塔形针与动力加压钢板治疗胫骨中下段骨折的疗效比较

胫骨中下段骨折因邻近关节 ,胫骨表面肌肉及软组织覆盖少 ,其中下 1/ 3血液供应来源单一等解剖因素 ,与股骨比较开放性骨折相对较多 ,骨折延迟愈合、不愈合率及骨筋膜室综合征发生率较高。为此本院自行设计了塔形弹性髓内针 [ｔｏｗｅｒｅｌａｓｔｉｃｉｎｔｒａｍｅｄｕｌｌａｒｙｎａｉｌ,ＴＥＩＮ(以下简称塔形针 ) ]用于治疗胫骨中下段骨折 ,并与动力加压钢板进行比较 ,结果如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1995年 8月至 2 0 0 0年 2月 ,用ＴＥＩＮ或钢板治疗胫骨中下段骨折共 96例。其中ＴＥＩＮ组 4 6例 ,男 34例 ,女 12例 ,平均年…     

陈旧性胸腰段骨折继发后凸畸形前后路手术治疗分析

目的探讨陈旧性胸腰段骨折继发后凸畸形前后路手术的临床效果。方法对我院2008-2010年收治的20例陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形患者,针对不同的情况选择两种不同的手术方式,其中前路手术10例,后路手术10例,比较分析临床效果。结果全部病例均无严重的术中以及术后并发症,术后患者腰背痛及下肢麻木症状缓解或消失,后路手术的手术时间以及术中出血量明显少于前路手术组;前路手术骨融合率明显高于后路手术组;前后路手术脊髓神经功能恢复比较以及术后、术后1年、术后2年的楔变角、后凸角比较差异无统计学意义。结论对陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形患者,术前全面评估,有针对性地选择手术方式,可获得良好的临床结果。     

交锁髓内钉治疗胫骨不稳定性骨折临床研究

目的：探讨交锁髓内钉治疗胫骨不稳定性骨折的治疗效果。方法：本研究42例中不扩髓法33例，扩髓法9例；闭合穿针35例，开放穿针7例；静力性固定34例，动力性固定8例。结果：平均随访时间10个月，采用Johner—Wnuh评分标准，对治疗的最终结果评定：优32例，良6例，中2例，差2例。骨折平均愈合时间：闭合性骨折16周，开放性骨折18周，2例延迟愈合，无感染及骨不连。结论：交锁髓内钉是治疗胫骨不稳定性骨折的较好方法之一。     

改良带刃弧形梅花针治疗股骨下段骨折

目的 探讨改良带刃弧形梅花针内固定治疗股骨下段骨折的临床疗效及优点。方法 在观察和测量国人尸体股骨及其髓腔形态的基础上，设计出带刃弧形梅花针治疗股骨下段骨折的术式。临床治疗32例，其中男25例，女7例；年龄8－68岁，平均27岁。结果 术后平均随访22个月（8－72个月），32例骨折全部愈合，其中1例延迟愈合。骨折临床愈合时间6－14周，平均10周，无弯针、断针、松动、骨感染、骨折不愈合，畸形愈合及再骨折发生。按Kolmert等功能评价标准，优23例，良7例，可2例，优良率93．8％。结论 本法治疗股骨中段骨折符合解剖学及生物力学要求，手术创伤小、操作简便；术中不需X线机监视，固定较牢固，膝关节可早期功能锻炼，可有效地避免并发症的发生。     

伸肘位手法复位u^-形石膏夹板固定治疗严重移位型小儿肱骨髁上骨折

目的 介绍伸肘位手法复位u^-形石膏夹板固定治疗严重移位型小儿肱骨髁上骨折。方法在肘关节伸直位时伸屈肌均处于无张力状态，是肱骨髁上骨折复位与固定的最佳位置。在麻醉下，手法矫正骨折移位。应用u^-形石膏夹板绷带固定，肘关节外翻20°-30°，确使折端桡侧皮质嵌紧，直至骨质愈合。3～4周后去石膏，恢复屈肘活动。结果临床应用43例，骨折功能复位成功率为100％。经6个月至2年（平均1年2个月）的随访，肘关节伸屈功能均恢复正常，无肘内翻畸形等并发症发生。结论严重移位型小儿肱骨髁上骨折，功能复位就能达到理想效果，伸肘位u^-形石膏夹板固定治疗，可能有效地防止肘内翻畸形的发生。     

改良爪形钢板治疗股骨髁间粉碎骨折21例

0　引言　股骨髁间 (髁上 )骨折由于邻近关节、骨髓腔大、骨皮质薄等原因 ,治疗效果常不令人满意 .作者根据股骨远端的解剖特点 ,应用改良爪形钢板治疗股骨下端各型骨折 2 1例 ,操作简单 ,疗效满意 .1　材料和方法1.1　材料　改良爪形钢板由 95°角钢板改制而成 ,将其刃部保留 2 .5～ 3.5 cm,磨去刃部中间部分 ,使其呈爪状 .板部最下 2个螺孔进行扩大 (直径 8mm) ;角钢板手术器械 .本组 2 1(男 16 ,女 5 )例 .年龄 11～ 73(平均 31)岁 ;左 14例 ,右 7例 .闭合骨折 18例 ,开放骨折 3例 ,其中陈旧性骨折或骨折不愈合 3例 .致伤原因 :车祸 15例…     

后路短节段椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折30例

目的：探讨和分析经后路短节段椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的疗效。方法：2008年10月～2010年12月,对我院骨科收治的30例胸腰椎骨折患者行后路短节段椎弓根螺钉内固定。术前神经功能损伤按Frankel分级,A级5例,B级3例,C级6例,D级5例,E级11例。影像学测量伤椎楔变指数（IVW）和后凸Cobb角。结果：30例均获随访,时间4～36个月,平均14个月,随访结果显示,术后神经功能恢复情况按Frankel分级,A级2例,B级1例,C级4例,D级6例,E级17例。术后及末次随访IVW为（0.94±0.05）、（0.88±0.05）,与术前IVW（0.63±0.06）比较,差异有统计学意义（t=5.23、4.17,均P〈0.05）;术后及末次随访Cobb角（°）为（6.37±0.89）,（7.02±0.93）,与术前Cobb角（°）比较,差异有统计学意义（t=8.36、6.52,均P〈0.05）;所有病例减压彻底,脱位复位良好,后凸畸形得以矫正。结论：在严格掌握手术适应证的情况下,经后路短节段椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折,固定牢固,临床疗效满意,脊柱融合率高。     

酸性成纤维细胞生长因子对股骨头坏死修复作用的实验研究

目的探讨酸性成纤维细胞生长因子（acidic fibroblast growth factor，aFGF）对股骨头坏死的修复作用。方法将48只成年健康新西兰大白兔用液氮冷冻法造成左侧股骨头坏死头模型，然后将其随机分为实验组和对照组、实验组术后第6、9、14d局部注射aFGF，对照组注射生理盐水。术后2、4、8周分别处死各8只动物，观察有关指标。结果所有动物股骨头坏死模型建立成功，X线检查结合计算机相对骨密度分析、组织学观察及骨密度（BMD）测定：术后第2周，两组无显著差异，4、8周时，实验组均表现出较明显的纤维组织增生和成骨细胞增生作用，新骨形成多于对照组。结论aFGF对液氮冷冻成年兔股骨头坏死模型的修复有促进作用。