后路单开门椎管扩大椎板成形术在寰枢椎脱位合并下颈椎椎管狭窄治疗中的应用

目的 探讨后路单开门椎管扩大椎板成形术用于寰枢椎脱位(AAD)合并下颈椎椎管狭窄(LCSS)的治疗效果。方法 回顾分析罗定市人民医院收治的16例AAD合并LCSS患者临床病例资料,所有患者均实施了后路钉棒固定融合术和后路单开门椎管扩大椎板成形术,采用日本骨科学会(JOA)评分、视觉模拟评分(VAS)、寰齿前间隙(ADI)和下颈椎椎管矢状径(LCSD)评估手术治疗效果。结果 16例手术均顺利完成,所有患者在术后12个月内均获得寰枢椎骨性融合、下颈椎椎管椎板稳定的效果,未发生“再关门”和寰枢椎再脱位现象。术前、术后1周、术后6个月、末次随访的JOA评分、VAS评分、ADI和LCSD经重复测量方差分析,差异均有统计学意义(P<0.05),表明术后1周、术后6个月、末次随访与术前相比,JOA评分、VAS评分、ADI和LCSD均有所改善。结论 在AAD合并LCSS治疗中应用后路钉棒固定融合术和后路单开门椎管扩大椎板成形术效果较好,并发症发生率低。     

经后路伤椎椎弓根钉固定治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效观察

目的对胸腰椎爆裂骨折采用经后路伤椎椎弓根钉固定治疗的效果进行探究。方法以我院胸腰椎爆裂性骨折患者60例为研究对象,选取时间为2015年7月～2018年1月,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组各30例。观察组接受经后路伤椎椎弓根钉固定治疗,对照组接受经后路非伤椎置钉短节段椎弓根钉固定治疗,将两组治疗后的临床疗效和并发症发生情况进行比较。结果对照组手术时间短于观察组(P0.05);两组术中出血量和住院时间比较无显著性差异(P0.05);术前两组伤椎前缘高度比和Cobb角无明显差异(P0.05);术后1、6个月两组伤椎前缘高度比显著增加,Cobb角显著降低,与治疗前比差异有统计学意义(P0.05);术后6个月观察组Cobb角低于对照组(P0.05),伤椎前缘高度比无显著差异(P0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论对于胸腰椎爆裂骨折患者采用经后路伤椎椎弓根钉固定效果显著,并发症少,治疗效果较好。     

不同固定方法对股骨粗隆间骨折患者治疗的效果观察

目的：探讨不同固定方法对股骨粗隆间骨折患者治疗的效果。方法：选取2020年6月-2021年6月罗定市人民医院收治的股骨粗隆间骨折患者80例,根据入院顺序分别纳入观察组与对照组,每组40例。观察组接受股骨近端防旋髓内钉(PFNA)方法固定,对照组接受股骨近端锁定钢板(PFLP)固定。记录两组的术中情况、术后情况及髋关节Harris功能评分。结果：观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组住院时间和骨折愈合时间短于对照组,住院费用低于对照组,术后引流量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为5.00%,低于对照组的22.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组髋关节Harris功能评分总分为(87.95±6.95)分,高于对照组的(80.71±5.21)分(P<0.05)。结论：两种固定方式均能够较好地完成股骨粗隆间骨折固定。但与PFLP固定方式相比,PFNA更具优势,具有手术时间短,创伤小,术后恢复快,骨折愈合早的优点,且并发症更少,更利于患者髋关节功能恢复,在没有禁忌证的情况下可以...