影响急性上消化道出血预后的因素

影响急性上消化道出血预后的因素１３２０１１吉林解放军第４６５医院王晶璠，张兴荣，林志跃关键词消化系统，出血，预后，因素分析中国图书资料分类号Ｒ５７３．２８６例急性上消化道出血病入均除外下列情况：入院前曾急诊胃镜检查、有出血性疾病、用过抗凝和抗纤溶制剂...     

Toll样受体4在强直性脊柱炎患者外周血白细胞中的表达及临床意义初探

目的：探讨Toll样受体4（Toll-likereceptor 4,TLR4）在不同人群外周血白细胞的差异表达及其在强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,As）中的意义。方法：应用流式细胞术检测60例AS患者及40例健康对照外周血淋巴细胞、单核细胞和中性粒细胞TLR4的表达。结果：TLR4在外周血淋巴细胞、单核细胞和中性粒细胞均有表达,以单核细胞表达为主;HLA-B27阳性和阴性AS患者外周血3种细胞TLR4的阳性表达率均明显高于对照组（P〈0．001）,但两者之间并无显著差异。结论：TLR4主要表达于外周血单核细胞,但AS患者外周血3种细胞表达均上调,这种上调与HLA-B27阳性与否无关,提示TLR4信号通路的异常与AS的发病相关。     

尿红细胞平均体积测定对血尿定位诊断的评价

“肾小球性”及“非肾小球性”血尿的鉴别诊断在临床上具有十分重要的意义。 1979年以来 ,国内外陆续报道了应用相差显微镜或普通光镜等方法鉴别血尿来源 ,但因受到个人主观因素、工作经验、尿渗透压、红细胞数量及离心过程等因素的影响 ,其准确性受到一定限制。本文应用全自动     

流式细胞术检测冠心病患者外周血白细胞唾液酸黏附素的表达及临床意义

目的观察唾液酸黏附素（Siglec-1）在冠心病（CHD）患者外周血淋巴细胞、单核细胞和中性粒细胞上的表达水平,并探讨其在冠状动脉粥样硬化发病过程中的作用。方法流式细胞术检测57例CHD患者及38名正常对照者外周血淋巴细胞、单核细胞和中性粒细胞Siglec-1的百分率;生化常规测定所有人选者血脂水平。结果流式细胞仪检测发现,Siglec-1在正常对照组及CHD组淋巴细胞和中性粒细胞上均无表达;CHD组单核细胞Siglec-1阳性率为（12．74-2．4）％,显著高于正常对照组[（1．0±0．3）％,P〈0．01],而CHD血脂正常组和血脂异常组的Siglec-1阳性率差异无统计学意义。结论作为单核巨噬细胞激活的标志,Siglec-1在外周血淋巴细胞和中性粒细胞上不表达,在正常人单核细胞上表达很低。CHD患者单核细胞Siglec-1表达明显升高,提示CHD患者外周血单核细胞已经激活,发生巨噬细胞化,Siglec-1在单核细胞黏附血管内皮及CHD的发病过程中可能起重要作用。     

低分子肝素治疗大鼠阿霉素肾病的量效观察

肾病综合征常合并高凝状态 ,易致血栓形成 ,成人发生率为 10 %～ 40 % [1 ] ,儿童发生率为 1.8～ 5 .0 % [2 ] ,严重影响其治疗效果及预后 ,是肾病综合征患者常见的致残、致死的原因之一。低分子肝素具有抗凝、抗栓、促纤溶、抗炎、抑制细胞增殖、改善脂代谢等作用 ,近来用于治疗肾小球疾病 ,但其抗凝治疗的剂量、疗程等问题仍未解决。为探讨低分子肝素治疗肾病综合征的量效关系 ,我们以不同剂量的低分子肝素治疗大鼠阿霉素肾病 ,现报告如下。1　材料和方法1.1　动物和药品　健康 SD雄性大鼠 80只 ,体质量 2 2 0～2 5 0 g,由上海计划生育研…     

