系统性红斑狼疮患者妊娠情况10年118例次分析

目的　了解系统性红斑狼疮 (SLE)妊娠的可行性 ,以及应该注意的问题。方法　对 72 8例SLE的1 1 8例次妊娠进行分析。结果　 71 2 %SLE妊娠后病情加重 ;只有 55 1 %足月生产 ;首次妊娠对病情和妊娠结局影响较大。无重要并发症、病情稳定 2年以上、接受小剂量泼尼松治疗者母婴预后较好。结论　SLE患者可以妊娠 ,但最好在病情稳定 2年以后 ,并适当使用泼尼松治疗。病情活动者不宜妊娠 ,第一次妊娠应多小心     

“零缺陷”管理在膝关节镜交叉韧带重建手术质量管理中的应用

[目的]探讨"零缺陷"管理在膝关节镜交叉韧带重建手术护理质量管理中的应用效果。[方法]将我院2011年2月—2013年6月行膝关节镜下交叉韧带重建手术病人216例随机分为观察组和对照组,观察组在手术护理质量管理中应用"零缺陷"服务管理,对照组采用传统手术护理管理。[结果]与对照组比较:观察组病人从入室到出室时间、手术开始到手术结束时间明显缩短,护理缺陷明显减少,手术医生满意度明显提高(P0.05)。[结论]应用"零缺陷"管理,不但可以加快手术的周转,而且可以提高手术护理配合质量,提高手术医生满意度。     

医护患陪共决策制定护理模式在急性心力衰竭患者康复中的应用

目的 探究医护患陪共决策制定护理模式在患者急性心力衰竭（AHF）患者康复中的应用效果。方法 将我院2019年7月至2021年1月收治的103例AHF患者随机分为A(52例)、B(51例)两组,两组患者均给予AHF常规护理,其中A组在此基础上增加医护患陪共决策制定护理模式干预。住院期间比较两组患者住院时间、住院费用。干预前及干预后3个月时,比较两组患者自护能力[自我护理能力量表（ESCA）]、自我管理效能[自我效能感量表（GSES）]及生活质量[明尼苏达心力衰竭生活质量调查问卷（m LHFQ）];比较干预后3个月内两组患者再次住院率。结果 A组患者住院时间、住院费用均明显低于同时间B组（P<0.05）;干预前两组患者ESCA、GSES及mLHFQ评分比较差异无统计学意义（P>0.05）,干预后3个月时,两组患者ESCA及GSES评分均较干预前有明显提高,且A组明显高于同时间B组（均P<0.05）,两组患者m LHFQ评分均较干预前有明显下降,且A组明显低于同时间B组（均P<0.05）;A组患者再次住院率明显低于同时间B组（P<0.05）。结论 医护患陪共决策...     

微阵列比较基因组杂交分析18等臂双着丝粒染色体胎儿全基因组拷贝数变化

目的 了解18q等臂双着丝粒染色体[idic(18)(p11→qter)]胎儿全基因组拷贝数变化的情况,确定idic(18)(p11→qter)的结构和组成,探讨微阵列比较基因组杂交在分子细胞遗传诊断中运用的可行性和优越性.方法 运用微阵列比较基因组杂交芯片对一被传统G显带和荧光原位杂交诊断为idlc(18)(p11→qter)的胎儿进行全基因组高分辨率扫描和分析.结果 微阵列比较基因组杂交显示胎儿存在18p11.21→pter缺失、18p11.21→qter复制,断裂点位于12 104 527～12 145 199(距离18p端粒),确定idic(18)(p11→qter)是idic(18)(p11.21→qter).另外,还检测出了21个亚显微拷贝数变化.结论 与传统的细胞遗传分析方法相比,微阵列比较基因组杂交不仅能准确、高分辨率和高通量地检测出基因组拷贝数变化,还能高分辨率地确定拷贝数变化的断裂点.     

产前超声诊断胎儿先天性心脏病中染色体核型异常的分析

目的调查分析产前超声筛查后确诊先天性心脏病胎儿中染色体异常的分布,探讨先天性心脏病的病因,提高产前诊断率。方法对2011年1月至2013年6月在本院产前诊断中心产科门诊B超诊断的先天性心脏病胎儿进行羊水或脐带血的染色体核型检查,并综合分析先天性心脏病畸形分类和染色体异常的关系。结果确诊的70例先天性心脏病病例中,伴染色体异常者18例,占25.71%（18/70）,其中21-三体7例,18-三体7例,13-三体2例,X单体2例。先天性心脏病合并心外畸形的胎儿22例,其中有14例（63.64%）染色体检查发现异常,仅有先天性心脏病的胎儿核型分析发现4例染色体异常,占单纯先天性心脏病的8.33%（4/48）。CHD胎儿中,100%的13-三体、85.71%的18-三体、71.43%的21-三体和50%的X单体均不同程度的伴有心外器官的畸形。结论染色体异常是产前B超诊断的先天性心脏病,尤其是复杂型先天性心脏病或有合并其他心外畸形的主要病因。对于B超筛查出的复杂型先天性心脏病或有合并其他心外畸形的胎儿,应重视其染色体的检查。     

