降低剖宫产率临床措施的初步探讨

目的探讨近几年剖宫产率增高的主要因素,为制定降低剖宫产率的具体措施提供资料。方法回顾性分析2007年1月至2012年1月在我院产科分娩病例6538例,其中,剖宫产2842例。结果⑴五年间剖宫产率分别为31.3%、32.6%、37.9%、37.5%、47.9%。⑵剖宫产率呈逐年上升趋势,剖宫产占分娩的比例逐年增高;阴道助产率呈逐年下降趋势,同期阴道助产占分娩的比率逐年下降。⑶2007年后列入剖宫产手术指征前几位的是胎儿宫内窘迫、相对头盆不称、脐带绕颈、臀位、妊娠合并症等。⑷自2007年起社会因素已作为剖宫产指征之一,且居于剖宫产指征的第六位。⑸单因素指征行剖宫产的比例逐年增加,但多因素指征行剖宫产的比例逐年下降。⑹胎儿宫内窘迫一直被列为剖宫产指征的第一位,而社会因素目前成为剖宫产指征之一,且有逐年升高的趋势。结论社会因素是导致近年来剖宫产逐年增高的重要原因之一,重视社会因素,加强孕产期宣教及保健,加强潜伏期及第一产程的管理监护及心理护理问题,是降低临产后剖宫产率的重要措施。近年来剖宫产手术指征已大大超过单纯医学指征的范围,孕产妇及医生的主观意愿影响着分娩方式的选择,只有严格掌握剖宫产指征,剖宫产率才能降低,使围生儿死亡率控制在正常范围内。     

新生儿抚触体位的临床观察

目的:探讨新生儿抚触的最佳部位。方法:对270例足月正常新生儿随机分为观察组(先俯卧位后仰卧位)和对照组(先仰卧位后俯卧位)各135例,两组均于出生后第1天进行全身抚触,每日1次,每次15min,观察新生儿抚触的全过程中是否安静舒适或哭闹不安,对最初3次抚触新生儿舒适度进行比较,观察新生儿抚触次数与舒适度的关系。同时观察不同分娩方式的新生儿对两种不同体位抚触时耐受力情况。结果:采用先俯卧位后仰卧位进行抚触时最初两次新生儿哭闹状态明显少于先仰卧位后俯卧位组(P<0.01),但第3次抚触时两组新生儿状态无显著性差异(P>0.05)。顺产新生儿和剖宫产新生儿对两种不同体位抚触时耐受力差别无统计学意义(P>0.05)。结论:先俯卧位后仰卧位是新生儿最初两次抚触的最佳体位。     

固肾安胎丸联合盐酸利托君治疗先兆早产的疗效观察

目的观察固肾安胎丸联合盐酸利托君治疗先兆早产的临床疗效。方法选择2014年6月—2015年6月四会市妇幼保健院妇产科收治的先兆早产患者102例,随机分为对照组和治疗组,每组各51例。对照组静脉滴注盐酸利托君注射液,100 mg用生理盐水500 m L稀释,直至达到预期效果。患者宫缩停止后,继续使用12 h,在停止静脉滴注前30 min用口服盐酸利托君片来巩固治疗。治疗组在对照组基础上口服固肾安胎丸,6 g/次,3次/d。两组均连续治疗2周。观察两组的保胎成功率、宫缩抑制显效时间、累积用药时间、孕期延长时间、自然分娩率,同时比较两组在治疗过程中的不良反应发生率。结果治疗后,对照组和治疗组的保胎成功率分别为70.6%、94.1%,自然分娩率分别为43.1%、76.5%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组宫缩抑制显效时间、累积用药时间均显著短于对照组,孕期延长时间长于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。对照组和治疗组的不良反应发生率分别为29.4%、7.8%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论固肾安胎丸联合盐酸利托君治疗先兆早产具有很好的疗效,能够提高患者的保胎成功率,有利于孕妇自然分娩,具有一定的临床推广应用价值。     

会阴侧切术后切口感染的原因分析及护理

对产妇会阴侧切术后导致切口感染的原因进行分析,认为分娩方式、会阴切口有并发产道裂伤、阴道炎症、破膜时间、产程、阴道检查频次是导致并发术后切口感染的因素,针对原因采取了相应的护理.     