Toll样受体4在多发性骨髓瘤患者外周血白细胞的表达及临床意义初探

为了探讨Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)在外周血白细胞上的表达及其在多发性骨髓瘤中的意义。采用流式细胞术检测50例多发性骨髓瘤患者及35名健康对照者外周血淋巴细胞、单核细胞和中性粒细胞上TLR4的表达。结果TLR4在患者外周血淋巴细胞和中性粒细胞中的表达率较低;单核细胞TLR4阳性表达率在多发性骨髓瘤患者组为(24.71%±7.83%),显著低于健康对照组阳性率(43.14%±15.20%),差异有统计学意义(P<0.01),而TLR4在各型多发性骨髓瘤患者组的阳性表达率差异无统计学意义(P>0.05)。TLR4主要表达于外周血单核细胞,在多发性骨髓瘤患者中其阳性率降低,而且TLR4的阳性率高低与多发性骨髓瘤分型无关。表明TLR4及其介导的天然免疫应答与多发性骨髓瘤的发病存在一定的相关性。     

Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪常见故障及排除

日本东亚希森美康公司生产的全自动血细胞分析仪XE-2100在临床应用已久,每小时可检测150个标本,可分析血液样品的32个参数,还可分析用于研究的4个参数.它提供了4种分析模式:手动模式、末梢血模式、使用进样器装置的进样器模式和手动模式,能满足临床不同标本的检测要求.     

强直性脊柱炎和类风湿关节炎患者外周血单个核细胞中Toll样受体4基因的表达及临床意义

目的探讨Toll样受体4(TLR4)mRNA在强直性脊柱炎(AS)、类风湿关节炎(RA)患者以及健康个体外周血单个核细胞(PBMC)中的表达差异及其临床意义。方法应用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测2006年3月至10月第二军医大学附属长征医院60例AS患者、20例RA患者及30例健康对照PBMC中TLR4 mRNA的表达水平;应用ESR自动化分析仪和特定蛋白电泳仪分别测定红细胞沉降率(ESR)和血浆C-反应蛋白(CRP)。结果AS和RA患者PBMCTLR4 mRNA的表达水平明显高于对照组,但两疾病组之间差异并无显著性意义;人类白细胞抗原(HLA-B27)阳性和阴性AS患者均显著高于健康对照组,且HLA-B27阳性AS患者显著高于RA组,但两组AS患者以及HLA-B27阴性AS与RA患者之间,TLR4 mRNA差异无显著性意义;在HLA-B27阳性AS患者中,TLR4 mRNA的表达与ESR及CRP呈显著相关性,但在HLA-B27阴性AS患者中则无这种相关性。在RA患者中,TLR4 mRNA与CRP呈显著相关性。结论AS和RA患者PBMCTLR4 mRNA的表达均上调,AS患者上调与HLA-B27阳性与否无关,但HLA-B27阳性AS患者比RA上调更明显,且HLA-B27抗原影响AS患者TLR4 mRNA与ESR及CRP的相关性。TLR4的异常表达可能在AS和RA的发生和发展中起作用。     

急性上消化道出血预后影响因素的前瞻性研究

内源性纤维蛋白溶解作用可致血栓溶解,所以上消化道纤溶活性升高是导致持续出血的原因之一,是预后不良因素。1993年3月～1994年3月对86例经内窥镜证实的急性上消化道出血患者前瞻性研究纤溶试验以及已知危险因素（年龄、脉率、血压、血色素和出血部位）对临床预后价值的评估。无需输血和急诊手术组（Ⅰ组）FDP升高者占22.73％,需要输血但不必急诊手术组（Ⅱ组）FDP升高者占55.56％,急诊手术或死亡组（Ⅲ组）FDP升高者占86.7％。逐步判别分析表明,只有血清FDP浓度和血色素是良好的预后判断指标（P<0.01）。研究结果证实了上消化道出血中内源性纤维蛋白溶解的病理生理作用,FDP及血色素的异常是预示预后不良的指标,为纤溶抑制剂的应用提供了理论依据。     

显微镜下形态学检查的重要性

显微镜下形态学检查是血液、体液检查非常重要的一部分，也是一个临床医师和检验人员的基本功。但是近年来由于添置了先进的血细胞分析仪、尿液干化学分析仪、尿液分析仪等，不少人认为可以不用显微镜了，加上镜检费功夫又花时间，收费低廉，也没有什么产值，总之，当今显微镜检查被人们忽视了。近年来不少有识之士都在呼吁要重视