龙游县新型农村合作医疗基金两年运行状况分析

目的：分析龙游县新型农村合作医疗基金两年运行状况，为后续的新型农村合作医疗工作持续改进提供依据。方法：对2004、2005两年度“龙游县新型农村合作医疗基金年度报表”的数据作统计分析。结果：农村居民参保率分别为77．92％、80．17％；基金收支节余分别为25．8％、6．5％；受益者人均补助金额1247元、1328元，补助金额每人〈500元者占51．7％、51．6％，500～1000元者占20．8％、21．1％，1001～5000元者占22、3％、21．4％，〉5000元者占5、2％、5．9%；费用补助率21．16％、19．81％；人受益率2．92％、3．24％；人均医疗费用2005年度比2004年度增长14．13％，以县内（14．16％）、二级乙以下（19．77％）医疗单位增长为著。有效费用率在下降，以县内（-7．26％）、二级甲等（-10．32％）医疗单位为著。结论：龙游县农村居民参加新型农村合作医疗积极性高，基金运作基本正常，但仍存在医疗费用增长过快、费用补助率及人均受益率较低、有效费用率下降的问题。     

控制新农合医药费用实践探索

新农合基金有限，控制医疗费用不合理增长既关键又是一大难题。浙江省龙游县对定点医疗机构采取了一系列切实有效的措施，取得了一定的效果，希冀可以从中得到一些借鉴，同时也希望有更多更好的经验参与交流。     

肾综合征出血热I型灭活疫苗安全性研究

肾综合征出血热（ｈｅｍｏｒｒｈａｇｉｃｆｅｖｅｒｗｉｔｈｒｅｎａｌｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＨＦＲＳ）灭活疫苗已研制成功，推广应用后防病效果良好。为了进一步考核其在高发疫区人群接种时的安全性，我省于１９９３～１９９７年开展了有关研究，现报告如下。１材料与方法...     

浙江省肾综合征出血热疫苗效果免疫(感染)增强和免疫策略研究

目的 :观察肾综合征出血热 (HFRS)乳鼠脑纯化Ⅰ型灭活疫苗在浙江省HFRS高发疫区大面积人群接种后的安全性 ,考核血清学及近期、中期流行病学效果。方法 :采用间接免疫荧光法 (IFAT)检测特异性IgG抗体 ,用微量细胞病变中和试验 (MCPENT)检测中和抗体滴度。结果 :共接种 10 4 6 0人 ,全程接种者占 97.30 % ,对照 16 159人。全程接种后两周进行血清学观察 ,荧光抗体阳转率为 10 0 .0 0 % (6 7/ 6 7) ,中和抗体阳转率为 4 4 .4 4 % ,几何平均滴度分别为 72 .12和 4 .6 2。1年后加强免前、免后两周和免后 1年 ,荧光抗体阳性率分别为 2 8.57%、83.33%、75.0 0 % ;中和抗体阳性率分别为 14.80 %、55.56 %、35.0 0 %。疫苗近期 (基础免疫后 1年 )和中期 (基础免疫后 2年 )流行病学防病效果良好 ,人群保护率达 10 0 %。目前未发现接种人群中有免疫 (感染 )增强问题。结论 :HFRS疫苗近期和中期流行病学防病效果明显 ,取得良好的经济和社会效益     

