桂龙咳喘宁胶囊联合福多司坦治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期应用桂龙咳喘宁胶囊联合福多司坦治疗的效果。方法 2015年2月-2018年4月天津市宝坻区人民医院呼吸科收治的114例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,随机分成对照组(n=57)和治疗组(n=57)。对照组口服福多司坦片,0.4 g/次,3次/d,餐后服用。治疗组患者在对照组基础上口服桂龙咳喘宁胶囊,3粒/次,3次/d。两组均连续治疗14 d。比较两组临床疗效和呼吸系统症状体征的缓解时间,治疗前后肺功能参数[第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比(FEV1占预计值%)、FEV1与用力肺活量(FVC)比值(FEV1/FVC)、呼气峰值流量(PEF)]值、慢性阻塞性肺疾病患者自我评估测试问卷(CAT)评分、外周血嗜酸性粒细胞绝对值(EOS#)及中性粒细胞(NEUT)与淋巴细胞(LYM)比值(NLR)和血清学相关指标[嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、白介素(IL)-13、8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)、总抗氧化能力(TAC)]水平变化,不良反应发生情况。结果对照组和治疗组的总有效率分别是86.0%、96.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,治疗组咳嗽、咳痰等急性加重的呼吸系统症状体征的缓解时间均显著更短(P<0.05)。与治疗前对比,两组治疗后FEV1占预计值%、FEV1/FVC及PEF值均显著增高(P<0.05),CAT评分则均显著降低(P<0.05);但治疗后,治疗组上述肺功能参数值较对照组同期均显著更高(P<0.05),而CAT评分显著更低(P<0.05)。两组治疗后外周血EOS#、NLR值及血清ECP、IL-13、8-OHdG水平均显著低于治疗前(P<0.05),血清TAC水平则均显著升高(P<0.05);且治疗后,治疗组以上指标(EOS#、NLR、ECP、IL-13、8-OHdG、TAC)的改善效果均更显著(P<0.05)。两组均无严重不良反应发生。结论桂龙咳喘宁胶囊联合福多司坦治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的整体疗效显著,能有效缩短稳定患者病情的时间,改善肺通气功能,缓解气道炎症及全身炎症状态,纠正氧化/抗氧化失衡,具有一定的临床推广应用价值。     

护理本科生就业价值取向现况调查与分析

目的:调查护理专业本科生择业观念与就业价值取向,采取有效措施提高本科生就业率,为高等护理教育改革提供参考依据。方法:采用自设问卷对某护理学院4个年级600名学生进行现况调查。结果:79.17%护理专业本科生表示就业单位意向为三级医院临床护理工作,61.50%护理专业本科生在择业首选因素中选择经济收入与福利待遇,39.67%护理专业本科生愿意到经济发达地区或沿海地区医院,69.67%护理专业本科生迫切需要了解单位用人标准和聘用条件,87.73%护理专业本科生希望学校提供就业政策、形势分析及就业相关信息;2009级护理本科生就业价值观和就业态度与2012级比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:护理本科生就业观和就业价值取向不断变化,其选择单位的局限性和功利性应引起学校的高度重视。加强对本科生正确引导,为学生提供相关就业信息,全面了解用人单位需求,为提高护理本科生的就业率和就业质量提供参考。     

护理本科生专业认可度与就业前景分析

目的：探讨和分析护理专业本科生对专业认可度、满意度及就业前景评价,为高等护理教育改革提供建议。方法：自行设计调查问卷,对我校2004级、2005级、2006级、2007级和2008级护理专业本科生600名进行调查分析。结果：护理专业本科生对护理及其专业性质的理解尚不够清楚;各年级普遍对专业认可度比较低,年级之间无统计学差异（P〉0.05）。2004级与2005级以及2006级与2007级学生之间对护理专业的满意率无统计学差异（P〉0．05）。2008级与2004级学生之间对护理专业的满意率有统计学差异（P〈0．05）。2008级与2004级、2005级以及2006级与2007级护生之间对护理专业就业前景态度有统计学差异（P〈0．05）。结论：护理专业本科生对护理教学总体评价较好,对护理就业前景不乐观,学校教育应从多方面进行改进,以提高护理专业学生对专业认可度、满意度及就业前景态度和社会责任意识。     

