克氏针髓内固定治疗不同类型腓骨中下段骨折的临床疗效

目的:分析克氏针髓内固定治疗不同类型腓骨中下段骨折的临床疗效。方法:回顾性地分析2015年6月～2017年5月在我院采用克氏针髓内固定治疗的256例腓骨中下段骨折患者的临床疗效,其中合并踝关节骨折94例(包括Lauge-Hansen分型旋前外展型12例,旋前外旋型47例和旋后外旋型35例),合并胫骨骨折162例。结果:本研究中256例均获得随访,无1例退钉,采用美国矫形协会(AOFAS)踝与后足评分系统对所有患者的踝关节功能进行评分,末次随访评分中优191例,良60例,可4例,差1例,总优良率为98.0%;在采用克氏针髓内固定治疗的不同类型腓骨中下段骨折患者中,合并胫骨骨折的患者术后踝关节功能的优良率比合并踝关节骨折患者的高。结论:克氏针髓内固定治疗腓骨中下段骨折的总体临床疗效确切,合并胫骨骨折的患者术后踝关节功能的优良率比合并踝关节骨折患者的高,合并踝关节不稳定型骨折时,腓骨最好选择钢板进行内固定。     

术前糖化血红蛋白对老年2型糖尿病合并肱骨近端骨折疗效的影响

目的研究术前糖化血红蛋白对老年2型糖尿病合并肱骨近端骨折疗效的影响。方法 2010年1月—2017年10月间根据患者术前糖化血红蛋白将老年2型糖尿病合并肱骨近端骨折患者分为≤6.5%组(对照组)和6.5%组(观察组),比较两组研究对象手术时间、术中出血量、住院时间、完全恢复时间、术后VAS评分和Constant-Murley评分的差异。结果观察组老年2型糖尿病合并肱骨近端骨折患者手术时间、术中出血量、住院时间和完全恢复时间均显著低于对照组老年2型糖尿病合并肱骨近端骨折患者,差异有统计学意义(P0.001)。观察组老年2型糖尿病合并肱骨近端骨折患者术后1个月、术后3个月和术后6个月VAS评分均显著低于对照组老年2型糖尿病合并肱骨近端骨折患者,而Constant-Murley评分均显著高于对照组老年2型糖尿病合并肱骨近端骨折患者,差异有统计学意义(P0.001)。结论术前糖化血红蛋白与老年2型糖尿病合并肱骨近端骨折疗效及预后密切相关,高糖化血红蛋白可能为老年2型糖尿病合并肱骨近端骨折疗效差及预后不良的预测因素。     

交锁髓内针治疗股骨、胫腓骨骨折62例

下肢长骨干骨折是骨科常见病、多发病,占全身骨折的19.7%。股骨、胫腓骨骨折的治疗方法很多,但并发症、后遗症也较多,我院2002～200年采用交锁髓内针治疗股骨、胫腓骨骨折共62例,疗效满意,现报道如下。     

重建钢板治疗锁骨移位骨折22例报告

应用 AO发明的重建钢板 [1 ]作为锁骨骨折的内固定材料 ,不仅符合锁骨不规则长骨形状的需要 ,而且固定可靠 ,术后恢复良好 ,手术操作也十分安全简便。作者自 1999年 3月至2 0 0 0年 9月应用重建钢板治疗明显移位的锁骨骨折 2 2例 ,效果优良 ,报告如下。1　临床资料本组 2 2例 ,男性 19例 ,女性 3例 ;年龄 19～ 46岁 ,均为闭合性骨折。其中交通事故伤 17例 ,摔伤 4例 ,重物砸伤 1例 ,骨折均位于锁骨中段至喙锁韧带附着处。 X线检查 :粉碎性骨折 11例 ,斜形骨折 6例 ,横形骨折 5例。 13例术前行手法复位外固定后复查骨折端对位对线差或患者…     

闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折172例临床分析

目的总结胫腓骨骨折的临床特点,探讨闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折的手术方法及疗效。方法采用闭合复位、有限扩髓交锁髓内钉固定（均为静力固定）治疗胫腓骨骨折172例,其中,9例术后3～6个月去除远端锁钉动力化,受伤距手术时间6h～15d,平均3.5d。按Johner-wruch功能评价标准评定治疗结果。结果 103例获得随访,随访时间8～26个月,平均18.2个月。全部病人均达到骨性愈合,骨折愈合时间3.5～9.5个月,平均6个月,其中,优129例,良43例。所有病人均无骨筋膜室综合征、切口感染、骨髓炎和膝前疼痛等,无主钉断裂,无骨折畸形愈合。9例病人出现骨折延迟愈合,1例病人拔出远端锁定改为动力化后出现近端一枚锁钉断裂,骨折均完全愈合。结论胫腓骨骨折多由高能量损伤引起,多发生在骨干区。闭合复位交锁髓内钉内固定是较好的治疗方法 ,其操作简单、手术创伤小、固定可靠、不损伤骨折端骨膜、临床愈合率较高、并发症少、病人术后生活质量较高,值得推广。     

化疗联合手术治疗腰椎结核疗效观察

目的：探讨化疗联合手术治疗脊柱结核的临床疗效.方法：采用术前及术后抗结核药物化疗联合手术治疗2000年1月～2008年1月收治的115例脊柱结核患者,比较治疗前后血沉、影像学检查等差异.结果：115例腰椎结核患者经1个月以上术前抗结核化疗后,结核中毒症状均有不同程度的改善,术后切口均为一期愈合,无窦道形成.术后2个月时所有患者结核中毒症状及病变腰椎疼痛消失,ESR恢复正常时间为2 ～6周,平均2.3周.合并神经功能损害中有Frankel A级以上改善19例（86.4%）.病灶清除＋植骨融合术术后1年植骨融合率71.9%（23/32）,术后2年植骨融合率90.6%（29/32）.术后并发神经根损伤4例、脊髓损伤1例、硬膜撕裂2例、脑脊液漏2例,结核病灶治愈率为95.6%.结论：术前及术后标准化抗结核化疗联合手术治疗腰椎结核是安全有效的,术后并发症少,结核病灶治愈率高.     

重建钢板与克氏针内固定治疗锁骨折比较

自 1997年 1月～ 2 0 0 2年 5月采用重建钢板或克氏针内固定治疗锁骨移位骨折 14 2例的结果进行比较。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 10 8例 ,女 34例。年龄 16～ 6 2岁 ,平均 2 9岁。骨折均发生在锁骨内中 1/ 3至中外 1/ 3(喙锁韧带附着处 ) ,粉碎性骨折 6 3例 ,横形骨折 2 8例 ,斜形骨折5 1例。均在骨折后两周内手术。1 2　手术方法　麻醉后取仰卧位 ,患侧肩胛部垫高 4～ 5cm ,以骨折处为中心沿锁骨纵轴作一长 5～ 8cm的切口 ,切开皮层 ,剥离骨膜显露骨折端 ,避免损伤锁骨下血管和神经。①克氏针固定。针尾埋在骨折远端皮下…