格林模式在食管癌患者自我管理中的应用

目的探讨格林模式在食管癌患者自我管理过程中的应用效果。方法将2016年1月至2017年6月我科收治的食管癌腔镜手术患者95例随机分为对照组45例和观察组50例,对照组患者行常规护理干预,观察组患者应用格林模式行自我管理,比较两组患者干预后3~6个月在行为、知识、态度的管理状态,对比两组患者的生活质量。结果观察组患者的知识、行为、态度得分均高于对照组(P0.05),生活质量核心量表结果显示各项生活质量评分明显高于对照组(P0.05)。结论食管癌患者接受格林模式干预取得良好的自我管理效果,提高患者的知信行,改善患者的生活质量,是一种值得推广的自我管理模式。     

1例低钾诱发重症肌无力危象患者的抢救护理

胸腺瘤起源于胸腺的上皮细胞,是前上纵膈最常见的肿瘤,该类肿瘤的最大特点是约10%~45%的病例合并有重症肌无力[1];而重症肌无力(MG)是神经肌肉接头处突触后膜乙酰胆碱受体异常所致的一种慢性自身免疫性疾病。临床上主要表现以受累骨骼肌极易疲劳、经服用抗胆碱脂酶药物后部分恢     

无创呼吸机在有创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭脱机中的应用临床观察

目的探讨无创呼吸机在有创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭脱机中的应用。方法将36例患者分为治疗组(20例)和对照组(16例),对照组在脱机过程中使用常规治疗。治疗组在常规治疗基础上给予序贯脱机治疗。结果两组脱机成功率、拔管后血气分析结果均有明显差异(P<0.01)。结论采用拨管后给予无创呼吸机通气治疗,可以提高有创通气治疗的脱机成功率。     

1例婴儿期右侧先天性膈疝修补术后并发症的护理

先天性膈疝是由于膈肌发育缺损或发育不全，腹腔脏器通过膈肌缺损处进入胸腔，造成解剖关系异常的一种疾病，多发生于新生儿、婴幼儿和儿童。手术修补是抢救和治疗本病的唯一手段。由于病变累及腹腔及胸腔多个脏器，部分还合并其他畸形，故本病的婴儿、新生儿死亡率较高。我科于2005年1月成功救治1例婴儿期右侧先天性膈疝的患儿，现介绍如下。     

肺腺癌患者组织中肿瘤标志物P16和P53蛋白的表达及意义

目的:研究肺腺癌患者组织中P16和P53蛋白的表达及临床意义。方法:应用免疫组织化学方法对57例不同临床病理参数肺腺癌患者肺腺癌组织和癌旁组织中p16和p53基因表达产物进行检测,并进行比较。结果:肺腺癌组织中P16蛋白的阳性率为35.1%,明显低于癌旁组织59.6%;P53蛋白的阳性率为80.7%(46/57),明显高于癌旁组织42.1%(P<0.05)。P16和P53蛋白表达与肺腺癌分化程度、浸润深度及淋巴结有无转移有关(P<0.05)。结论:肺腺癌组织P16和P53蛋白的异常表达可能与其发生、发展和预后有关。     

健康教育对提高心脏瓣膜置换术后患者抗凝治疗依从性的作用

目的探讨健康教育在提高瓣膜置换术后患者抗凝治疗知识和治疗依从性的作用。方法对106例心脏瓣膜置换术后患者加强健康教育,采用自行设计的调查问卷了解健康教育前后患者抗凝治疗依从性和知识知晓情况。结果健康教育后患者抗凝治疗依从性和知识知晓情况优于健康教育前(均P<0.05)。结论健康教育可提高患者对心脏瓣膜置换术和抗凝治疗的认知程度和用药依从性。     

外伤性血气胸中心静脉导管置管引流术的护理

目的 探讨中心静脉导管胸腔闭式引流术在外伤性血气胸患者的临床疗效及护理体会.方法 对62例外伤性血气胸的患者采用中心静脉导管胸腔闭式引流法治疗血气胸,护理并观察患者疗效及并发症.结果 本组病例患者疼痛少,引流口创伤小、愈合佳,血气胸吸收满意.结论 中心静脉导管胸腔闭式引流术对外伤性血气胸的治疗有积极的作用,可减轻患者的痛苦,利于血气胸吸收,缩短住院时间,值得临床推广.     

心脏瓣膜置换术后呼吸机相关性肺炎影响因素分析及护理干预

[目的]分析心脏瓣膜置换术后呼吸机相关性肺炎的影响因素,提出相应护理干预措施,以期降低心脏瓣膜置换术后呼吸机相关性肺炎的发生率。[方法]将2011年1月—2014年6月心脏瓣膜置换术后病人102例的临床资料进行回顾性分析,探讨发生心脏瓣膜置换术后病人VAP的相关因素,并提出相应的护理干预措施。[结果]体重、吸烟史、使用制酸药、主动脉阻断时间、住重症监护时间、呼吸机使用时间是心脏瓣膜置换术后呼吸机相关性肺炎的影响因素。[结论]消除可控性因素、执行指南和掌握最新循证医学证据可能会降低心脏瓣膜置换术后呼吸机相关性肺炎的发生率。     

止痛消炎膏治疗静脉药物组织渗漏的疗效观察

在临床静脉输液过程中 ,静脉组织渗漏是较常见的并发症 ,一旦发生 ,可引起局部皮肤肿胀、疼痛、充血 ,如不及时处理可导致组织坏死 ,溃疡发生。我科自 1998年 5月～ 2 0 0 2年 4月应用止痛消炎膏 (中国上海上锦药厂 )外敷 ,治疗静脉渗漏 ,获得满意效果。现报道如下。1　临床资料与方法1.1　临床资料　 1998年 5月～ 2 0 0 2年 4月期间我科应用止痛消炎膏治疗静脉药物渗漏 12 5例 (实验组 ) ,其中 ,男 74例 ,女 5 1例 ,年龄 10～ 72岁 ,平均年龄 4 5 .3岁 ;另外 ,118例为硫酸镁治疗组 (对照组 ) ,其中 ,男 6 8例 ,女 5 0例 ,年龄 14～ 73岁 ,…