骨形态发生蛋白2诱导慢性腱病大鼠肌腱干细胞体外成骨、成软骨分化

背景：目前临床对于慢性腱病缺乏有效的治疗手段,原因在于其发病机制至今尚未阐明。 目的：研究体外骨形态发生蛋白2对胶原酶诱导的大鼠慢性腱病模型髌腱来源肌腱干细胞的成骨、成软骨分化的作用。 方法：从大鼠慢性腱病模型的髌腱中分离培养出原代肌腱干细胞,传代培养至第3代细胞,行成骨、成脂、成软骨诱导分化鉴定其干细胞的特性。将肌腱干细胞(P3)单层培养至细胞融合,用重组人骨形态发生蛋白2干预。7 d后分别行茜素红染色,并行茜素红染色定量分析。将肌腱干细胞体外三维微球培养后分为2组,诱导组用重组人骨形态发生蛋白2干预,对照组不进行干预。21 d后三维微球行苏木精-伊红染色,阿利辛蓝染色以及Sox9和Ⅱ型胶原免疫组织化学染色。 结果与结论：慢性腱病大鼠来源原代肌腱干细胞体外培养呈克隆样集落生长,传代后细胞主要表现为多突的纺锤形和星形的扁平细胞,具有成纤维细胞样的特征。肌腱干细胞(P3)成脂诱导10 d,油红O染色阳性;成骨诱导7 d,茜素红染色阳性;成软骨诱导14 d,苏木精-伊红染色阳性可见软骨样细胞,Ⅱ型胶原免疫组化染色阳性。单层培养的肌腱干细胞用重组人骨形态发生蛋白2诱导7 d茜素红染色阳性,对照组为阴性,茜素红染色定量检测显示差异有显著性意义。重组人骨形态发生蛋白2诱导肌腱干细胞21 d,苏木精-伊红染色可见软骨样细胞形成、阿利辛蓝染色可见细胞内糖胺多糖沉积、Sox9和Ⅱ型胶原免疫组织化学染色均呈阳性。可见体外重组人骨形态发生蛋白2可以诱导慢性腱病来源的肌腱干细胞成骨、成软骨分化。这为进一步研究慢性腱病的发病机制提供了细胞生物学依据。中国组织工程研究杂志出版内容重点：干细胞;骨髓干细胞;造血干细胞;脂肪干细胞;肿瘤干细胞;胚胎干细胞;脐带脐血干细胞;干细胞诱导;干细胞分化;组织工程全文链接：     

晚期骨关节炎患者膝关节滑膜间充质干细胞的体外成骨分化

背景：间充质干细胞是组织工程中常用的种子细胞,而来源于人膝关节滑膜组织的间充质干细胞能否作为骨组织修复与再生中合适的种子细胞还需要进一步验证。 目的：观察晚期骨关节炎患者膝关节滑膜组织来源的间充质干细胞体外向成骨细胞定向分化的潜能,对所诱导细胞的成骨特性进行鉴定。 方法：无菌条件下从行全膝关节置换的晚期骨关节炎患者膝关节腔内获取滑膜组织,Ⅰ型胶原酶消化分离获得有核细胞。以最适密度接种(200个有核细胞/cm2),挑选单细胞克隆,筛选出滑膜间充质干细胞。基础培养基培养,传至第3代时改换为含地塞米松、β-甘油磷酸钠和抗坏血酸的成骨诱导培养基诱导培养。 结果与结论：体外分离培养的滑膜间充质干细胞早期可形成葵花样细胞集落,克隆样生长。传代至第3代,细胞呈成纤维细胞样生长,形态均一。滑膜间充质干细胞成骨诱导后呈典型的“铺路石样”成骨细胞形态,诱导至第7天碱性磷酸酶染色呈强阳性,碱性磷酸酶活性表达也在诱导7 d时达最高峰;诱导21 d茜素红染色可见大量钙结节形成;同时反转录PCR检测到Ⅰ型胶原、Runx2、骨结合蛋白和骨桥蛋白的表达在诱导后增加,21 d时表达最高。从晚期骨关节炎患者膝关节滑膜组织分离获得的滑膜间充质干细胞,在体外可成功诱导分化为成骨细胞,所诱导生成的细胞具有典型的成骨细胞特性。提示滑膜间充质干细胞有望成为骨组织工程理想的种子细胞来源,在骨组织的再生修复中发挥重要作用。     

