,3例中断治疗,56例烧伤创面达到生理性愈合,其中痊愈43例,好转13例,有效率达93.33%。结论医用术优康应用于治疗烧伤创面安全、有效,是一种比较理想的治疗烧伤创面的生物覆盖材料,使用操作方便,值得临床推广应用。