37例胃多原发癌的临床病理特征和诊治分析

目的探讨胃多原发癌的临床病理特征,探讨其合理的诊治方案。方法回顾性分析经病理证实的37例胃多原发癌的临床病理特征及其诊治情况,并结合文献进行分析和探讨。结果37例胃多原发恶性癌占同期收治原发胃恶性肿瘤的0.87%,其中同时多原发胃恶性肿瘤21例,异时多原发胃恶性肿瘤16例。癌灶部位以胃窦和贲门为多,病理类型以高或中分化腺癌多见。同时性胃多原发癌和异时性胃多原发癌的5年生存率分别为42.8%和52.9%。结论提高对多原发胃恶性肿瘤的诊断率主要依靠术前全面检查,术中仔细探查及术后的密切随访。早期诊断胃多原发癌并积极的手术治疗,可以提高生存率。     

37例胃多原发癌的临床病理特征和诊治分析

目的探讨胃多原发癌的临床病理特征，探讨其合理的诊治方案。方法回顾性分析经病理证实的37例胃多原发癌的临床病理特征及其诊治情况，并结合文献进行分析和探讨。结果37例胃多原发恶性癌占同期收治原发胃恶性肿瘤的0.87%，其中同时多原发胃恶性肿瘤21例，异时多原发胃恶性肿瘤16例。癌灶部位以胃窦和贲门为多，病理类型以高或中分化腺癌多见。同时性胃多原发癌和异时性胃多原发癌的5年生存率分别为42.8%和52.9%。结论提高对多原发胃恶性肿瘤的诊断率主要依靠术前全面检查，术中仔细探查及术后的密切随访。早期诊断胃多原发癌并积极的手术治疗，可以提高生存率。     

胰腺癌中MMP-9和E-cad的表达及意义

目的研究MMP-9和E-cad在胰腺癌组织中的表达,并探讨它们的相关性及临床意义。方法采用免疫组化SP法检测15例正常胰腺组织、30例胰岛素细胞瘤和50例胰腺癌组织中MMP-9和E-cad的表达情况。结果 MMP-9和E-cad在胰腺癌组织中的阳性表达率分别为82%、24%;MMP-9为高表达,E-cad为低表达,MMP-9和E-cad蛋白的表达与有无淋巴结转移和分化程度相关(P<0.05);两种蛋白在胰腺癌组织中的表达呈负相关(P<0.05)。结论 MMP-9和E-cad在肿瘤侵袭转移中发挥了重要作用,检测MMP-9和E-cad的表达可作为预测胰腺癌的转移趋势指标,并能有效的评估胰腺癌患者的预后。     

1例胃浆细胞瘤失血性休克的护理体会

浆细胞肿瘤是单克隆浆细胞异常增殖性疾病。按照WHO分类,浆细胞肿瘤被分为浆细胞骨髓瘤（MM）、骨孤立性浆细胞瘤（solitary plasmacytomaof-bone,SPB）和髓外浆细胞瘤（extramedullary plasmacyto—ma,EMP）[1J。髓外浆细胞瘤指原发于骨髓造血组织以外的浆细胞肿瘤,是恶性单克隆浆细胞病变中较为罕见的一种,占全部浆细胞肿瘤的5％～10％。     

老年骨质疏松椎体压缩性骨折行经皮穿刺球囊扩张椎体成形术50例围术期护理

目的:探讨老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者行经皮穿刺球囊扩张椎体成形术围术期的护理方法.方法:对50例老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者于C型臂X线机透视引导下行经皮穿刺球囊扩张椎体成形术,术前给予心理疏导、肠道准备,术后做好体位护理、并发症护理、功能锻炼、康复训练及出院指导.结果:本纽均顺利完成手术,术后疼痛均得到缓解,其中42例术后24h疼痛完全缓解,6例部分缓解,2例骨水泥外漏,出现腹痛、腹胀、咳嗽、发热、白细胞升高,经抗炎治疗3d后症状消失.结论:对老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者行经皮穿刺球囊扩张椎体成形术.围术期给予精心护理,可使患者顺利接受手术.减轻手术疼痛.早日康复.     

