渐进启发式教学法在骨病实习教学中的应用

目的根据实习生知识积累的逻辑规律 ,对实习教学内容遵从由浅入深的原则 ,通过循序渐进的启发式教学引导学生的学习 ,在学生对理论知识全面掌握的基础上培养其临床思维能力。方法通过对采用新旧教学法前后学生的问卷调查、出科考核成绩、毕业考试成绩等项目的统计学对比 ,评价新教学法的教学效果。结果采用新教学法后学生的理论考试成绩均获得了提高 ,病案分析能力提高尤其明显 ,学生普遍赞同新教学法。结论渐进启发式教学法能较好地适用于实习教学 ,满足引导学生医学理论知识系统化和临床思维培养的需要。     

对经络研究的意见和建议

作者对国内经络研究有关项目、取得的成果、研究队伍、主要的仪器设备、发表的论文及出版的书籍等进行调研,并将部分专家的建议整理,提出对我国经络研究的意见和建议。     

超声引导联合神经刺激隐神经阻滞干预全膝关节置换术后患者的效果

目的观察超声引导联合神经刺激隐神经阻滞(SNB)对全膝关节置换术(TKA)后患者的干预效果。方法将50例接受单侧TKA的老年膝关节骨性关节炎(OA)患者随机分为A、B组(各25例)。对A组于TKA麻醉前行超声联合神经刺激仪引导股神经阻滞(FNB),B组采用超声联合神经刺激仪引导SNB。对比2组术前及术后24 h、48 h、72 h、1周和2周时视觉模拟评分(VAS)、膝关节最大屈曲度和股四头肌肌力,术后运动恢复及感觉恢复时间,并统计不良反应。结果2组术后各时间点VAS差异均无统计学意义(P均>0.05)。A组术后48 h、72 h、1周、2周膝关节最大屈曲度均小于B组(P均<0.05),股四头肌肌力术后24 h、48 h及72 h均低于B组(P均<0.05)。A组运动恢复时间为术后(25.28±4.55)h,感觉恢复时间为术后(33.20±2.92)h,均长于B组[(14.64±2.16)h、(28.84±3.27)h,P均<0.001]。术后2周内,A组2例出现呕吐,B组1例头晕、1例呕吐;未见低血压等不良反应。结论超声引导联合神经刺激SNB干预对TKA后OA患者安全有效,且促进感觉及运动功能恢复效果优于FNB。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎90例

目的:观察拉米夫定对血清HBsAg、HBeAg、HBV DNA阳性的慢性乙型肝炎患者的疗效。方法:180例HBsAg、HBeAg、HBV DNA阳性的慢性乙型肝炎患者随机分成对照组(90例)和治疗组(90例)。对照组采用一般保肝、降酶综合治疗;治疗组在对照组综合治疗基础上每日口服拉米夫定100mg,疗程1年。结果:对照组、治疗组患者ALT复常率分别为77例(85.6％)、79例(87.8％),两组差异无显著性意义(P>0.05)。对照组7例(7.8％)血清HBV DNA阴转,5例(5.6％)血清HBeAg阴转,2例(2.2％)出现HBeAg/抗-HBe血清转换;治疗组78例(86.7％)血清HBV DNA阴转,64例(71.1％)血清HBeAg阴转,44例(48.9％)出现HBeAg/抗-HBe血清转换;两组差异有非常显著性意义(P<0.005～P<0.001)。结论:拉米夫定能有效抑制HBV DNA复制,促使患者HBeAg转阴、HBBeAg/抗-HBe血清转换;但也有部分病例治疗无效和出现YMDD病毒变异。     

异体骨椎间融合器在颈椎前路融合术中的应用价值

目的探讨螺纹异体骨椎间融合支架(allograft interbody fusion cage,AIFC)在颈椎前融合术中的应用价值.方法自1998年6月～2000年6月,采用AIFC行颈椎前路融合术90例,其中男35例,女55例,年龄37～72岁,平均47岁,其中神经根型颈椎病56例,脊髓型颈椎病32例,椎动脉型颈椎病2例.采用颈前横行切口,C臂X线透视定位病变间隙,行环钻前路减压,AIFC植入融合固定.术后随访观察AIFC的融合率,椎间高度维持情况及有无并发症.结果76例获得良好随访,随访时间18个月～3年,平均26个月,术后3 d、1、3、6、9、12、18、24个月常规X线片检查,74例获得骨性融合,融合率为97.3%,椎间高度维持良好,AIFC无移位,2例成角畸形愈合,颈椎呈后凸畸形.结论AIFC具有良好的维持椎间高度功能,抗压缩、抗旋转,稳定性好,椎间融合率高,符合颈椎生物力学及临床要求.     

复方甘草酸苷治疗妊娠合并乙型肝炎患者40例疗效观察

目的观察复方甘草酸苷注剂治疗妊娠合并乙型肝炎的疗效。方法76例随机分为两组,治疗组40例和对照组36例。两组均用阿拓莫兰和维生素辅助治疗。治疗组加用复方甘草酸苷(美能)注射液60mL加入10%GS 250mL中静滴,每日1次,连续4周为一个疗。结果治疗组显效24例,有效14例,无效2例;对照组显效14例,有效10例,无效10例。总有效率分别为95.00%和72.22%,组间经χ2检验,有显著差异(P<0.05)。结论美能配合阿拓莫兰和维生素辅助治疗妊娠合并乙型肝炎有一定疗效。     

舒儿腹洗浴剂纯化工艺的研究

目的:采用大孔树脂吸附技术优选舒儿腹洗浴剂的最佳纯化工艺。方法:通过对大孔树脂影响的主要因素的考察,以胡椒碱吸附量、解析率为测评指标对工艺进行评价,确定最佳纯化工艺。结果:D101型大孔吸附树脂纯化效果好,最佳工艺为:上样液浓缩浓度1.0g.mL-1,树脂径高比1:15,上样量1g.0.91g-1生药,吸附速率为1BV.m in-1,待吸附平衡后,以3BV蒸馏水、6BV95%乙醇依次洗脱。结论:该法简单可行,分离效果好,可为新药申报及规模化生产奠定基础。     

6种老药治带状疱疹

带状疱疹是一种由病毒引起的急性炎症性皮肤病.成群的水疱沿着周围神经呈带状分布,多缠腰而发,故又称"缠腰龙".其主要症状是灼热疼痛,重者症状可持续1～2个月.近年来,临床上用中成药治疗此病取得良好效果.现介绍6种治疗该病的中成药.     

通关散治疗急性乳腺炎

急性乳腺炎多见于哺乳期,常由于哺乳时乳头被婴儿吮破,或排乳不畅,乳汁积聚,以致局部红肿胀痛。笔者采用验方通关散,通过对鼻给药,屡验屡效。现将该方介绍给大家,不妨一试。 药物组成:白蔻仁10克,细辛6克,白芷10克,牙皂10克,生半夏6克,上药共捣为末,消毒纱布包少许,塞于患乳对侧鼻内(如患左乳塞右鼻,患右乳塞左鼻,双乳均患则塞两鼻内),临睡前塞药,次晨弃之。一般2～3次即愈。