喷砂处理对不同底面设计陶瓷托槽再粘接影响的实验研究

目的：探讨喷砂处理对不同底面设计的陶瓷托槽再粘接抗剪切强度的影响。方法：选取90颗因正畸拔除的健康前磨牙,随机抽取30颗用于制备脱落陶瓷托槽,其余60颗用于粘接实验。将60颗牙根据不同底面设计分成3大组：微隐窝底面组（A组）、微晶体底面组（B组）、树脂底面组（C组）,每大组分成2小组：新托槽组（n）、喷砂组（sb）,每组10颗牙。陶瓷托槽粘接于未经酸蚀处理的微湿的离体牙上,然后用去托槽钳小心取下,形成脱落托槽,对托槽底面进行喷砂处理,并在底面常规涂硅烷偶联剂。离体牙经常规牙面处理后,分别粘接新托槽及处理后的托槽,测定并比较各组抗剪切强度。结果：三组托槽初次粘接及再次粘接抗剪切强度分别为（12．4733±3．4326）Mpa和（9．1612±1．3261） Mpa;（12．7374±3．8999）Mpa和（6．7152±3．1876）Mpa;（9．5022±1．8801）Mpa和（6．6281±2．1187）Mpa,其中A组的抗剪切强度大于B组和C组的抗剪切强度,差别有统计学意义（P＜0．05）;B组和C组两者的抗剪切强度有差别,但无统计学意义（P＞0．05）。结论：三组陶瓷托槽再粘接抗剪切强度明显下降,但高于正畸临床所需的最低抗剪切强度值。其中微隐窝底面与微晶底面和聚合体网底相比,抗剪切强度下降最少,更适合喷砂处理。     

钛合金／不锈钢微植体支抗稳定性的实验研究

目的：评估钛合金和不锈钢两种不同材质微植体支抗即刻负载后的稳定性。方法：选用8只本地成年雄性犬,每只犬任选一侧上颌骨和对侧下颌骨植入钛合金和不锈钢微植体各1枚。共32枚。同颌两对应微植体问即刻加载200g力。4周和12周时各随机处死4只实验犬,截取带微植体的骨组织块16枚,利用生物力学实验机检测微植体一骨界面剪切力。结果：各组微植体无松动、脱落、无炎症;植入微植体后的生长时间对剪切力有显著性影响,比较均数后得知12周组大于4周组（P〈0．05）;植入微植体的类型对剪切力有显著性影响,比较均数后得知钛合金组微植体大于不锈钢微植体组（P〈O．05）;微植体生长时间和类型的两因素交互作用对剪切力无显著性影响。结论：本实验钛合金微植体较不锈钢微植体更为稳定可靠,但两者作为正畸支抗均可正常行使支抗载荷功能,且随着时间延长,其稳定性更好。     

钛合金/不锈钢微植体支抗稳定性的组织学研究

目的:评估钛合金和不锈钢微植体支抗即刻负载的稳定性。方法:选用8只本地成年雄性犬,每只犬任选一侧上颌骨和对侧下颌骨各植入1枚钛合金和不锈钢微植体。同颌2枚微植体间即刻加载1.96 N的力。4周和12周时各随机处死4只实验犬,制作硬组织切片进行组织学研究。结果:所有微植体均没有松动、脱落。微植体与周围组织有良好的生物相容性,种植体周围有纤维组织和骨组织共同包绕。骨结合率随着愈合时间的延长而增高,钛合金微植体骨结合率高于不锈钢微植体。结论:即刻负载下,钛合金和不锈钢微植体支抗的愈合形式都是纤维骨性结合,均可保持稳定,钛合金微植体更为稳定。     

微型种植体支抗及口外弓支抗矫治安氏Ⅱ类1分类错耠畸形的比较研究

目的通过与传统口外弓支抗（HGA）技术进行比较，回顾性研究微型种植体支抗（MIA）技术结合MBT直丝弓矫治器的临床疗效。方法选择采用MIA结合MBT技术（A组）及HGA结合MBT技术（B组）矫治的成人安氏Ⅱ类1分类错胎畸形患者共40例，进行矫治前后x线头影测量、模型测量和疗程疗效的比较。结果1）A、B组矫治前后覆胎、覆盖和切牙位置等指标均有明显减小，差异有统计学意义。2）对A、B组矫治前后的差值进行比较，其中SNA（°）、U1-SN（°）、U1-PP（mm）、U6-Ptm（mm）和OJ（mm）的变化可以表明A组的矫治效果更好，仅Li—E（mm）减小的变化表明B组矫治效果更好，差异有统计学意义。3）矫治的疗程A组（平均13个月）明显短于B组（平均19个月），差异有统计学意义。4）比较A组矫治前后的MIA在矢状向和垂直向位移后发现，MIA能够发挥支抗作用且保持稳定。结论A、B组均可以获得较好的矫治效果，但A组不仅能缩短疗程，还可以提高疗效。     

自攻/助攻支抗微植体骨界面的实验研究

目的:探讨2 种不同的植入方式对支抗微植体与骨组织间界面改建情况的影响.方法:采用成年青紫蓝兔为实验对象建立动物实验模型,8 周后处死动物截取带微植体的胫骨组织标本分别进行HE染色观察及BMP- 2的免疫组化染色观察,采用析因分析的方法以BMP- 2的平均灰度值以及阳性细胞个数为指标,对BMP- 2染色强度进行分析.结果:在HE染色切片上,加载及未加载的自攻钉骨界面可以明显地观察到成骨细胞、破骨细胞,但在经过同样处理的助攻钉周围,较多地观察到炎症、破骨细胞以及骨痂.即刻加载及自攻植入的微植体骨界面均有显著增强的BMP- 2平均灰度值和阳性表达的细胞,相对于助攻方式,两者间的差别具有统计学意义(P<0.01);植入方式和加载与否这两因素的交互作用对2 指标均无显著性影响,其差别都不具有统计学意义(P>0.05).结论:自攻型微植体比助攻型微植体更容易诱导成骨,对组织的损伤也相对较小.即刻加载1.96 N的力不会对微植体的稳定性产生不良影响,反而更加促进微植体与骨组织间骨整合的形成.     

