照顾者参与的中医延续护理在中晚期肿瘤患者随访中的应用研究

目的研究主要照顾者参与的中医延续护理在中晚期肿瘤患者随访中的应用价值。方法 2009年10月-2013年6月,选择134例在本院接受过诊疗的中晚期肿瘤患者,随机分成对照组和实验组。对照组行常规随访,实验组行常规随访加中医延续护理(耳穴磁珠贴压加中药足浴加足底反射区按摩)。随访前和随访12周后评价两组患者睡眠质量、疼痛强度、胃纳、癌因性疲乏(Cancer related fatigue,CRF)程度、生活质量及满意程度等指标。结果随访12周后,实验组患者的疼痛强度、CRF程度均较对照组轻,睡眠质量、生活质量及满意程度均较对照组高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论中医延续护理方法在中晚期肿瘤患者随访中具有积极的作用。     

基于网络的综合医院-社区医院合作型培训在提高社区医护人员癌痛管理能力的研究分析

目的研究基于互联网的合作型培训对于提高社区医护癌痛管理能力的价值。方法 2015年1月~2016年5月,招募60名社区医护人员作为研究对象,随机分为实验组和对照组。实验组接受网络的综合医院-社区医院合作型培训,对照组接受传统的培训方法。培训结束后再选取2015年6月~2016年12月的相关社区负责的癌症患者180例作为患者研究对象,随机分于对照组与实验组护理人员进行癌痛管理,管理时间为6个月。6个月结束后比较两组护理人员癌痛管理知识、两组患者的NRS评分、对医护人员的满意度、患者的生活质量。结果医护人员癌痛知识方面,实验组得分显著高于对照组(P0.05);两组患者方面,实验组NRS评分显著低于对照组(P0.05),实验组对医护人员的满意度显著高于对照组(P0.05),两组患者的QLT-C30 V3.0中文版测评结果除在气促、腹泻和经济困难三个方面无差异性外(P0.05),其他均是实验组优于对照组(P0.05)。结论基于互联网的合作型培训能更好地提高社区医护的癌痛管理能力。     

HPLC法检测万古霉素血药浓度

目的利用单因素实验法建立和优化临床万古霉素HPLC分析方法,为临床监测万古霉素血药浓度、调整万古霉素临床给药剂量和个体化差异给药提供定量分析方法。方法比较国内外已报道的万古霉素HPLC测定方法,利用本院WA—TERS液相系统进行方法验证,以40％的硫酸锌沉淀处理血液标本,最终选择Waters0DS2（250mm×4．6mm,5ttm）色谱柱为分析柱。实验设计通过梯度改变柱温、pH、流动相的组成比例,验证每种条件对实验结果的容量因子（K）,拖尾因子（T）,分离度（R）的影响,最终得到最佳色谱条件为流动相0．05mol·L-1 KH2P04缓冲溶液（用磷酸调pH至2．85）-乙腈-甲醇（91．5：8：0．5）,紫外检测波长为200nm,流速为1mL·min-1,柱温30℃,进样量为20止。结果万古霉素的最低检测质量浓度为O．05mg·L-1,在0．1～64．0mg·L。时线性较好（r=0．9992）,相对回收率为97．5％～100．1％,日内、日问RSD均〈2％,R为2．1。结论该方法灵敏,快速,简便,特异性且稳定可靠,适用于临床万古霉素血药浓度的监测及临床药学的研究。     

基于互联网的医院社区合作型慢病随访医方价值分析

目的研究基于互联网的综合医院-社区医院合作型慢病随访对医方的价值。方法将招募的180例慢病患者随机分为观察组和对照组各90例。观察组接受基于互联网的综合医院-社区医院合作型随访,对照组接受综合医院的电话随访和社区医院的社区随访。随访12个月后,评价两组患者满意程度和就诊次数、两组全科医生和社区护士的技术水平。结果随访12个月后,观察组患者满意度显著优于对照组(均P0.01)。两组因慢病至专科医生处非计划性就诊次数比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组因慢病至全科医生处的就诊次数显著多于对照组(P0.01)。随访实施后12个月,观察组全科医生、社区护士的技术水平得分显著高于对照组(均P0.01)。结论基于互联网的合作型慢病随访能促进随访医护人员获得更好的认可及社区医院医护人员专业水平的提高,从而提升患者满意度。