树枝状静脉移植在手部创伤中的应用

目的探讨手掌严重碾挫伤应用血管移植手术方法的选择。方法对12例手掌碾挫伤伴血管损伤的患者，采用树枝状浅表静脉倒转后多级移植修复缺损的手掌动脉，同时对缺损皮肤一期行植皮或皮瓣修复。结果术后12例创面全部Ⅰ期愈合，手指血循环好。术后随访3～22个月，手功能评定： 优5例，良4例，可2例，差1例，优良率为75％。手掌恢复了良好的外形和功能，能完成手指的捏、握、对掌和对指功能。结论对严重的手掌毁损伤，利用树枝状静脉移植修复缺损的血管，能获得较好的手功能和外形。     

尺神经损伤术后34例随访分析

采用显微外科技术治疗单纯尺神经损伤64例,随访2年以上者34例,优良率达79.4%。作者认为,早期进行准确的神经修复是提高神经恢复优良率的关键。并尽可能同时修复合并的肌腱与尺动脉损伤。畸形严重者宜行相应的功能重建术。     

克拉玛依市性传播疾病漏报调查及干预效果

为准确掌握克拉玛依市法定报告的性传播疾病（STD）实际发病情况，促进STD疫情工作规范化、法制化，为政府决策提供依据，本对克拉玛依市医疗机构2000～2003年STD疫情报告情况进行漏报调查。并采取培训、考核、现场督导等措施进行干预。结果报告如下。     

功能性内镜鼻窦手术后鼻黏膜纤毛转归的研究

功能性内窥镜鼻窦外科手术(FESS)已经成为治疗慢性鼻窦炎的主要手术方法,但仍需要客观的、特别是量化的证据来证明FESS后鼻黏膜纤毛功能得到恢复。我们对近年来有关FESS后鼻黏膜组织形态学、鼻黏膜纤毛功能转归的研究报道作一综述。     

瑞芬太尼、异丙酚静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的观察靶控输注瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的有效性和安全性,并与异氟醚静吸复合全身麻醉和异丙酚复合芬太尼全凭静脉麻醉进行比较。方法120例择期LC,按就诊顺序编号,按随机数字表随机分为3组:Ⅰ组(静吸复合麻醉组)、Ⅱ组(芬太尼、异丙酚全凭静脉麻醉组),Ⅲ组(瑞芬太尼、异丙酚全凭静脉麻醉组)。Ⅰ、Ⅱ组以咪唑安定、芬太尼、异丙酚、氯化琥珀胆碱行诱导插管,Ⅲ组除瑞芬太尼代替芬太尼外,其余诱导用药与Ⅰ、Ⅱ组相同。Ⅰ组术中维持使用异氟醚,Ⅱ、Ⅲ组靶控输注异丙酚(效应部位浓度3μg/kg),分别采用复合芬太尼和瑞芬太尼维持麻醉。各组均间断静注卡肌宁以维持肌松。观察各组患者入室后(T1),诱导后(T2),插管后最高(T3),切皮前(T4)、充气后30s(T5)、缝皮(T6)各时点血压、心率变化,麻醉恢复情况(睁眼、拔除气管导管时间)。采用口述描绘评分法(VRS)记录拔管后15、30、60min伤口疼痛程度。结果Ⅲ组患者T2时心率(62.6±9.9)次/min明显低于Ⅰ组(74.4±12.3)次/min、Ⅱ组(72.5±11.7)次/m...     

湿性烧伤治疗技术在深度烧伤的临床应用体会

目的：总结和简述烧伤湿性医疗技术在治疗深度烧伤的临床应用经验。方法：对我院近年来150例深度烧伤病人全程股规范应用湿性医疗技术治疗的创面，深度创面采用耕耘疗法。结果：150例病人创面全部愈合，创面愈合时间最短10天，最长56天。没有一例植皮，创面均达到生理性愈合，无畸形，无功能障碍。结论：湿性疗法对深度烧伤疗效显著，深度烧伤创面能实现生理性愈合，达到烧伤皮肤原位再生之目的。     

北京市西城区1989～1997年预防接种副反应分析

为分析发生预防接种副反应的原因,以控制和降低副反应的发生率,对１９８９～１９９７ 年北京市西城区预防接种副反应的监测资料做了分析。１９８９～１９９７ 年北京市西城区预防接种副反应发生率为３８－４９／１０ 万。其中１９９４ 年副反应发生率最低,为０－８４／１０ 万;１９９７ 年副反应发生率最高,为３１６－５７／１０ 万。副反应发生年龄以６ 岁最多,占总反应的７２－７０ ％ ;其次为＜ １ 岁,占９－３９％ 。９０－０９ ％ 的副反应发生在接种后≤１ 天。８８－１７％ 的副反应与接种≥２ 次同种疫苗有关。一般反应、加重反应、异常反应分别占总反应的２－０９％ 、７０－６１％ 、２７－３０％ 。其中１５７ 例异常反应中过敏反应占５９－２４％ ,非特异性反应占４０－７６％ 。     

目标教学在手术室带教中的应用

临床实习是护生理论联系实际 ,变知识为技能的必须过程 ,是护理教学的重要环节。为使护生把课堂所学的理论知识运用到临床实践中去 ,进一步培养锻炼护生正确、熟练地掌握各项护理技术操作和独立工作能力 ,充实、巩固课堂教学内容 ,使学生通过实习了解护理工作的意义 ,明确将为之献身的事业对自己的要求 ,找到人生的追求 ,因此临床带教是一个不容忽视、至关重要的环节 ,亦是每个护士应尽的职责之一。为此结合本人在手术室的工作情况 ,对如何做好护校实习生在手术室的实习教学介绍一些经验体会。1　制定较为完善的科学的实习计划由于手术室的…     

心理护理干预对风湿性心脏病心脏瓣膜置换术后患者精神状态及生活质量的影响

目的 探讨分析心理护理干预对风湿性心脏病（RHD）心脏瓣膜置换术后患者精神状态及生活质量的影响。方法 选定本院2018年12月～2020年12月住院治疗的106例接受心脏瓣膜置换术治疗的RHD患者作为主要研究对象,按随机数字表法将研究对象随机分为观察组和对照组。对照组53例患者采纳常规护理,观察组53例患者在对照组基础上予以心理护理,比较两组患者干预前后的汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分和生活质量综合评定问卷（GQOL-74）评分,及服药依从性。结果 观察组患者干预后HAMA评分和HAMD评分均低于对照组（P<0.05）,GQOL-74评分高于对照组（P<0.05）。观察组患者服药依从性（96.23%）高于对照组（73.58%）(P<0.05)。结论 心理护理可有效减轻RHD心脏瓣膜置换术后患者的不良情绪,提高其服药依从性及生活质量,值得临床推广应用。     

尺神经损伤术后34例随访分析

我院10年来,用显微外科技术治疗单纯尺神经损伤64例,随访2年以上者34例,优良率79.4％。总结认为,防止漏诊,早期(最好是急诊)准确地神经修复是提高优良率的关键;应尽可能同时修复合并的肌腱与尺动脉损伤;对晚期神经伤也应设法修复,对畸形严重者行相应的功能重建术能有效地改善手的功能。