老年人气管切开使用呼吸机的气道护理

气管切开能迅速排痰、改善缺氧 ,便于与呼吸机相连接 ,是抢救呼吸衰竭患者的措施之一。但使用呼吸机后呼吸道护理显得尤为重要 ,可避免缺氧、呼吸道感染和肺不张等并发症 ,直接影响患者的预后。现将我科 1 990年 1月～ 2 0 0 0年 1月收治的 1 7例患者分析报告如下。1　临床资料本组患者中 ,男性 1 6例 ,女性 1例 ;年龄 62～ 84岁。慢性支气管炎、肺源性心脏病并发呼吸衰竭 4例 ,脑血管意外并发呼吸衰竭 1 0例 ,睡眠呼吸暂停综合征并发呼吸衰竭 3例。气管切开前痰菌培养情况 :白色念珠菌 1例 ,肺炎双球菌 7例 ,大肠杆菌 1例 ,肺炎克雷伯氏菌 …     

护理人员与老年干部患者沟通技巧的探讨

随着社会的进步和人口的老龄化,研究老年人健康问题及如何为他们提供适当、优质的老年护理已成为临床护理的一大课题。早在19世纪,护理专业的创始人南丁格尔就提出护理既是科学又是艺术。据统计,在护患沟通中,护士与老年患者的沟通难度相对较大,也是影响老年人护理质量的重要因     

人的基本需要层次论在老年护理中的应用

美国心理学家马斯洛提出了著名的人的基本需要层次理论,他认为,人的基本需要可归纳为五个层次,即生理需要、安全需要、归属感和爱的需要、尊重的需要以及自我实现的需要.当人的健康状况良好时,可由自己满足自己的基本需要达到心理平衡,而患病后能力下降无法满足这些基本需要.护理的重点就在于病人无法满足需要时帮助他们.近年来,我们在老年病人护理中运用人的基本需要层次理论,实施人文关怀,护理满意度由原来的88%提高到99%,护患关系明显改善.现将护理体会总结如下.     

改良氧驱雾化吸入法在高龄患者中的应用及护理

高龄患者心肺功能差，肺储备降低，代偿能力差，在传统超声雾化过程中，由于吸入气的PaO2降低，而肺组织不能代偿，易致SpO2下降，从而诱发呼吸衰竭、心绞痛等不良反应[1]。目前临床上大都改用面罩氧气驱动雾化吸入疗法。氧气驱动雾化吸入是以氧气作为驱动力，利用高速氧流造成的负压直接将液滴撞击成微小颗粒，使药液雾化并推动雾化颗粒进入气道深部，这种疗法能有效预防雾化过程中低氧血症的发生L2]。     

吸痰管联合开塞露用于老年性便秘75例观察

便秘是指排便次数在7天内少于2～3次，且粪便量少、干硬伴排出困难。老年人活动少、肠蠕动减弱、饮食单调且不合理，以及常患有多种疾病需服用多种药物，这些因素常导致老年人发生便秘。据报道，65岁以上老年人出现便秘的可占30％，其中以女性多见，是男性的4倍。临床上采取的护理措施多用生理盐水灌肠或简易的开塞露肛注法，但有时效果并不理想。为此，我科2002年5月至2009年7月在临床护理中采用一次性12号吸痰管配合开塞露肛注、结合腹部按摩，治疗老年性便秘取得满意效果。现报告如下。     