应用相关性分析评价两种功能矫治器的治疗效果的研究

目的 分析Dynamax和Twin block（TBA）治疗中骨龄变化与下颌骨形态变化的相关性及对下颌骨形态的影响。方法 设计制作新型Dynamax和TBA,随机应用于临床选择的符合实验组纳入条件的病例各15例,治疗9个月后,去除功能矫治器,观察3个月后收集资料进行测量。结果 两实验组与对照组的Co-Gn、Co-Go、Go-Gn之间的差异均有统计学意义（P<0.05）。两实验组骨龄与下颌骨形态变化相关性有统计学意义,对照组没有。结论 治疗安氏Ⅱ类1分类患者时,Dynamax可以使下颌骨发生向后的旋转,髁突不但发生垂直向的生长还发生矢状向的生长。骨龄变化与下颌骨的矢状向生长和垂直向生长都有相关性。而TBA主要发生垂直向的生长,骨龄变化与垂直向的变化有相关性。     

微型种植体支抗及口外弓支抗矫治安氏Ⅱ类1分类错畸形的比较研究

目的通过与传统口外弓支抗(HGA)技术进行比较,回顾性研究微型种植体支抗(MIA)技术结合MBT直丝弓矫治器的临床疗效。方法选择采用MIA结合MBT技术(A组)及HGA结合MBT技术(B组)矫治的成人安氏Ⅱ类1分类错畸形患者共40例,进行矫治前后X线头影测量、模型测量和疗程疗效的比较。结果1)A、B组矫治前后覆、覆盖和切牙位置等指标均有明显减小,差异有统计学意义。2)对A、B组矫治前后的差值进行比较,其中SNA(°)、U1-SN(°)、U1-PP(mm)、U6-Ptm(mm)和O(Jmm)的变化可以表明A组的矫治效果更好,仅Li-E(mm)减小的变化表明B组矫治效果更好,差异有统计学意义。3)矫治的疗程A组(平均13个月)明显短于B组(平均19个月),差异有统计学意义。4)比较A组矫治前后的MIA在矢状向和垂直向位移后发现,MIA能够发挥支抗作用且保持稳定。结论A、B组均可以获得较好的矫治效果,但A组不仅能缩短疗程,还可以提高疗效。     

正畸粘结技术对牙釉质影响研究进展

正畸临床上使用的托槽直接牯接技术是近二十年来口腔正畸界发展的一个里程碑,它取代了传统的多带环焊接形式,给患者以舒适、美观的效果,有利于矫治;但直接牯接技术对牙釉质有一定的负面影响.随着材料学的不断深入和发展,愈来愈多的粘接剂可供临床医生选择,评价一种粘接剂的临床效果,不再是牯接强度愈高愈好,减少粘接对牙釉质破坏受到越来越多正畸医生的关注.     

加载微种植体支抗对幼犬下颌骨生长发育的影响

目的:探讨加载微型种植体支抗对幼犬下颌骨生长发育的影响,为儿童正畸支抗的选择及设计提供参考.方法:拔除幼犬两侧下颌第一前磨牙,在下颌尖牙远中颊侧牙槽骨植入微种植体,采用200 g水平力加载于下颌尖牙及微型种植体间,对侧作为对照,采用相同大小的力加载于下颌尖牙与第一磨牙之间.在X线头颅侧位片上测量3个月后幼犬两侧牙槽骨垂直高度和下颌骨长度的变化.结果:暂时性加载的微种植体支抗牵尖牙向远中3个月后,幼犬牙槽骨高度的变化(p＞0.5)及下颌骨长度的变化(0.1＜p＜0.2),在统计学上都没有显著性差异.结论:暂时性加载的微型钛钉种植体对幼犬牙槽骨高度及下颌骨长度的发育基本无影响.提示青少年儿童应用微型种植体作支抗具有可行性.     

无托槽隐形矫治器推磨牙向远中矫治骨性Ⅱ类错牙合的效果及对正面微笑美学的影响

目的 分析无托槽隐形矫治器推磨牙向远中矫治骨性Ⅱ类错牙合的效果及其对正面微笑美学的影响。方法 回顾性分析2019年6月至2020年6月期间到我院接受正畸治疗的76例骨性Ⅱ类错牙合畸形患者临床资料,根据矫治方法不同将病例分为2组,对照组(n=36)使用直丝弓固定矫治器,观察组(n=36)使用无托槽隐形矫治器矫治,比较两组推磨牙向远中效率、矫治前后PAR指数、矫治后疼痛评分以及矫治前后微笑时唇部形态变化。结果 观察组上颌第一、第二磨牙移位表达率显著高于对照组,且磨牙远移移动速度显著优于对照组(P<0.05)。矫治后,两组患者的PAR指数各维度评分均较治疗前明显减少,且观察组的PAR指数评分显著少于对照组(P<0.05)。观察组患者矫治后1、3、5、7dVAS评分少于对照组(P<0.05)。矫治后6个月,观察组患者微笑时的颊旁间隙、微笑弧、微笑指数显著优于对照组(P<0.05)。结论 应用无托槽隐形矫治器能够有效推磨牙向远中,减轻患者疼痛感,将其应用于骨性Ⅱ类错牙合矫治中,既可提高疗效,又可以改善患者的微笑美观,值得推广应用。