α1受体阻滞剂(特拉唑嗪)在输尿管下段结石促排石的疗效观察

目的 评价α1受体阻滞剂(特拉唑嗪)治疗输尿管下段结石的疗效.方法 90例诊断为输尿管下段结石患者随机分为2组(每组45例).组1为对照组,给予双氯芬酸钠缓释片75mg/d,每天1次.组2为特拉唑嗪治疗组,在组1基础上加用特拉唑嗪2mg/d.结果 组1有18例排出结石,排石率40%,组2有39例排出结石,排石率86.6...     

环孢素与氟康唑合用致重度免疫抑制1例

钙调蛋白磷酸酶抑制剂( CNI)是预防和治疗移植物抗宿主病( GVHD)最为常用的药物. 环孢素是一种全身免疫抑制剂,是造血干细胞移植的一线用药. 环孢素主要经CYP3A4代谢,个体差异十分大,且许多药物可影响其代谢. 氟康唑是一种常用的唑类抗真菌药,体外研究显示其能升高环孢素血药浓度. 目前国内尚未见环孢素与氟康唑合用致重度免疫抑制的报道,我院一患者应用环孢素与氟康唑后重度免疫抑制,最终发展为重症性肺炎,现报道如下.     

前列腺特异抗原倍增时间对前列腺癌的预测作用

目的 用前列腺特异抗原倍增时间(PSADT)值来预测低危前列腺癌中需要进一步治疗的高危前列腺癌.方法 选择79 例前列腺癌确诊病例,之前没有接受任何治疗,至少连续2 次PSA 的检测值有上升的趋势.PSADT 的计算需2个PSA 值,且间隔时间3 个月以上.结果 79 例前列腺癌中有47 例(59.3%)低危前列腺癌,32 例(40.7%)高危前列腺癌.两组间年龄的比较无统计学差异.在高危和低危前列腺癌患者中PSADT 均值分别为12.70 个月和25.00 个月,差异有统计学意义(P ＝0.001).在高危前列腺癌中28 例(87.5%)患者PSADT 少于12 个月,低危前列腺癌中只有12 例(25.6%)PSADT少于12 个月.PSADT 为12 个月预测高危和低危前列腺癌有高敏感性(74%)和特异性(88%).结论 PSADT 可以预测高危前列腺癌,PSADT 少于12 个月的患者前列腺组织Gleason 评分高,为高危前列腺癌,需要进一步治疗.     

腹腔镜手术治疗腔静脉后输尿管

目的 探讨腹腔镜和传统开放手术治疗腔静脉后输尿管的疗效.方法 回顾分析该院1988年～2010年26例腔静脉后输尿管患者的临床资料.其中15例采用传统开放手术治疗,11例采用腹腔镜手术治疗.比较两种方法在手术时间、出血量、术后肠功能恢复时间、住院时间及并发症情况.结果 腹腔镜手术组手术时间(72.6±21.7)min,出血量(54.1±16.7)mL,胃肠功能恢复时间(2.2±0.5)d,住院天数(7.2±1.9)d,没有出现并发症.开放手术组手术时间(136.8±19.8)min,出血量(245.3±112.2)mL,胃肠功能恢复时间(2.4±0.6)d;住院天数(11.7±4.8)d,3例发生切口感染或脂肪液化.两组手术时间、出血量和住院时间比较,差异具有显著性(P＜0.05).结论 腹腔镜是目前治疗腔静脉后输尿管最佳手术方式.     