肾综合征出血热疫苗免疫效果和免疫策略研究

目的 现场验证HFRS-I型鼠脑纯化疫苗的安全性、血清免疫学与防病效果。方法 按随机整群分接种组，全程接种9012人和对照组16203人。采用0、7、28d及免后1年加强一针的免疫程序；分别采集免前、全程接种后2周，加强前、加强后两周、加强后1、2、3、4、5年的部分接种全血和微量耳血，分别测定中和抗体和IFA抗体。结果经1995年8月-2000年12月的5年间现场验证表明：HFRS-1型鼠脑灭活纯化疫苗除了因疫苗中残留蔗糖导致较重，较普遍的局部反应外，未发现其他严重的副反应，证明该疫苗有较好安全性，从血清免疫效果看。86例全程接种后两周的免疫血清，IFA抗体阳转率达100%，中和抗体阳转率为44.44%，1年后，IFA抗体和中和抗体阳性率分别下降到28.57%和14.80%。但加强后两周的血清IFA抗体和中和抗体阳性率分别反弹至83.33%和55.56%，其抗体几何平均滴度（GMT）也随之回升，但不十分明显，此外，在加强后2年IFA和中和抗体阳性率再次下降到较低水平，分别为22.5%和26.0%，到加强后4年，其中和抗体几乎全部转阴，但IFA抗体仍保持较高的阳性率。在接种组人群中除1例因接种2针，1例虽接种3针，未按规定程序接种而发病外，至今未发生其他病例，而对照组人群中已发病26例，其5例平均保护率达94.01%。结论 现场观察结果证明该疫苗具有安全性好，血清免疫学效果维持时间较长，现场防病效果可靠，对疫苗接种人群至少可保护5年以上，该疫苗值得在广大疫区推广应用。     

基层计划免疫接种门诊的现状与对策

为使规范化接种门诊能快速有序发展 ,笔者对全县基层接种门诊的现状进行了调查分析 ,并针对存在问题提出相应的对策思考。本次共发出调查表 36份 ,确认有效表 35份。结果如下。1　接种门诊用房严重不足　在调查的 35个接种门诊中 ,房屋使用面积≥ 50ｍ2 的只有 2个 ,占 5 7% ;有 31个用房面积 <30ｍ2 ,占 88 6 % ;其中有 11个用房 <15ｍ2 ,占 31 4 %。 6 0 3%的接种门诊未与医院的门诊用房分开 ,71 4 %的接种门诊只有 1间房 ,既是办公室、资料室 ,又是预诊室、接种室。2　冷链不完整　按照规范每个接种门诊必须有 1台正常运转的冰箱 ,配置…     

影响农民合作医疗参保积极性的因素及对策研究

新型农村合作医疗制度是建立和完善农村社会保障体制的重要内容，是实践“三个代表”重要思想的具体体现，而且政府也投入了大量资金用于新型农村合作医疗，应该说是件解决农民医疗保障问题和实际困难的大好事、实事，理应受到广大农民的支持和拥护。然而许多农民群众并不理解和接受政府的这份“苦心”和“好意”。本次研究的目的，是了解什么原因导致农民参保不积极，甚至出现抵触情绪的原由，以便采取针对性措施，提高新型农村合作医疗的参保率及可持续发展能力。     

龙游县儿童卡介苗初种成功率调查

自从卫生部停止卡介苗复种工作以后,卡介苗初种质量优劣就显得更为重要。为此,龙游县卫生防疫站于1998年9月对全县儿童卡介苗初种成功率进行了调查,现将调查结果报告如下。对象与方法1．对象:以乡镇卫生院管辖区域为单位,按35%的比例随机抽取1998年1~4月出生、卡介苗初种后12~24周的儿童,查卡疤率及接种PPD阳转情况。2．疫苗:卡介苗、PPD均由上海生物制品研究所生产,批号分别为980505、980701.1,制品均在4℃左右运输、保存,并在有效期内使用。3．接种方法:取0.1ml已稀释好的PPD注射于左上肢前臂掌侧皮内,72小时后观察注射局部反应情况。     

黄铁矿废水污染对居民肾脏功能影响研究

本文对黄铁矿废水污染区和对照区居民的肾功能和镉负荷进行研究。结果表明，污染区居民肾功能（尿NAG，RBP）下降，镉负荷增加，说明黄铁矿废水污染已对居民健康造成不良影响。建议采取必要措施，防治污染。     

新型农村合作医疗可持续发展的思考一以浙江省龙游县为例

新型农村合作医疗是新形势下党中央、国务院为切实解决农业、农村、农民问题，统筹城乡、经济社会协调发展的重大举措。在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。近年来，龙游县新型农村合作医疗工作取得了较好的成绩，多项工作如费用控制等走在全省的前列，但也存在不少困难和问题，还需进一步完善方案，使新型农村合作医疗制度保持长久的生命力。