HSV-IgM和IgG检测对单纯疱疹性脑炎的诊断价值

目的:探讨血清和CSF HSV-IgM及IgG检测对单纯疱疹性脑炎(HSE)的诊断特异性和应用价值。方法:收集散发性脑炎33例,分别取急性期、缓解期的血清(S)和 CSF,采用间接ELISA法检测HSV-IgM和IgG。结果:33例中S/CSF≤40有5例,双份CSF呈4倍升高2例,诊断为HSE。其中精神异常占85.7%,癫痫占71.4%;各项与非HSE组相比均有明显差异。结论:(1)血清和CSF HSV-Igm、IgG检测是简便、快速而准确的实验室诊断方法,对确诊HSE有重要价值。(2)临床特征酷似HSE的病人而HSV-Ab(-)的病人不能排除HSE的可能。     

脑低氧预适应及其机制

预先反复短暂低氧预适应可使脑组织产生低氧适应，可使其在后续的长时间缺氧中得到保护。脑低氧预适应是脑抗缺血或缺氧的一种内源性保护现象。目前对脑低氧预适应的机制尚未最后阐明，文章对脑低氧预适应现象及其可能机制的研究进展进行了综述。     

胶质细胞源性神经营养因子对大鼠海马神经元N-甲基-D-天冬氨酸诱发电流的保护作用

目的:研究N-甲基-D-天冬氨酸N-methyl-D-asparate,NMDA在大()鼠海马神经元上诱发电流的特性以及胶质细胞源性神经营养因子(glialcellline-derivedneurotrophicfactor,GDNF)对大鼠海马神经元NMDA诱发电流(IN)的影响。MDA方法:实验于2002-10/2003-02在解放军第二军医大学膜片钳研究室进行,运用常规全细胞膜片钳技术,在原代培养第七八天的大鼠海马神经元上记录IN,以及GDNF对INMDAMDA的影响,由Clampex8.0软件采样系统获得的图形,直接进入Clampfit8.0软件处理数据。结果:NMDA可在海马神经细胞上诱发出大的内向离子流。当钳制电压为-60mV时,细胞外单独给予GDNF(0.1,1.0,10.0μg/L)对静息膜电导及电压门控离子通道无影响。但细胞外同时给予NMDA(100μmol/L)和GDNF10μg/L时,IN()MDA的峰值为(-578.238±100.493)pA,INMDA的峰值被抑制(t=-7.248,P<0.01),峰值受抑制率为(21.502±7.898)%。洗去GDNF后,抑制作用消失。结论:NMDA诱发的电流呈现出明显的内向整流特性,GDNF能抑制海马神经元NMDA通道的兴奋性,从而发挥神经保护作用。     

拉西地平对高血压病降压作用的临床研究

采用随机单盲对照试验法,观察了新型钙拮抗剂拉西地平与第二代钙拮抗剂尼群地平对原发性高血压病人的降压疗效。结果拉西地平降压总有效率达95.8％,副作用轻,有临床实用价值。     

POEMS综合征一例报道

患者女性,59岁,主因双手麻木、疼痛1年余于2008年7月8日入院.患者于入院1年余前无明显诱因出现双手麻木、烧灼样持续性疼痛,伴双手握力减低,双手感觉异常.左肘关节疼痛、活动受限,双侧踝关节肿胀.双手皮肤色素沉着.双足水肿等症状,症状逐渐加重.既往有高血压病史、颈椎椎间盘减手术史.     

基底动脉尖综合征的早期诊断二例

基底动脉尖综合征(top of the basilar artery syndrome,TOBS)为基底动脉首端区域血液循环障碍所致的以丘脑、枕叶、颞叶内侧面、中脑、脑桥、小脑梗死为主要表现的一组临床综合征.我们应用MRI弥散加权成像(DWI)早期诊断TOBS 2例,现报道如下.     

临床病例讨论：第331例——反复觉醒困难、四肢抽搐

患者男，20岁。因清晨觉醒困难3个月，于2004年6月14日入院，患者入院前3个月无明显诱因出现清晨起床时自我觉醒困难，同班战士高声呼叫、推搡也难以唤醒。未发现有盗汗、异常出汗、鼾声睡眠、睡眠-呼吸暂停或抽搐现象。日间活动、情感、思维、精神、饮食硬大小便无异常。无高血压、癫痫、晕厩或糖尿病史、无理化中毒史，正头颅外伤史。无烟洒嗜好。幼年发育段学习正常。父母体健非近亲结婚。     

抗NMDA受体脑炎1例

<正>病人,女,16岁,因"精神行为异常2月余"于2012年2月21日入院。患者于2011年12月10日开始无明显诱因出现发热、疲乏,无头晕、头痛、咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻等症状,体温未测,患者认为罹患"感冒"而未诊治。     

胶质细胞源性神经营养因子对大鼠海马神经元N-甲基-D-天冬氨酸诱发电流的保护作用

目的：研究N-甲基-D-天冬氨酸(N-methyl-D-asparate，NMDA)在大鼠海马神经元上诱发电流的特性以及胶质细胞源性神经营养因子(glial cell line-derived neurotrophic factor，GDNF)对大鼠海马神经元NMDA诱发电流(INMDA)的影响。方法：实验于2002-10／2003-02在解放军第二军医大学膜片钳研究室进行，运用常规全细胞膜片钳技术，在原代培养第七八天的大鼠海马神经元上记录INMDA，以及GDNF对INMDA的影响，由Clampex 8．0软件采样系统获得的图形，直接进入Clampfit8．0软件处理数据。结果：NMDA可在海马神经细胞上诱发出大的内向离子流。当钳制电压为-60mV时，细胞外单独给予GDNF(0．1，1．0，10．0μg／L)对静息膜电导及电压门控离子通道无影响。但细胞外同时给予NMDA(100μmol／L)和GDNF(10μg／L)时，INMDA的峰值为(-578．238&;#177;100.493)pA，INDMA的峰值被抑制( t=-7．248，P&;lt;0．01)，峰值受抑制率为(21．502&;#177;7．898)％。洗去GDNF后，抑制作用消失。结论：NMDA诱发的电流呈现出明显的内向整流特性，GDNF能抑制海马神经元NMDA通道的兴奋性，从而发挥神经保护作用。     

延髓背外侧综合征一例报告

1 病例资料 女,58岁.因头晕伴恶心、呕吐1 d入院.入院前1 d无明显诱因出现头晕,伴视物旋转、吞咽困难、恶心,非喷射状呕吐数次,呕吐物为胃内容物,不含咖啡色物质.无头痛、言语不清、耳鸣、肢体活动障碍、四肢抽搐等症状.患高血压病10年,2型糖尿病8年,血糖、血压控制均不理想.