标准通道与微通道经皮肾镜治疗感染性肾结石的对比研究

目的研究经皮肾镜标准通道与微通道碎石术治疗感染性肾结石疗效和安全性。方法回顾分析2006年1月至2010年6月我院138例（149例次）应用经皮肾镜术治疗肾脏感染性结石患者的资料。其中采用标准通道83例次,采用微通道66例次。对两组患者结石清除率、手术时间和手术并发症等指标进行比较分析。结果两组患者均分别成功建立24F和18F肾穿刺通道。两组清石率比较：标准通道组与微通道组I期单通道结石清除率分别为71．08％（59／83）、48．48％（32／66）,P〈0．05;I期结石总清除率分别为80．72％（67／83）、60．60％（40／66）,P〈0．05;两组的手术时间分别为（95±16）min和（120±15）min,P〈0．05。术后并发症方面：两组术中出血量分别为（136±9．6）ml、（139±8．9）ml,P〉0．05;两组术后血细菌培养阳性分别为18例、24例,P〈0．05;两组术后发热（体温〉39℃）分别为10例、13例,P〉0．05。结论标准通道经皮肾镜术具有手术时间短、清石效率高、低压灌注及感染率低,术后菌血症发生率低等优点,在处理感染性肾结石方面优于微小通道经皮肾镜术。     

干细胞治疗放射性肠道损伤的研究进展

放射性肠道损伤常见于核事故及战时核武器伤,也是临床腹部肿瘤放疗过程中最常见的并发症之一。其发病机制可能与放射线损伤肠道上皮细胞、肠血管内皮细胞及影响肠道神经免疫系统有关,目前尚无有效的治疗方法。目前,干细胞对损伤组织进行结构修复是再生医学研究的热点之一,近年来各种成体干细胞可以定植于肠道并促进肠道组织结构的恢复,分化成肠道正常功能细胞等方面的研究给放射性肠道损伤的治疗带来了新的希望。     

逆行输尿管软镜下钬激光碎石术治疗单发直径1.5～2.0 cm肾盂结石的效果

目的：分析逆行输尿管软镜下钬激光碎石术治疗单发直径1.5～2.0 cm肾盂结石患者的效果。方法：选取厦门市中医院2018年4月-2021年3月肾盂结石患者95例,根据手术方案不同分为观察组(n=48)、对照组(n=47),对照组行经皮肾镜取石术,观察组行逆行输尿管软镜下钬激光碎石术,比较两组手术相关指标(术中出血量、手术时间、住院时间)、一次性结石清除率、术后并发症发生情况(发热、感染、血尿)。结果：观察组术中出血量较对照组少,手术时间较对照组长,住院时间较对照组短(P<0.05);观察组一次性结石清除率的93.75%(45/48)与对照组的89.36%(42/47)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症发生率为4.17%(2/48),较对照组的19.15%(9/47)低(P<0.05)。结论：逆行输尿管软镜下钬激光碎石术治疗单发直径1.5～2.0 cm肾盂结石患者具有较好效果,虽在手术时间方面不具有优势,但可减少手术创伤,缩短术后康复进程,降低术后并发症发生率,且一次性结石清除率高,安全可靠。     

标准通道与微通道经皮肾镜治疗合并肾内感染的肾结石的对比研究

目的比较经皮肾镜标准通道与微通道碎石术在治疗合并肾内感染的肾结石的疗效和安全性。方法回顾分析2008年9月至2010年8月南京军区福州总医院246例应用经皮肾镜术治疗合并肾内感染的肾结石的患者资料。其中标准通道组132例,微通道组114例。对两组患者I期结石清除率、手术时间和手术并发症等指标进行比较分析。嫱果标准通道组与微通道组I期结石清除率分别为81．06％（107／132）和69．30％（79／114）（P〈o．05）,两组手术时间分别为（90士16）min和（110士15）min（P〈O．05）,术中灌洗液用量分别为（15000士2100）mL和（21000士1200）mL（P〈0．05）,术中出血量分别为（67．3土9．6）mL和（66．2士8．9）mL（P〉O．05）。术中血细菌培养阳性两组分别为17例和28例（P〈O．05）。两组术后发热分别为：低中热（T〈38．5℃）分别为20例和21例,高热（T〉40℃）分别为8例和14例（P〈0．05）,术后肾造瘘管引流液细菌培养阳性分别为28例和37例（P〈O．05）。结论标准通道经皮肾镜术具有手术时间短、清石效率高、低压灌注及感染率低等优点,在处理合并肾内感染的肾结石病例上优于微通道经皮肾镜术。