儿童中枢性性早熟垂体MRI影像学特征及其与骨龄的相关性

  目的  探讨儿童中枢性性早熟（CPP）垂体MRI影像学特征及其与骨龄的相关性。  方法  选取2019年11月~2021年11月于我院收治的CPP患儿96例作为研究组，另选取同期健康体检儿童90例作为对照组。比较两组MRI影像学表现和骨龄X线表现，并对CPP患儿MRI影像学特征与骨龄X线相关性进行分析。  结果  MRI参数中，研究组冠状高径和前后径均长于对照组（P < 0.05），冠状宽径短于对照组（P < 0.05）；两组矢状高径差异比较无统计学意义（P>0.05）。研究组患儿垂体上缘呈“平坦形”所占比例低于对照组（P < 0.05），“隆起形”所占比例高于对照组（P < 0.05）；两组垂体上缘呈“凹陷形”所占比例差异无统计学意义（P>0.05）。研究组患儿骨龄X线结果显示“骨龄正常”所占比例低于对照组（P < 0.05），“骨龄提前”所占比例高于对照组（P < 0.05）；两组“骨龄延迟”所占比例差异比较无统计学意义（P>0.05）。研究组患儿垂体的冠状高径、冠状宽径、矢状高径、前后径均与骨龄提前呈负相关（r=-0.216、-0.345、-0.539、-0.478，P < 0.05），与骨龄延迟呈正相关（r=0.516、0.609、0.784、0.542，P < 0.05）；垂体参数与骨龄正常相比相关性较弱，其中冠状高径、矢状高径与其呈相关（r=0.490、0.241，P < 0.05），与冠状宽径及前后径均无明显相关性（均P>0.05）。  结论  排除器质性原因，CPP患儿垂体形态及高度可见明显异常，多呈“隆起形”，与骨龄提前及延迟均呈正相关，垂体影像学特征与骨龄结合可对CPP临床诊断及治疗提供指导价值。      

磁共振在诊断女童特发性中枢性性早熟中的应用价值及其与性激素的相关性

  目的  研究磁共振在诊断女童特发性中枢性性早熟中的应用价值及其与性激素的相关性。  方法  选取2019年9月~2021年10月我院收治的特发性中枢性性早熟女童58例作为性早熟组，再分别选取同期在我院体检的单纯乳房发育女童和健康女童58例作为乳房发育组和健康对照组，所有女童均进行垂体磁共振检查。比较3组临床体征、血清性激素水平及垂体情况，采用Pearson相关性分析法分析特发性中枢性性早熟女童垂体情况与体征和血清性激素水平的相关性。  结果  性早熟组身高、体质量、骨龄超前指数及垂体高度均高于乳房发育组、健康对照组（P < 0.05）。性早熟组血清雌二醇水平高于乳房发育组和健康对照组，乳房发育组高于健康对照组（P < 0.05），性早熟组血清黄体生成素水平、黄体生成素/卵泡刺激素高于乳房发育组（P < 0.05）。性早熟组垂体形态Ⅳ~Ⅴ级女童占比（84.48%）高于乳房发育组和健康对照组（15.52%、20.69%，P < 0.05）。Pearson相关性分析结果显示，特发性中枢性性早熟女童身高、体质量、骨龄超前指数及血清雌二醇、黄体生成素水平、黄体生成素/卵泡刺激素与垂体高度和垂体形态呈显著正相关关系（r=0.694、0.884、0.838、0.937、0.895、0.799和0.784、0.895、0.835、0.947、0.884、0.905，P < 0.05）。  结论  与单纯乳房发育女童和健康女童相比，特发性中枢性性早熟女童身高、体质量、超前骨龄指数、血清性激素水平及垂体高度、垂体形态分级均更高，特发性中枢性性早熟女童垂体高度、垂体形态分级与身高、体质量、超前骨龄指数、血清性激素水平均呈显著正相关关系。