基于OPG/RANKL/RANK信号通路探究“引血下行法”调控激素性股骨头坏死骨代谢表达的影响

目的 基于OPG/RANKL/RANK信号通路，探究激素性股骨头坏死（SONFH）的发病机制及“引血下行法”治疗SONFH的作用靶点。方法 将50只雄性SD大鼠随机分为造模组和对照组（C组），造模组采用脂多糖联合甲强龙的方法建立SONFH模型。6周后从两组中随机抽取2只大鼠取新鲜股骨头组织，光镜下行组织形态学检测确认造模成功。含生药浓度分别为2.5、5、10 g/kg的引血下行方对低、中、高剂量治疗组（分别为L组、M组、H组）行灌胃处理；5 g/（kg·d）生理盐水对模型组（O组）、对照组（C组）行灌胃处理。4周后检测各组股骨头组织的病理变化和OPG、TRAF-6、RANKL表达水平。结果 与O组相比，光镜下L组、M组、H组股骨头组织的软骨细胞及细胞基质减少程度、破骨性吸收程度、骨小梁结构破坏程度均较轻；细胞脂肪化程度较低。C组及各剂量治疗组的脂肪细胞密度均显著低于O组（P <0.01）;C组骨髓腔面积小于O组（P <0.05），各剂量治疗组与O组差异均无统计学意义（P> 0.05）。C组、L组、M组、H组的OPG、RANKL、TRAF-6的表达水平及OPG/RANK...     

轻度和中度老年失智患者表达性艺术治疗方案的构建

目的 ：构建轻度和中度老年失智患者的表达性艺术治疗方案,以期减轻其精神行为症状,缓解认知恶化。方法 ：在课题团队前期构建的轻度认知障碍老年人创新表达认知干预方案基础上,采用焦点小组访谈法收集前期参与干预研究人员的建议和研究对象的特点与需求,结合文献分析,构建轻度和中度老年失智患者的表达性艺术治疗方案初稿;通过专家会议法论证并修订初稿,形成终版干预方案。结果 ：纳入专家10名,专家权威系数为0.89,最终干预方案包括干预内容、干预流程、干预要素3个方面内容。结论 ：构建的表达性艺术治疗方案科学、严谨、有针对性,适用于轻度和中度老年失智患者,可为轻度和中度老年失智患者的非药物干预提供参考。     

综合护理干预措施对脑梗死后血管性认知障碍影响的观察

认知功能损害是脑卒中后的常见症状.研究表明,急性脑卒中早期大约有2/3患者出现认知功能损害[1],卒中3个月后有20％～30％发展为血管性痴呆(vascular dementia,VaD)[2].目前还没有特效的治疗逆转痴呆的病变,患有血管性痴呆的患者不仅生活质量明显降低,而且给家庭及社会带来沉重的负担.对这些患者加强护理显得十分重要,本研究通过综合护理干预措施观察对脑梗死后血管性认知障碍恢复的影响,现报告如下.     

老年干部病房医院感染危险因素分析及护理对策

目的了解老年干部病房医院感染发病率、感染部位及病原菌的分布情况,探讨发生医院感染的危险因素和相应护理对策。方法采用回顾性调查方法,调查我院老年干部病房2012年1月至2013年12月期间,年龄≥60岁的住院患者医院感染情况,并对相关危险因素进行分析。结果收集符合纳入标准的病例910例,医院感染率为9.0%;感染部位以下呼吸道为主占65.7%,其它部位依次为泌尿道、口腔、上呼吸道,分别占21.6%、4.9%、3.9%;感染病原菌居前三位的是大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌。年龄≥80岁、住院时间≥30天、有侵入性操作、抗生素使用≥7天、基础疾病≥3种为老年干部病房医院感染的危险因素。结论干部病房老年患者易发生医院感染,影响因素较多,应通过积极治疗基础疾病、缩短住院时间、减少侵入性操作、合理使用抗生素、提高免疫力、改善环境等护理预防措施,降低医院感染的发生率。     

不同浓度沐舒坦雾化吸入治疗老年人肺部疾患疗效观察

雾化吸入既能湿化气道，有助于痰液排出；又可恢复气道黏液保护层，隔离外界刺激，利于稳定气道，临床常用于老年慢性肺部疾患患者的辅助治疗。目前临床雾化吸入排痰的药物常用沐舒坦。2005年7月至2006年6月我们对60例老年慢性肺部疾患患者采用不同浓度沐舒坦进行雾化治疗，现报告如下。