^99m锝甲状腺显像联合彩色多普勒超声对桥本甲状腺炎的诊断价值

目的 探讨^99m锝甲状腺显像联合彩色多普勒超声检查对桥本甲状腺炎（HT）的诊断价值。方法 回顾性分析68例临床诊断为HT患者的^99m锝甲状腺显像及彩色多普勒超声声像图,总结甲状腺体积、内部放射性分布、回声及血流信号的变化。结果 68例中57例（83.8%）99m锝甲状腺显像有异常表现,典型表现者47例（69.1%）,非典型表现者10例（14.7%）,阴性11例（16.2%）;54例（79.4%）超声检查有异常改变,其中41例（60.3%）呈HT典型声像改变。68例中3例甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）及甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）正常,其^99m锝甲状腺显像或超声检查可见典型HT征象。^99m锝甲状腺显像对HT检出率为83.8%,彩色多普勒超声检查检出率为79.4%,两者联合检出率为91.2%。结论 ^99m锝甲状腺显像与彩色多普勒超声检查对HT检出率的差异无统计学意义,但两者联合能够提高HT检出率,尤其对TPO-Ab及TG-Ab正常的HT具有较高的诊断价值。     

后胡桃夹综合征患者彩色多普勒超声表现

目的 分析后胡桃夹综合征患者彩色多普勒超声表现,探讨彩色多普勒超声检查对后胡桃夹综合征的诊断价值.方法 回顾性分析8例经临床和相关检查确诊的后胡桃夹综合征患者的超声声像图.应用彩色多普勒超声检查观察左肾静脉的形态、走行,测量腹主动脉后方狭窄处和腹主动脉左侧扩张处左肾静脉的前后径、血流速度,计算狭窄处与扩张处的内径和血流速度比值.结果 彩色多普勒超声可清晰显示左肾静脉自肾门处注入下腔静脉的全程.本组8例胡桃夹综合征患者经多角度、多切面扫查均见左肾静脉穿越腹主动脉后方与腰椎之间隙汇入下腔静脉,狭窄处左肾静脉内径为(1.5±0.4)mm,血流速度为(154.5±30.1)cm/s;扩张处左肾静脉内径为(8.7±1.4)mm,血流速度为(22.8±3.4)cm/s;左肾静脉内径、血流速度比值分别为1:(6.5±0.5)及1:(7.2±0.9).结论 彩色多普勒超声检查可准确评价左肾静脉走行变异导致的左肾静脉扩张及血流动力学变化,对临床诊断、治疗后胡桃夹综合征具有重要的应用价值.     

超声造影对不同回声类型颈动脉斑块内新生血管的分析

目的运用超声造影成像(CEUS)联合灰阶中位数(GSM)技术,感兴趣区(ROI)定位跟踪,分析斑块的超声造影视觉评分、造影参数、GSM值,定量评估颈动脉斑块内新生血管的生成情况,为无创定量评估颈动脉粥样硬化斑块的稳定性提供影像学依据。方法常规超声上获得64个斑块的GSM值并将斑块分成均质低回声、不均质低回声、不均质高回声、均质高回声四组。超声造影获得斑块的造影增强强度视觉评分、造影参数,比较组间差异,并分析造影参数与GSM值之间的相关性。结果四组斑块的GSM值之间(F=29.365,P0.001)、超声造影视觉评分增强分级中的增强强度值之间(χ~2=17.951,P0.001)差异具有统计学意义,斑块的回声越低超声造影视觉评分增强越明显。四组斑块的超声造影增强强度值(χ~2=29.025,P0.001)、增强密度值(χ~2=30.871,P0.001)、不同分值的超声造影增强强度值(χ~2=23.709,P0.001)之间差异均具有统计学意义。斑块的增强强度(r=-0.376,P=0.000)、增强密度(r=-0.252,P=0.000)均与斑块的GSM值呈负相关,相关性显著。斑块的回声越低,GSM值越低,超声造影增强强度值及增强密度值则越高,间接提示斑块内新生血管生成越多,斑块稳定性就越差,可能越容易发生脑血管事件。结论 CEUS联合GSM技术能更加客观地定量评估颈动脉斑块内新生血管的生成情况,为无创定量评估颈动脉粥样硬化斑块的稳定性提供影像学依据,进而有助于临床的诊治和预防。