肺栓塞的心电图改变及其机制的探讨

深静脉血栓形成、肺栓塞是国内外重要的常见病,发病率及病死率都很高,由于急性肺栓塞的临床表现呈多样变化,较为复杂,从临床上完全无症状出现到猝死的发生,疾病程度变化大,没有固定的临床表现,为正确诊断带来一定难度。临床上常被漏诊、误诊,故传统的看法我国的肺栓塞少见。目前,诊断肺栓塞的手段多种多样,包括心电图、血气分析、肺部CT、核素的肺通气-灌注显像、肺动脉造影等,其中核素的肺通气-灌注显像、肺动脉造影诊断肺栓塞较为确切可靠,但是多数医院尤其是基层医院尚不能开展该项检查,肺栓塞诊断尚需依靠临床医生的经验,及心电图、血…     

儿童社区获得性肺炎肺炎支原体感染的快速诊断

目的:探讨儿童社区获得性肺炎(CAP)肺炎支原体(MP)感染的快速诊断方法,以帮助临床正确选择抗生素。方法:将159例经逆转录聚合酶链反应方法(RT-PCR)证实为MP感染的住院患儿随机分为A、B、C三组,分别进行血清特异性IgM、IgG及双份血清补体结合实验,同时设立健康对照组。结果:A组53例中MP特异性IgM阳性48例(90·57%);B组53例检出MP特异性IgG阳性35例(66·4%);C组53例患儿分别于入院第1d及至少10d后收集双份血清进行补体结合实验,共采集标本50人份,证实为MP阳性的46例(92·00%);MP-IgM检测结果还具有年龄差异,3岁以下组的阳性率低于3岁以上组(P<0·05);50例健康儿童MP-IgM阳性1例(2·00%),MP-IgG阳性7例(14·00%),双份血清实验检测未见阳性。结论:MP血清特异性IgM检测是早期快速诊断儿童MP感染的有效手段,但其结果具有年龄组的差异,婴幼儿MP感染的诊断还需结合PCR及双份血清实验。     

粘液性水肿昏迷1例报告(一个易被遗忘的引起昏迷的原因)

<正>粘液性水肿昏迷是甲状腺功能减退症(甲减)少见的合并症,从1953年至今,随着对本病认识水平的提高,先后不少作者陆续介绍了同样的病例。Urbanic等统计,在美国10 y内住院的甲状腺功能减低的患者中,昏迷发生率仅占0.1%[1],但该病死亡率很高,是需要紧急处理的内分泌急     

胃超声造影在胃癌诊断中的应用

目的探索胃超声造影在胃癌诊断中的应用价值。方法选取2016年1月至2018年1月110例疑似胃癌患者作为研究对象,且均实施胃超声造影,随后将病理检查结果作为金标准,分析胃超声造影检查的诊断价值。结果胃超声造影检查对胃窦癌诊断正确率为93.75%,对胃体癌诊断正确率为95.83%,对胃底贲门癌诊断正确率为80.00%;从TNM角度分析,对T1诊断正确率为92.31%,对T2诊断正确率为93.94%,对T3诊断正确率为94.12%,对T4诊断正确率为90.00%;对胃癌特异度、灵敏度、误诊率、漏诊率分别为85.00%、93.33%、15.00%、6.67%。结论对胃癌患者实施胃超声造影检查,能够提高诊断正确率。     

剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)的超声分型及其对指导临床治疗的意义分析

目的:对剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)的超声分型及其指导临床治疗的意义进行研究分析。方法:选择我院2016年5月-2018年5月收治的剖宫产瘢痕部位妊娠患者38例进行研究。根据超声测量孕囊处子宫肌层厚度分为对照组(孕囊处子宫肌层厚度<3mm)和实验组(孕囊处子宫肌层厚度≥3mm)。对照组采用双侧子宫动脉化疗栓塞术后B超引导下清宫术,实验组采用甲氨蝶呤肌内注射治疗后B超引导下清宫术,对两组的治疗效果、住院时间、治疗费用进行比较。结果:实验组患者孕囊处子宫肌层比对照组厚,人工流产次数少于对照组,结果具有统计学意义(p<0.05),且实验组住院时间和治疗费用明显低于对照组,结果具有统计学意义(p<0.05)。结论:对剖宫产瘢痕部位妊娠患者的治疗,根据超声分型来选择治疗方案具有更强的针对性和有效性,且能为患者节省更多的治疗费用,性价比高。     

急诊绿色通道救治急性上消化道出血价值分析

目的 评价建立急诊绿色通道对急性上消化道出血患者的疗效价值.方法对我院急诊绿色通道建立三年来(2007-01～2009-12)206例急性上消化道出血患者(A组)与建立前两年(2005-01～2006-12)150例急性上消化道出血患者(B组)的急救情况进行对照分析.比较两组患者的住院时间、住院治疗费用、平均输血量、复发出血率、急诊外科手术率及病死率.结果A组在止血有效率、住院时间、医疗费用、平均输血量及复发出血率等方面明显优于B组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论以急诊内镜为特色的急诊绿色通道的建立和完善,缩短了急性上消化道出血患者的救治时间,显著提高了止血成功率,能降低病死率及住院费用,还能节省医疗资源.     

先天性心脏病170例手术的临床分析

目的临床分析1999～2004年在我院进行手术的170例小儿先天性心脏病病例资料。方法我院1999～2004年对小儿先天性心脏病病例进行了非开心术18例，开心术152例，共170例。结果手术的病例中非青紫型心脏病包括室间隔缺损及联合畸形72例，动脉导管未闭19例，房间隔缺损及联合畸形27例，房室间隔缺损5例，先天性主动脉瓣狭窄及主动脉缩窄5例，冠状动脉瘘1例，肺动脉狭窄6例，有室双腔心2例，共137例。青紫型心脏病包括法洛四联症及联合畸形18例，肺动脉闭锁及室间隔缺损4例，完全肺静脉异常引流2例，肺动脉闭锁及侧支循环形成5例，单心室及联合畸形1例，Ebstein畸形1例，共3l例。瓣膜畸形包括二尖瓣脱垂1例，二尖瓣裂1例，共2例。170例手术病例中有3例死亡，占1.8％。结论先天性心脏病中非青紫型心脏病术后短期效果满意，但青紫型心脏病根据病情及手术方法，术后恢复有所差异，需要长期观察。     

急性有机磷中毒呼吸衰竭与胆碱酯酶关系的探讨

急性有机磷中毒（Acute Organophosphorous Insecticide Poisoning．AOPP）易致呼吸肌麻痹，引起周围性呼吸衰竭，需及时给予气管插管和呼吸机辅助呼吸，并给予综合治疗。其发生机制目前尚不清楚。本文通过对23例发生呼吸衰竭的AOPP患者血AchE的动态监测，来进一步探讨AOPP患者血AchE变化与呼吸肌麻痹之间的关系。[第一段]