锁边悬吊联合三道钢丝垂直固定治疗髌骨下极粉碎性骨折

目的:探讨锁边悬吊联合三道钢丝垂直固定技术在髌骨下极粉碎性骨折中的临床应用.方法:自2016年8月至2019年5月,采用锁边悬吊联合三道钢丝垂直固定治疗23例髌骨下极粉碎性骨折患者,其中男14例,女9例;年龄34～68(55.0±1.2)岁.术后1年,采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,V...     

封闭式负压引流技术联合生肌膏外用治疗足背外伤性创面疗效观察

<正>足背开放性创面修复方法主要为清创后换药,待创面新鲜采取植皮或皮瓣覆盖,但存在清创及换药时间长、植皮及皮瓣手术创伤相对高、皮瓣治疗创面臃肿不美观等缺点,临床处理不当可导致创面感染、难愈。为探索一种经济、有效、简便的治疗方法,舟山市中医院足踝外科运用封闭式负压引流技术     

改良Metaizeau法治疗Judet Ⅲ型或Ⅳ型儿童桡骨颈骨折

目的 :探讨改良Metaizeau法治疗JudetⅢ或Ⅳ型儿童桡骨颈骨折的临床疗效。方法:自2014年5月至2017年3月收治JudetⅢ或Ⅳ型儿童桡骨颈骨折患者32例,男21例,女11例;年龄5.7~10.6岁,平均7.2岁。32例患者均在经皮克氏针撬拨复位辅助下,行弹性髓内针固定。采用改良An-Morrey肘关节功能评分评价肘关节活动度、力量、稳定性、疼痛。结果:所有病例获得术后随访,时间12~15个月。术后患儿均未出现切口感染、钉尾刺激、桡骨小头坏死等并发症。术后8~10周骨折获得骨性愈合。改良An-Morrey肘关节功能评分由术前的58.69±5.80提高到术后12个月的99.13±1.79,差异有统计学意义(P0.05)。结论 :改良Metaizeau法治疗儿童桡骨颈骨折,手术并发症少,创伤小,骨折愈合率高,有利于肘关节功能的恢复。     

关节镜下肩袖缝线过线器捆扎缝合半月板撕裂伤疗效观察

目的:探讨采用肩袖缝线过线器进行关节镜下半月板撕裂捆扎缝合的临床疗效。方法:自2015年7月至2019年5月采用关节镜下肩袖缝线器捆扎缝合半月板撕裂损伤患者40例,其中男27例,女13例;年龄20～55(36.0±1.4)岁。观察术后并发症情况,术前及术后12个月采用Lysholm膝关节评分标准评价临床疗效,采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),膝关节屈伸活动范围评估疼痛与功能恢复情况。结果:所有患者获得随访,时间12～15(12.6±0.7)个月。未出现关节积液、缝合失效等并发症。2例患者末次随访时膝关节存在轻度疼痛,但临床查体无异常;1例患者中度疼痛合并关节间隙局部按压痛,其余患者均无异常。Lysholm膝关节评分由术前的(49.55±1.21)分提高到术后12个月的(98.95±0.42)分,VAS评分由术前的(5.18±0.78)分降至术后12个月的(1.03±0.77)分,膝关节屈伸活动范围由术前的(50.63±9.20)°提高到术后12个月的(130.38±4.99)°,差异有统计学意义(P0.05)。结论:关节镜下使用肩袖缝线过线器捆扎缝合适用于大部分的半月板损伤,包括内侧半月板后角撕裂,及外侧半月板体部、后角撕裂。此项技术解决了缺乏专用半月板缝合器情况下的半月板全内缝合需求,且具有手术操作方便,并发症少,术后功能好等优点。     

关节镜下应用内排锚钉替代外排锚钉技术治疗巨大肩袖撕裂的疗效观察

目的 探讨关节镜下应用内排锚钉替代外排锚钉完成双排缝线桥技术治疗巨大肩袖撕裂的临床疗效和实用性。方法 自2018年9月至2021年4月,采用关节镜下内排锚钉替代外排锚钉完成肩袖双排缝线桥技术治疗巨大肩袖撕裂患者42例。U形裂28例,L形裂5例,合并层裂9例。术后1年,采用Constant-Murley评分系统评价肩关节功能,疼痛视觉模拟评分(VAS)评价疼痛情况结果 42例患者均获随访,随访时间12～16个月,平均(13.71±1.43)个月,所有患者均无感染、神经及血管损伤、肩袖再次撕裂等并发症。42例患者肩袖均获得愈合,愈合时间12～16周,平均(12.57±1.02)周。Constant-Murley肩关节功能评分由术前(32.90±6.67)分提高至术后1年(97.07±3.46)分,VAS评分由术前(7.86±1.24)分降至术后1年(0.59±0.58)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 关节镜下应用内排锚钉替代外排锚钉完成肩袖双排缝线桥技术治疗巨大肩袖撕裂,创伤小,固定可靠,肩袖愈合率高,临床疗效满意。     

双Endobutton钢板联合Fastin RC锚钉治疗TossyⅢ型新鲜肩锁关节脱位的临床观察

【】 目的：对比观察双Endobutton钢板联合Fastin RC锚钉与锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型新鲜肩锁关节脱位的临床疗效,总结其临床应用价值。方法: 随机选取2012年3月至2015年2月期间,在我院手术治疗的38例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者,分为两组,A组20例采用双Endobutton钢板联合Fastin RC锚钉技术治疗,男性15例,女性5例,平均年龄为35.7岁;B组18例选用锁骨钩钢板技术治疗,男性16例,女性2例,平均年龄为37.3岁。分别于术后1个月、3个月、6个月采用日本骨科协会肩关节疾患治疗判定标准对两组临床疗效进行评价观察,并作出统计学分析。结果：期间无一例随访中断,随访时间为6-12个月,平均8个月。根据疗效标准评定,术后1个月,两组差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月、术后6个月,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：初期临床结果表明,使用双Endobutton联合Fastin RC锚钉治疗肩锁关节脱位的总体疗效优于锁骨钩钢板。