重症社区获得性肺炎的诊治

随着我国老龄化进程的加快,重症社区获得性肺炎（SCAP）诊治受广泛重视。SCAP多因感染毒力极强的革兰阳性或阴性菌所致,病情严重,发展快,容易诱发多种严重并发症,若不及时治疗,可危及患者的生命安全。因此,如何诊治SCAP是临床迫切需要解决的问题之一。因多重耐药菌的出现,抗感染难度不断增加。故准确诊断SCAP,科学合理的治疗,降低病死率,是临床治疗SCAP的主要目的。本文对SCAP发病机制、诊断标准以及治疗方案作一综述,以期为疾病的诊治提供参考依据。     

不同类型护理本科生评判性思维能力调查与思考

目的：探讨和分析不同类型护理本科生的评判性思维能力的现状,为护理教学改革提供基础资料。方法：使用CCTDI量表对护理本科生、该学院护理专升本、其他院校护理专升本学生233名进行问卷调查。结果：①本科生和专升本学生的评判性思维能力总分（243.37±25.50）及各子条目得分（30～40）偏低。②本科生的评判性思维的自信心得分较专升本学生得分高,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。③其他院校专升本学生寻找真相得分较该学院专升本学生得分高,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：护理本科生评判性思维能力偏低。应合理配置护理专业课程,改进教学方法,加强师资评判性思维能力的培训以不断提高护理本科生的评判性思维能力。     

慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的临床分析

目的分析慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的临床特征。方法回顾性分析本院2010年8月—2012年8月收治的80例慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者的病例资料。结果 80例患者经治疗,70例治愈,5例伴有较严重并发症,死亡5例;术后随访6～12个月,1例术后5个月死于脑出血,1例术后10个月因肺内感染导致呼吸衰竭死亡。结论慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸,临床症状较复杂,不易治愈,若对该病进行及时的诊断和治疗,可在一定程度上降低病死率。     

人性照护理论在校园护理文化建设中的应用与思考

探讨应用人性照护理论指导校园护理文化建设中的作用。护理文化建设是护理专业高等教育的重要组成部分,是护士形成良好职业道德和素质的基础。护理院校应从物质、制度、精神、文化等各个方面加强校园护理文化建设,提高护生的护理文化素养,为整个护理专业的文化建设工程服务。     

酒的代谢与中毒

酒是人们常用的饮品，其历史悠久，在人类文明及发展中起了一定的作用。它的主要成分是乙醇，含量占３０％～６０％。乙醇是一种亲脂性物质，容易跨膜被送到细胞内，且不易与生物大分子作用。饮酒时乙醇在胃及小肠上部被迅速吸入（胃３０％、小肠７０％），主要在肝脏中代...     

复方鲜竹沥液联合福多司坦治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

目的探讨复方鲜竹沥液联合福多司坦治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果。方法选取2018年4月—2019年6月天津市宝坻区人民医院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者82例,随机分成对照组(41例)和治疗组(41例)。对照组餐后口服福多司坦片,0.4 g/次,3次/d。治疗组在对照组的基础上口服复方鲜竹沥液,20 mL/次,3次/d。两组患者均连续治疗14 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者临床表现缓解时间、自我评估测试(CAT)问卷评分、肺功能,以及痰上清液和血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、转化生长因子-β(TGF-β)水平。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为80.48%和95.12%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组患者肺部哮鸣音及咳、痰、喘的缓解时间较对照组显著缩短(P0.05)。治疗后,两组患者CAT问卷评分、残气容积与肺总量比值(RV/TLC)均显著降低(P0.05),而第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值%、最大呼气中期流量(MMEF)及FEV1与用力肺活量比值(FEV1/FVC)显著升高(P0.05),且治疗组上述指标改善效果明显优于对照组(P0.05)。治疗后,两组痰上清液和血清中TNF-α、IL-8、MMP-9、TGF-β水平显著降低(P0.05),且治疗组上述各项指标水平均较对照组显著降低(P0.05)。结论复方鲜竹沥液联合福多司坦治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期有利于迅速稳定患者病情,改善肺通气功能,整体疗效确切。     

临床实习前后护理本科生评判性思维倾向的调查与分析

目的调查临床实习前后我院护理本科生的评判性思维倾向,为护理教学改革提供资料。方法使用加利福尼亚评判性思维倾向测量表（中文版）对我院216名四年级和五年级护理本科生进行问卷调查。结果①本科生的评判性思维倾向总分（243．37±25．50）分,其中得分最高的为认知成熟度（39．58±6．98）分,评判性思维的自信心、求知欲和分析能力得分较低。②五年级学生评判性思维的自信心得分较四年级学生高,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论护理本科生评判性思维倾向偏低,提示应合理配置护理专业课程,改进教学方法,加强师资力量,不断提高护理本科生的评判性思维能力。