循证护理在治疗神经根型颈椎病患者护理中的效果观察

目的:探讨循证护理在治疗神经根型颈椎病患者护理中的效果.方法:选取2019年7月-2020年9月于我院进行治疗的神经根型颈椎病患者100例,随机方式分为2组,对照组采用常规对症护理,观察组联合循证护理进行干预,对比2组患者临床疗效、疾病认知情况及满意度等指标的差异.结果:经干预后2组患者治疗有效率为96.0％(观察组)...     

运动疗法对糖尿病患者心理状况的影响

目的探讨运动疗法对糖尿病患者心理状况的影响,推动运动疗法在糖尿病患者中的应用。方法选择40例2型糖尿病患者每天进行中等强度的运动。研究人员观察血糖变化,并于运动前后采用抑郁和焦虑自评量表进行测量。结果研究对象中等强度运动2个月后,抑郁和焦虑自评量表分值明显降低（P均〈0.01）,且持续中等强度运动1个月前后空腹和餐后2h血糖明显降低。结论对糖尿病患者实施运动疗法,不仅能有效降低血糖,还有积极促进心理健康的作用,使抑郁和焦虑症状明显减轻。     

初产妇产前焦虑因素分析及对分娩方式的影响

[目的]探讨影响初产妇产前焦虑因素及初产妇产前焦虑时分娩方式的影响.[方法]采用焦虑状态/习性调查表(STAI)对478例初产妇进行心理评估,分成焦虑组158例和无焦虑组(对照组)320例,观察初产妇产前焦虑对分娩方式的影响,同时分析影响初产妇产前焦虑的因素.[结果]焦虑组产妇选择剖宫产的比例显著增高,试产成功率显著低于对照组.初产妇产前焦虑因素有害怕分娩、担心母婴健康、了解分娩知识、产妇年龄、自身的经济状况等.[结论]初产妇年龄偏大、担心自身及胎儿安全、对疼痛的恐惧等因素与产前焦虑有关,而产前焦虑会影响分娩质量及分娩方式的选择,增加剖宫产率,产科医护人员应给产妇提供正确的心理指导,给予更多的舒适护理.     

“四步法”专科护理教学模式在《妇产科护理》教学中的应用

目的:探讨护理实训基地在仿真环境下采用"四步法"对护理专科学生进行《妇产科护理》专科教学的效果。方法:将2008级两个护理专科班随机设为实验组和对照组,分别实行"四步法"专科护理教学模式和按常规以教师讲授为主的教学模式实施教学,比较两组教学效果,并应用自行设计的问卷,调查学生对各自教学模式的认可程度。结果:实验组在专科理论知识的掌握方面与对照组比较差异无统计学意义,实验组实践考核成绩与对照组比较(t=3.63,P<0.01),差异有显著意义。实验组对"四步法"专科护理教学模式的认可程度与对传统授课方法的认可程度比较,P<0.01,差异有显著意义。结论:采用"四步法"专科教学模式进行《妇产科护理》专科教学,可提高实践教学效果和学生的专科实践能力。     

集体运动疗法对糖尿病病人心理状况影响的研究

运动疗法是糖尿病基本治疗方法之一.糖尿病常给病人带来许多心理障碍,最常见的是抑郁状态,糖尿病病人的抑郁患病率明显增高,近年来可达59%～100%[1],其次是焦虑状态.目前研究表明,糖尿病病人心理健康在糖尿病的发展、转归过程中起着重要的作用.为探讨运动疗法对糖尿病病人血糖和心理状况的影响,积极推动糖尿病运动疗法的作用,2008年6月20日-2008年8月19日对某附属医院糖尿病康复协会40例病人每天进行中等强度运动[2]（即最大耗氧量的40%～60%）疗法,除研究单位时间内中等强度的能量消耗与血糖的关系外,同时进行心理干预,效果较好,现介绍如下.     

中等强度运动对糖尿病患者血糖的影响

目的探讨中等强度运动疗法对糖尿病患者血糖的影响。方法从某校附属医院糖尿病康复协会筛选出40例糖尿病患者．在专业体育教师指导下进行中等强度运动锻炼,每天1h。持续1个月。结果空腹血糖、餐后2h血糖运动干预前及干预1个月后比较,差异有统计学意义（均P〈0．01）;患者进行中等强度运动期间运动后血糖随运动时间延长呈下降趋势,与运动前血糖比较,差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论糖尿病患者餐后2h进行中等强度运动不仅能降低即时血糖,同时又能降低空腹血糖和餐后血糖。