危重症手足口病患儿临床特征及危险因素分析

手足口病是由肠道病毒感染引起的一种急性传染病,多数为轻症,呈自限性,在1周内痊愈.但少数患儿发展为重症,常合并脑炎、脑膜炎、肺水肿或心肌炎等严重并发症,病情进展迅速,病死率高[1-2].本文回顾性分析本院184例重症或危重症手足口病患儿的临床特征、相关辅助检查结果及高危因素,为早期诊断危重症手足口病提供临床依据.     

危重症手足口病患儿临床特征及危险因素分析

手足口病是由肠道病毒感染引起的一种急性传染病,多数为轻症,呈自限性,在1周内痊愈.但少数患儿发展为重症,常合并脑炎、脑膜炎、肺水肿或心肌炎等严重并发症,病情进展迅速,病死率高[1-2].本文回顾性分析本院184例重症或危重症手足口病患儿的临床特征、相关辅助检查结果及高危因素,为早期诊断危重症手足口病提供临床依据.     

小儿脚气病12例临床分析

1 临床资料 1.1 一般资料 男5例,女7例;年龄5天～8岁;新生儿1例,婴儿8例,幼儿2例,学龄儿1例。城镇3例,农村9例。单纯母乳喂养4例,乳母均以精白米为主食,3例乳母有双下肢麻木、蹲踞时小腿疼痛等症状;人工喂养4例,均     

脓毒症患儿外周血淋巴细胞CD11a、CD54、CD49d及CD106的表达

目的探讨脓毒症患儿外周血淋巴细胞CD11a、CD54、CD106及CD49d的表达意义。方法分别于急危重期、恢复期采集脓毒症患儿外周血,用流式细胞术检测CD11a、CD54、CD106及CD49d水平。结果观察组在急危重期淋巴细胞CD11a、CD54、CD106及CD49d阳性率与对照组比较明显升高;恢复期脓毒症组外周血淋巴细胞CD54、CD49d较对照组高,CD11a、CD106与对照组比较差异无统计学意义,严重脓毒症组、脓毒症休克组CD11a、CD54、CD106及CD49d与对照组比较,差异均有统计学意义。结论脓毒症患儿外周血淋巴细胞黏附分子CD11a、CD54、CD106及CD49d在急危重期及恢复期均有升高,在脓毒症过程中发挥了一定的作用,CD11a、CD54、CD106及CD49d表达明显升高可能是病情危重的信号。     

询问病史不详 缺乏全面分析——1例糖尿病酮症酸中毒误诊的教训

男,46岁。因上腹痛5天,加重8小时急诊入院住外科。既往有反复上腹痛伴嗳气反酸史10年,5年前在本院诊为“十二指肠球部溃疡”。查体:体温36℃,脉搏124次/分,呼吸22次/分,血压19/8kPa。精神疲倦,消瘦,痛苦面容,皮肤干燥。双肺呼吸音清,无音;心率124次/分,律整,无杂音。腹平坦,上腹部腹肌稍紧张,全腹压痛,轻度反跳痛,肝、脾未触及,肝浊音界存在,肠鸣音减弱。血象:白细胞14.5×109/L,中性0.86,淋巴0.10,单核0.04;血红蛋白161g/L;血淀粉酶77U。X线腹透报告:中腹部肠管稍胀气。诊断为:1消化性溃疡急性发作;2合并穿孔未排除。值班医生予以禁食…     

临床常见诊疗错误汇编(178)

缺乏警惕误诊误治--1例隐球菌脑膜炎误诊为结核性脑膜炎 患者男,36岁.因发热、头痛、呕吐1月余就诊于本市某医院,当时查体温39℃,颈强直.腰椎穿刺测脑压力3.43 kPa;查脑脊液白色混浊,有核细胞数360×106/L,中性粒细胞占0.35,淋巴细胞占0.65,蛋白0.5 g/L,糖2.2 mmol/L,氯化物101 mmol/L,涂片未找到结核杆菌、隐球菌.     

危重症手足口病患儿临床特征及危险因素分析

手足口病是由肠道病毒感染引起的一种急性传染病,多数为轻症,呈自限性,在1周内痊愈.但少数患儿发展为重症,常合并脑炎、脑膜炎、肺水肿或心肌炎等严重并发症,病情进展迅速,病死率高[1-2].本文回顾性分析本院184例重症或危重症手足口病患儿的临床特征、相关辅助检查结果及高危因素,为早期诊断危重症手足口病提供临床依据.     

纳洛酮在儿科临床应用进展

1 临床药理作用 二十世纪七十年代在中枢神经系统发现阿片受体后,又在脑内和外周组织中发现了内源性阿片样物质;内啡肽(β-EP)。机体处于应激状态下,丘脑释放因子促使垂体前叶释放促肾上腺皮质激素和β-EP。β-EP能直接或间接抑制心血管系统,抑制前列腺素和儿茶酚胺的心血管效应,导致血压下降、心率减慢。β-EP作用于阿片受体,即可导致中枢神经,特别是呼吸中枢抑制。