不同骨科植入物修复老年髋部疾病：并发症及死亡因素分析

文章快速阅读：  文题释义：骨科植入物：通过侵入的方法,全部导入人体替代组织或保留在体内操作位置的器械;通过侵入的方法,部分导入人体并保留在操作位置至少30 d的医疗器械,也可认作是植入物。主要有骨接合植入物和骨与关节替代物等。   背景：骨科老年髋部手术患者常常合并有多种疾病,植入物置入后易发生并发症。目的：不同骨科植入物修复老年髋部疾病患者的特点及置入后并发症和死亡影响因素的研究。方法：249例老年患者分别接受全髋关节置换、股骨头置换、股骨近端髓内钉、Gamma钉、空心钉置入治疗。对不同植入物的患者的年龄、性别、髋部疾病类型、麻醉风险评估、心理精神因素、入院血红蛋白、置入前白蛋白、置入前合并症察尔森合并症指数、麻醉方式、骨科植入物、手术持续时间、术中出血、住院时间、并发症、死亡与存活进行分析。结果与结论：5种骨科植入物修复老年髋部疾病：①不同骨科植入物在患者年龄、麻醉风险评估评分、入院血红蛋白、置入前白蛋白水平方面差异有显著性意义,在住院时间、手术持续时间、术中出血量差异有显著性意义,与并发症及死亡差异无显著性意义。②住院时间、置入前白蛋白及置入前合并症察尔森合并症指数≥3是影响并发症最显著的指标。年龄、入院血红蛋白和置入前合并症察尔森合并症指数≥3是影响死亡最显著的指标。③置入前全面评估患者情况的意义：老年髋部疾病患者行手术治疗时,骨科植入物虽然不是影响置入后并发症及死亡发生的影响因素,但是实施人工关节置换的患者可早期下床负重活动,降低置入后并发症及死亡率;对于高龄、贫血、低白蛋白血症及察尔森合并症指数≥3的患者,要给予高度重视,尽早评估患者察尔森合并症指数,积极处理合并症,纠正贫血和低蛋白血症,预防置入后并发症的发生,可缩短住院时间,降低置入后死亡率。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程 ORCID:0000-0001-5998-0857(王宸)     

伴有重度膝内翻畸形的双侧膝关节骨关节炎1例——骨科经典病例大赛个案报道

正患者女性,76岁,因"双膝部疼痛伴活动受限十年,加重六年"入院,患者10年前无明显诱因下出现双膝部疼痛不适,为持续性隐痛,伴有膝关节轻度活动受限,10年来患者双膝部疼痛反复发作,未做相关治疗,近6年患者双膝部疼痛加重,膝关节活动明显受限,伴有行走无力,双膝部酸胀。患者有"高血压"病史,血压最高达170/70 mmHg,服用"硝苯地平,倍他乐克"控制血压,血压控制可,否认糖尿病,脑梗等其     