氯化血红素在β—环糊精包合前后溶解度和溶出度的研究

探讨氯化血红素用β－环糊精包合后的溶解度和体外溶出度,溶解度采用离心法,将氯化血红素及包合物用水配成饱和溶液,取适量以４００ｒ．ｍｉｎ＾－１离心,然后按分光光度法测定含量,溶出度采用桨法（中国药典二部二法）,以人工肠液为溶出介质,用分光光度法测定氯化血红素的含量。结果显示氯化血红素用β－环糊精包合后,溶解度和体外溶出度均有显著提高,制得的包合物水溶性好,体外溶出快,制备工艺简单易行。进一步证实包合物制备方法的可行性,同时也为氯化血红素加工成各种剂型开辟良好的前景。     

自制双套管持续冲洗治疗腹腔镜低位直肠癌根治术后吻合口瘘

目的：探讨腹腔镜低位直肠癌根治术后骶前放置自制双套管持续冲洗负压引流治疗吻合口瘘的方法,观察其效果,以期为临床吻合口瘘的治疗以及科研提供参考和依据。方法在腹腔镜低位直肠癌根治术中预先于骶前吻合口下方放置自制双套管,当术后发现吻合口瘘后,及时持续冲洗负压引流,重点观测冲洗后引流液的出入量、引流液的颜色和性质等,观察患者临床症状,记录瘘发生和愈合时间以及住院时间。结果经过自制双套管持续冲洗引流后,198例腹腔镜低位直肠癌根治术后发生吻合口瘘的9例患者均痊愈出院,相对于以往传统方法,它缩短了吻合口瘘愈合时间,降低了吻合口瘘后病死率。结论自制双套管持续冲洗并引流是治疗吻合口瘘的可靠方法之一,简单有效,但目前仍缺少客观的大样本的临床随机对照试验证据进一步支持。     

胃肠道术后全胃肠外营养50例效果观察及护理

目的：探讨老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者行经皮穿刺球囊扩张椎体成形术围术期的护理方法。方法：对50例老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者于c型臂x线机透视引导下行经皮穿刺球囊扩张椎体成形术，术前给予心理疏导、肠道准备，术后做好体位护理、并发症护理、功能锻炼、康复训练及出院指导。结果：本组均顺利完成手术，术后疼痛均得到缓解，其中42例术后24h疼痛完全缓解，6例部分缓解，2例骨水泥外漏，出现腹痛、腹胀、咳嗽、发热、白细胞升高，经抗炎治疗3d后症状消失。结论：对老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者行经皮穿刺球囊扩张椎体成形术，围术期给予精心护理，可使患者顺利接受手术，减轻手术疼痛，早日康复。     

氯化血红素-β环糊精包合物的研制

 目的探讨氯化血红素-β环糊精包合物的制备工艺及包合前后氯化血红素物理性质的变化情况。方法采用研磨法制备氯化血红素-β环糊精包合物,运用正交试验法优选最佳制备工艺,并用差示热分析图谱、红外光谱、紫外光谱的变化验证包合物的形成;测定其溶解度和溶出度。结果试验结果表明,最佳制备工艺条件为氯化血红素：β-环糊精(摩尔比)1∶8、研磨时间80 min,氯化血红素：稀氨水(g:mL)1∶10,β环糊精：水(g:mL)1∶30;氯化血红素经β环糊精包合后,溶解度为原药的7.28倍,氯化血红素及包合物的溶出度参数t₅₀分别为67.0,19.7 min,经红外光谱、紫外光谱、差示热分析法确证了包合物的形成。结论包合后氯化血红素的溶解度和溶出度均有显著提高,并掩盖了其不良气味,证实氯化血红素和β环糊精形成了新的物相,提示本工艺可行,同时也为氯化血红素加工成各种剂型开辟良好的前景。     

氯化血红素在β-环糊精包合前后溶解度和溶出度的研究

探讨氯化血红素用β-环糊精包合后的溶解度和体外溶出度 ,溶解度采用离心法 ,将氯化血红素及包合物用水配成饱和溶液 ,取适量以 40 0 0 r· m in- 1 离心 ,然后按分光光度法测定含量 ;溶出度采用桨法 (中国药典二部二法 ) ,以人工肠液为溶出介质 ,用分光光度法测定氯化血红素的含量。结果显示氯化血红素用β-环糊精包合后 ,溶解度和体外溶出度均有显著提高 ,制得的包合物水溶性好 ,体外溶出快 ,制备工艺简单易行。进一步证实包合物制备方法的可行性 ,同时也为氯化血红素加工成各种剂型开辟良好的前景。