8例溺水儿童救治体会

<正>淹溺(drowning)是指人淹没于水中,水或其他杂质堵塞呼吸道导致换气功能障碍,进而发生缺氧乃至窒息,造成机体呼吸循环功能、内环境、水电解质急剧改变的一种状态。它目前是我国0～14岁年龄组第一位死因,是人群意外伤害致死的第三顺位死因,在意外伤害死亡构成比中占40%左右[1,2]。呼吸心搏骤停是导致淹溺者死亡的常见原因,溺水患者往往合并急     

蛛网膜下腔出血患者舒适护理效果分析

目的:观察对蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)患者实施舒适护理的临床效果。方法:将62例ACS患者随机分为对照组与观察组,各31例,对照组行常规护理,观察组在常规护理基础上行舒适护理。结果:两组患者经治疗后,观察组的总有效率和患者满意度分别为93.55%、100%,对照组的总有效率和患者满意度分别为77.42%、90.32%,两组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:舒适护理可提高患者的舒适度,改善患者病情,减轻患者的痛苦,节省治疗成本,提高患者满意度。     

不同液体复苏对休克产兔急性肺损伤的影响

目的比较不同液体复苏失血性休克产兔致急性肺损伤的差异。方法 24只新西兰产兔制作失血性休克复苏模型,随机分为假休克组、生理盐水复苏组、羟乙基淀粉复苏组和高渗盐水复苏组（每组6只）;分别于放血前、休克期末、复苏期间以及复苏期末4个时间点采血测定TNF-α、IL-10;复苏期持续3 h后处死动物,取肺组织检测丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、髓过氧化物酶（MPO）、核因子-κB（NF-κB）活性、干湿质量比（DW/WW）和细胞间黏附因子1（ICAM-1）mRNA表达。结果除假休克组,休克复苏期各组血清TNF-α、IL-10均升高,其中高渗盐水复苏组TNF-α、IL-10水平低于生理盐水复苏组和羟乙基淀粉复苏组;休克复苏后高渗盐水复苏组产兔肺组织MDA、MPO、DW/WW、ICAM-1 mRNA表达和NF-κB活性均明显低于另两组,SOD水平较高。结论高渗盐水对失血性休克产兔所致的急性肺损伤具有一定的保护作用,其调节机制可能与抑制NF-kB的活化,减少中性粒细胞黏附分子ICAM-1的表达有关。     

系统化运动指导对食管癌患者术后生存质量的影响

目的:探讨系统化运动指导对食管癌患者术后生存质量的影响。方法:选择2011年6月～2012年6月在我院收治的60例食管癌术后患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组各30例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上接受系统化运动指导。观察并比较两组患者的生存质量。结果:观察组患者简明健康调查量表中各维度指标得分均高于对照组(P<0.05)。结论:系统化运动指导能够明显提高患者的生存质量,值得进一步推广应用。     

胎儿水肿综合征的超声特点及病因诊断分析——附83例报道

目的：探讨胎儿水肿综合征（HFS）的超声特点及病因。方法：采用产前Ⅲ级超声检查和系统病因诊断方案，分析83例HFS的超声声像，行病因诊断。结果：83例HFS超声声像显示胎儿腹水60例、心包积液42例、胸腔积液40例、皮肤水肿26例、胎盘增厚24例。病因构成显示非免疫性贫血40例（48％）、心血管异常9例（11％）、宫内感染6例（7％）、双胎异常6例（7％）、染色体异常4例（5％）、胸肺疾病2例（2％）、泌尿系统疾病2例（2％）。非免疫性贫血中以仪重型珠蛋白生成障碍性贫血最常见；免疫性贫血2例（2％）。病因或相关畸形的诊断率87％（72例）。结论：腹水是最常见的HFS超声声像；胎儿水肿病因复杂，非免疫性贫血、心血管异常、双胎输血综合征及感染可能是引起HFS的主要原因。     

双气囊小肠镜联合T-SPOT-TB、MIP-1α检测对Crohn病的诊断价值

目的 分析Crohn病的小肠镜特点,探讨双气囊小肠镜联合T-SPOT-TB试验、趋化因子巨噬细胞炎症蛋白-1α(macrophage inflammatory protein-1α,MIP-1α)检测对Crohn病的诊断价值.方法 以资料完整的32例Crohn病、11例肠结核及29例其他小肠结肠溃疡患者为研究对象,行小肠镜或结肠镜检查,并以ELISA法检测MIP-1α水平,部分病例行T-SPOT-TB试验.结果 内镜下Crohn病患者溃疡数目≥4个、纵行溃疡、空肠或回肠受累、病变节段≥4段、肠腔狭窄均比肠结核组多见(P＜0.05或P＜0.01),而肠结核患者回盲瓣受累明显比Crohn病组多见(P ＜0.0001).其他病变组以多发的不规则溃疡、浅小溃疡多见.肠结核患者T-SPOT-TB阳性率高于Crohn病组及其他病变组.MIP-1α水平在Crohn病与其他病变组中差异有统计学意义(t=11.1,P＜0.0001).结论 跳跃式分布的纵行溃疡是Crohn病特征性的内镜表现.空肠或回肠受累、病变节段多、肠腔狭窄对Crohn病较具诊断价值.小肠镜联合T-SPOT-TB试验、MIP-1α检测能提高Crohn病的诊断水平.     

针对性护理干预对肝硬化合并上消化道出血病人的影响

[目的]探讨针对性护理干预对肝硬化合并上消化道出血病人的影响。[方法]选择98例患有肝硬化合并上消化道出血的病人作为研究对象。将所有病人平均分为观察组和对照组各49例。对照组病人给予一般常规护理干预,观察组病人在对照组的基础上给予针对性护理干预。观察并对比两组病人经不同护理干预后治疗总有效率和并发症的发生率以及护理干预前后生活质量。[结果]经不同护理干预后,观察组病人治疗总有效率为85.71%,明显高于对照组的73.47%,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组并发症发生率为2.04%,明显低于对照组的10.20%,差异有统计学意义（P〈0.05）;在实施护理干预前,两组病人生活质量方面比较均无统计学意义（P〉0.05）,经护理干预后,两组病人生活质量均得到明显改善（P〈0.05）,且观察组优于对照组（P〈0.05）。[结论]针对性护理干预有助于提高临床治疗肝硬化合并上消化道出血病人的有效率,降低并发症的发生率,并能改善病人的生活质量。