慢性HBV感染者外周血PNPLA3/PRKAA1基因多态性与肝硬化发生关系研究*

目的 探讨Patatin样磷脂酶域蛋白3(PNPLA3)和腺苷活化蛋白激酶α1亚基(PRKAA1)基因多态性与感染HBV后肝硬化发生的关系。方法 2016年1月～2021年7月我院诊治的乙型肝炎肝硬化患者101例和同期慢性无症状HBV携带者90例,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性检测血浆PNPLA3基因rs738409、rs139047、rs2294919和PRKAA1基因rs3792822、rs10036575、rs154268位点多态性,应用Logistic回归分析疾病风险关联。结果 肝硬化组PNPLA3基因rs139047位点AA、GA、GA基因型比率分别为18.8%、51.5%和29.7%,与HBV携带者的16.7%、51.1%和32.2%比,无显著性差异(P＞0.05),rs2294919位点CC、TC、TT基因型比率分别为41.6%、45.5%和12.9%,与HBV携带者的38.9%、50.0%和11.1%比,无显著性差异(P＞0.05);PRKAA1基因rs3792822位点GG、GA、AA基因型比率分别为54.5%、38.6%和6.9%,与HBV携带者的55.6%、37.8%和6.7%比,无显著性差异(P＞0.05),rs154268位点CC、CT、TT基因型比率分别为5.0%、35.6%和59.4%,与HBV携带者的4.4%、34.4%和61.1%比,无显著性差异(P＞0.05);肝硬化组PNPLA3基因rs738409位点GG基因型和等位基因G比率分别为19.8%和44.6%,显著高于HBV携带者的8.9%和29.4%(P＜0.05);肝硬化组PRKAA1基因rs10036575位点CC基因型和等位基因C比率分别为38.6%和63.9%,显著高于HBV携带者的23.3%和45.5%(P＜0.05);经非条件Logistic回归模型分析显示PNPLA3基因rs738409位点GG基因型【OR为1.605(95%CI:1.150～2.239)】和PRKAA1基因rs10036575位点CC基因型【OR值为1.507((95%CI:1.097～2.070)】是影响感染HBV后肝硬化发生的危险基因型。结论 感染HBV后发生肝硬化可能与某些特殊基因有关,研究PNPLA3基因和PRKAA1基因可能有助于阐明其中的分子机制。     

抗结核药物致肝损害的相关因素分析

目的：探讨抗结核药物致肝损害的相关因素。方法：回顾性分析本院自2010年1月-2013年8月收治的1538例结核病患者的临床资料,分析抗结核药物致肝损害的因素,其中包括患者的性别、年龄、种族、糖尿病史、饮酒史、HBsAg、结核类型以及肝炎史等方面。结果：本组1538例患者中,发生轻度肝损伤154例（10．01％）,中度肝损伤45例（2．93％）,重度肝损伤25例（1．63％）,总损伤224例（14．56％）。HBsAg呈现阳性的患者发生肝损伤的几率明显高于阴性者,有糖尿病史和肝炎史患者发生肝损伤几率明显高于无糖尿病史和肝炎史,有饮酒史的患者发生药物性肝损伤的几率要明显高于无饮酒史患者,进行过预防性保肝治疗的患者其患病率明显低于没有进行过治疗的患者,营养状况的好坏也与患者患病的几率有关,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：在进行抗结核药物治疗时,应充分了解患者的病情、病史等,选择对患者危害性较小的抗结核药物,并采取适当的护肝措施,以尽可能减少药物性肝损害的发生,保证抗结核治疗的顺利进行。     

孕前中医保健干预促进优孕优育的临床研究

孕前、孕期、产时、产后的预防保健对提高出生人口素质、预防出生缺陷具有重要意义。笔者早在2000年就提出了孕前保健的理念,开始了孕前中医保健对提高出生人口素质的研究。从2005年开始进行了前期研究,初步研究发现孕前中医保健干预对减少围生期疾病具有积极的作用。从2007年初开始组织科研攻关小组进行临床研究,发现在孕前通过中医保健干预达到优生优育效果,能够降低母亲孕期并发症的发生率,提高新生儿素质。现将结果报道如下。     

失效模式与效应分析在手术病理标本管理中的应用

目的：分析完善手术病理标本留取及送检的流程,提高病理标本的安全管理。方法运用失效模式与效应分析的方法,查找手术病理标本留取及送检流程中的不安全因素,分析可能存在的失效模式,制订相应的预防措施和改进方法,使手术病理标本管理的各个环节不断完善并得以持续改进。结果系统性改进手术病理标本的各环节后,杜绝了手术标本的遗漏丢失。结论失效模式与效应分析理论前瞻性对手术病理标本管理进行全过程分析,有效保证了手术病理标本留取、送检、接收、诊断全过程的安全与及时。