骨形态发生蛋白2诱导慢性腱病大鼠肌腱干细胞体外成骨、成软骨分化

背景：目前临床对于慢性腱病缺乏有效的治疗手段,原因在于其发病机制至今尚未阐明。 目的：研究体外骨形态发生蛋白2对胶原酶诱导的大鼠慢性腱病模型髌腱来源肌腱干细胞的成骨、成软骨分化的作用。 方法：从大鼠慢性腱病模型的髌腱中分离培养出原代肌腱干细胞,传代培养至第3代细胞,行成骨、成脂、成软骨诱导分化鉴定其干细胞的特性。将肌腱干细胞（P3）单层培养至细胞融合,用重组人骨形态发生蛋白2干预。7 d后分别行茜素红染色,并行茜素红染色定量分析。将肌腱干细胞体外三维微球培养后分为2组,诱导组用重组人骨形态发生蛋白2干预,对照组不进行干预。21 d后三维微球行苏木精-伊红染色,阿利辛蓝染色以及Sox9和Ⅱ型胶原免疫组织化学染色。 结果与结论：慢性腱病大鼠来源原代肌腱干细胞体外培养呈克隆样集落生长,传代后细胞主要表现为多突的纺锤形和星形的扁平细胞,具有成纤维细胞样的特征。肌腱干细胞（P3）成脂诱导10 d,油红O染色阳性;成骨诱导7 d,茜素红染色阳性;成软骨诱导14 d,苏木精-伊红染色阳性可见软骨样细胞,Ⅱ型胶原免疫组化染色阳性。单层培养的肌腱干细胞用重组人骨形态发生蛋白2诱导7 d茜素红染色阳性,对照组为阴性,茜素红染色定量检测显示差异有显著性意义。重组人骨形态发生蛋白2诱导肌腱干细胞21 d,苏木精-伊红染色可见软骨样细胞形成、阿利辛蓝染色可见细胞内糖胺多糖沉积、Sox9和Ⅱ型胶原免疫组织化学染色均呈阳性。可见体外重组人骨形态发生蛋白2可以诱导慢性腱病来源的肌腱干细胞成骨、成软骨分化。这为进一步研究慢性腱病的发病机制提供了细胞生物学依据。     

大鼠椎间盘髓核来源间充质干细胞的体外分离及培养鉴定

背景：目前椎间盘髓核组织的细胞组成和特性仍未阐明。 目的：旨在建立大鼠椎间盘髓核来源间充质干细胞的体外培养体系,并对其体外多项分化潜能进行鉴定。 方法：体外培养SD大鼠盘髓核来源间充质干细胞,取第3代细胞进行三系诱导分化,将成骨、成脂和成软骨分化作为实验组,基础细胞培养作为对照组。 结果与结论：低密度培养获得的髓核来源细胞早期可形成葵花样细胞集落,克隆样生长。第3代后,细胞形态趋向均一,呈成纤维细胞样生长。成骨诱导28 d,实验组茜素红染色阳性,且RunX2、osteopontin及osteocalcin表达较对照组显著增高(P < 0.05);成脂诱导21 d,实验组油红O染色阳性,C/EBPα及PPARγ2表达较对照组显著增高(P < 0.05);成软骨分化诱导21 d,实验组番红O快绿染色和Ⅱ型胶原免疫组织化学染色阳性,aggrecan和Col2a1表达较对照组显著增高(P < 0.05)。可见成年SD大鼠椎间盘髓核组织中可分离培养出体外呈克隆样生长的细胞群,且有向脂肪细胞、成骨细胞和软骨细胞发生定向分化的潜能。中国组织工程研究杂志出版内容重点：干细胞;骨髓干细胞;造血干细胞;脂肪干细胞;肿瘤干细胞;胚胎干细胞;脐带脐血干细胞;干细胞诱导;干细胞分化;组织工程全文链接：     

前十字韧带重建术后大芬戈尔德菌膝关节感染一例报告

报告1例由革兰阳性厌氧菌大芬戈尔德菌导致的前十字韧带重建术后膝关节感染。患者在接受前十字韧带重建术后出现发热、膝关节疼痛、肿胀, 通过病史、体格检查、影像学检查和第二代测序技术确诊为前十字韧带重建术后大芬戈尔德菌感染。通过文献复习, 检索并分析了37篇大芬戈尔德菌感染性疾病的文献, 同时回顾了厌氧菌的鉴定要点、第二代测序技术的应用和前十字韧带重建术后感染的治疗现状。关节镜下前十字韧带重建术后感染发生率较低, 厌氧菌感染则更为罕见;厌氧菌培养困难, 利用第二代测序技术可辅助诊断。在优先保留重建韧带的基础上, 联合使用关节镜下清创引流冲洗术和敏感抗生素治疗为主。