妊娠晚期孕妇体位对彩色多普勒超声检测胎儿脐动脉和大脑中动脉血流影响

目的探讨妊娠晚期孕妇体位对彩色多普勒超声检测胎儿脐动脉和大脑中动脉血流影响及彩色多普勒超声检测预测胎儿宫内缺氧价值。方法应用彩色多普勒超声检测67例妊娠晚期孕妇仰卧位、左侧卧位及右侧卧位胎儿脐动脉和大脑中动脉血流动力学参数[收缩期峰值(PSV)、舒张期末最大血流速度(EDV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、PSV与EDV之比(S/D)],比较各体位时参数变化,并与胎儿出生后1 min Apgar评分结果作比较,评估彩色多普勒超声检测预测胎儿宫内缺氧的价值。结果妊娠晚期孕妇不同体位时胎儿脐动脉血流动力学参数比较,仰卧位PSV、RI和PI均高于左、右侧卧位,EDV均低于左、右侧卧位,S/D高于右侧卧位,差异有统计学意义(P0.01);左侧卧位EDV高于右侧卧位,差异有统计学意义(P0.01)。妊娠晚期孕妇不同体位时胎儿大脑中动脉血流动力学参数比较,左侧卧位RI和PI均低于右侧卧位,差异有统计学意义(P0.01);仰卧位PSV、RI、PI和S/D均高于左、右侧卧位,EDV均低于左、右侧卧位,差异有统计学意义(P0.01)。本组新生儿出生后1 min Apgar评分8~10分者61例,4~8分者6例;仰卧位与左、右侧卧位时彩色多普勒超声检测胎儿大脑中动脉与脐动脉RI比值均1,轻度窒息6例均未能在彩色多普勒超声检测中被预测。结论妊娠晚期孕妇不同体位对彩色多普勒超声检测胎儿脐动脉和大脑中动脉血流动力学参数有明显影响,胎儿脐动脉和大脑中动脉血流动力学参数难以预测新生儿轻度窒息。     

老年高血压病人使用磷霉素钠致急性左心衰竭

1　病例资料女 ,6 8岁。 3个月前在门诊诊断为高血压 ,口服降压药 ,血压维持在 130 /80mmHg左右。 1周前出现咳嗽、咳痰 ,诊断为上呼吸道感染 ,口服抗生素不见好转 ,测体温 38℃ ,血压 14 0 /80mmHg ,予 5 %葡萄糖2 5 0ml加磷霉素钠 5 0 g静脉滴注 ,每分钟 4 0滴 ,输液中测血压平稳。输液第 1、2天病人诉有腹胀、腹泻 ,第 3天以0 9%氯化钠溶液 2 5 0ml为磷霉素钠溶质 ,当磷霉素滴完 ,病人即感胸闷、气急、咳嗽加重 ,肺部闻及哮鸣音。测脉搏 96 /min ,呼吸 30 /min ,血压 180 /110mmHg。立即嘱病人取坐位 ,双下肢下垂 ,舌下含硝地平啶 5m…     

需要学说在护理工作中的应用

由于生病住院 ,病人往往会觉得自己成为他人的负担 ,缺乏生存价值 ,由于依赖他人 ,丧失治疗信心或缺乏自理能力。特别是老年病人[1] 。在护理工作中 ,护士更应关心病人、尊重病人的个人习惯 ;礼貌地称呼病人 ,让其感到自己是受人尊重和被人接纳的。我科 1999年、2 0 0 1年各收治了一例老年慢性汞中毒的病人 ,病人表现为易兴奋、激动、情绪不稳、急躁易怒等。1　病例介绍　　 [例 1]　病人 ,刘某 ,男 ,64岁 ,丧偶 ,子女因工作繁忙来医院探视时间少。病人性格急躁、易怒、抑郁、胆怯 ,给护理工作增加了难度。在与病人的交往中 ,护士发现病人有…     

对不同类型病人静脉穿刺的体会

我们对不同类型病人进行静脉穿刺时,应采取不同手法,以提高一次穿刺成功率.现将常见的几类病人静脉穿刺体会简述如下.1 消瘦型这类病人多有慢性消耗性疾病,皮下脂肪少,皮肤较松驰,血管壁弹性差,血管虽清晰可见,却易滑动,穿刺时应将皮肤拉紧,充分固定血管.笔者在操作中采用握手法,用左手拇指直接固定在穿刺血管远端,作牵拉状,其余四指握住穿刺肢体,分别尽力牵拉血管两侧皮肤,必要时请人帮助拉紧近端皮肤.取锐利针头,迅速从皮肤刺入血管,看见针头进入血管后,再沿血管走向进针少许.     

超声图像对乳腺导管原位癌患者HER-2表达的预测价值

目的 建立基于超声图像特征的预测模型,并探讨该模型预测乳腺导管原位癌患者人表皮生长因子受体2(HER-2)表达的价值。方法 选取2016年10月至2020年6月于屯昌县人民医院就诊的126例乳腺导管原位癌患者为研究对象,收集患者入院时超声图像特征,并收集患者入院治疗后1年的HER-2表达情况,根据患者HER-2表达分为阳性组(67例)和阴性组(59例),比较两组患者临床资料,采用logistics回归方程分析影响乳腺导管原位癌患者HER-2表达的影响因素,并构建基于超声图像特征的预测模型,分析其预测乳腺导管原位癌患者HER-2表达的价值。结果 单变量分析显示阳性组乳腺导管原位癌级别、形状不规则、边界不清晰、边缘毛刺、内部微钙化、腋窝淋巴结转移比例比较,差异有统计学意义(χ²=3.002、5.911、4.456、2.363、8.374、10.730,P均<0.05);Logistics分析显示高临床分期乳腺导管原位癌、边缘毛刺、内部微钙化、腋窝淋巴结转移是影响乳腺导管原位癌患者HER-2表达的影响因素(OR=0.073、1.448、0.550、0.481,P均...     

剖宫产与阴道助产对第二产程延长母婴的预后对比

目的探讨剖宫产与阴道助产对第二产程延长母婴的影响。方法通过116例第二产程延长剖宫产与同期第二产程延长80例阴道助产进行回顾性分析。结果剖宫产组的产后出血、新生儿窒息、围产儿死亡率比阴道助产组更低。结论第二产程延长适当行剖宫手术,对母婴预后良好。