柯氏模型在重症医学科护理规培生身体约束培训中的应用

目的 探讨应用柯氏评估模型评价重症医学科护理规培生对身体约束培训的效果.方法 选取符合纳入和排除标准的57例重症医学科护理规培生,采用前后对照,2018年1月—6月的重症医学科护理规培生为对照组,28例;2018年7月—12月的重症医学科护理规培生为观察组,29例.对照组采用身体约束常规临床经验培训教育和管理,观察组采用规范化培训身体约束和管理.采用柯氏评估模型,对从反应层面、学习层面、行为层面3个方面进行效果评估,评估时间为干预前、干预第1个月、干预第2个月.结果 观察组对培训满意度、对身体约束知识掌握、对身体约束实施情况,与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 对重症医学科护理规培生采用规范化培训身体约束及管理,不仅能提高护理规培生对培训的满意度,还能随着时间的推移,加固对身体约束培训知识的掌握,改善对患者身体约束的情况.     

根本原因分析法在降低ICU患者留置胃管相关压力性损伤发生率中的应用

目的 运用根本原因分析法分析ICU患者留置胃管发生压力性损伤的有关因素并提出护理办法,观察其临床效果.方法 选取2019年1月-6月本院ICU因留置胃管发生压力性损伤的33例危重症患者作为研究对象,对其发生压力性损伤的不良事件予以回顾性分析,查找压力性损伤发生的相关因素,根据相关因素采取相应护理措施.结果 经研究分析发现,发生留置胃管相关压力性损伤的主要原因与置管方式、胃管固定方法、留置时间、护士对胃管相关压力性损伤的认识和交接班的关注度都有关联,对此采取了针对性的护理对策.结论 对ICU危重症患者胃管固定所致压力性损伤发生的相关因素通过根因分析法进行总结,并对其采取相应的护理对策,降低了压力性损伤的发生率.     

临床护理带教老师"驾照式记分"过程管理监测指标体系的构建研究

目的:借鉴"驾照式记分"的管理理念,构建一套健全、规范的临床护理教学过程管理体系,为临床护理教学工作的过程督导提供依据和参考.方法:结合文献分析、半结构式访谈、研究小组商讨和两轮德尔菲法专家咨询,构建临床护理带教老师"驾照式记分"过程管理监测指标体系并进行修正及确立.结果:2轮问卷回收率均为100％,专家权威系数分别为0.815和0.823,2轮各级指标的肯德尔和谐系数分别为0.109～0.168、0.131～0.231(P<0.05);最终构建了包含3个一级指标,10个二级指标,36个三级指标的临床护理带教老师"驾照式记分"过程管理监测指标体系并设置了各指标的权重;各指标的重要性均值>4.00、变异系数<0.20.结论:专家积极系数和权威程度较高,意见相对集中,该监测指标体系可靠和科学;量化的过程评价体系建立能作为标尺衡量临床护理教师素质和教学过程行为,督促临床带教老师通过规范化的行为开展教学工作.