乳腺交界性叶状肿瘤术后远处转移三例报告

<正>乳腺叶状肿瘤是乳腺原发肿瘤中发病率较低的一种类型,一般分为良性、交界性、恶性三种,均以手术治疗为主,术后多不给予治疗。良性叶状肿瘤术后不出现转移,但交界性叶状肿瘤多有浸润性生长,术后可出现局部复发、远处转移。但因发生率低,故不主张术后化疗、放疗。恶性叶状肿瘤术后是否需要治疗,目前国际上尚无指导性论述。在临床实践中,交界性叶状肿瘤术后出现转移的病例并非少见,我们收治的3例乳腺交界性叶状肿瘤术后出现转移,经过治疗后取     

德兴铜矿职工血吸虫病感染情况调查报告

德兴铜矿职工血吸虫病感染情况调查报告江西省铜业公司德兴铜矿职工医院（３３４２２４）林彩虹俞启明黄海峰江西省德兴市血吸虫病防治站谢福隆近几年来，有不少血吸虫疫区血吸虫病有“死灰复燃”现象。而我矿属国家大型铜矿山，邻近鄱阳湖，现有职工１３０００余人，来自...     

妇产科门诊病人常见心理问题分析及措施浅析

目的:观察妇产科门诊病人常见心理问题,探讨相应的改进措施.方法:随机选择2009 年3月至2010 年3月300 名妇产科门诊病人,对其资料进行回顾性分析,总结常见心理问题,根据结果提出改进方案并于2010 年5月开始实行.对改进方案实行前后的患者满意度及治愈率进行比较分析,观察差异是否存在显著性意义.结果:实行改进方案后,妇产科门诊病人的满意度及治愈率均有明显提升,与实行改进方案前相比,差异具有统计学意义.结论:心理护理在临床工作中的重要性和必要性不容忽视,针对具体心理问题,对妇产科门诊病人采取不同的心理护理措施,可增强病人信心,提高治愈率,减少医疗纠纷.     

基于高频超声的局限性硬皮病皮损分期预测模型的建立及验证

目的分析局限性硬皮病患者的临床特征与皮损高频超声特点, 构建使用皮损高频超声特征无创性预测皮损分期的模型并进行验证。方法回顾性纳入2021年2月1日至2023年2月28日期间于中南大学湘雅二医院皮肤科就诊的局限性硬皮病患者, 收集患者的临床资料、共85处皮损的高频超声及病理数据, 按照患者入组的时间顺序分为训练队列和验证队列。使用单因素分析和多因素logistic回归筛选训练队列皮损分期的差异因素, 构建回归方程, 建立Nomogram预测模型。通过Bootstrap法对模型进行内部验证, 采用校准曲线及接收者操作特征(ROC)曲线进一步评估模型在训练队列和验证队列中的预测效能。结果训练队列纳入60例局限性硬皮病患者, 男性16例, 女性44例, 年龄[M(Q1, Q3), 22.0(10.0, 39.2)]岁, 包括28例炎症水肿期皮损与32例硬化萎缩期皮损;验证队列纳入25例患者, 男性8例, 女性17例, 年龄18.0(7.0, 30.0)岁, 包括9例炎症水肿期皮损和16例硬化萎缩期皮损。单因素分析结果提示, 训练队列炎症水肿期与硬化萎缩期组患者年龄、性别、皮损部位的分布差异均...     

2型糖尿病颈动脉及下肢动脉病变的相关性及危险因素分析

目的：探讨2型糖尿病颈动脉及下肢动脉病变的相关性及危险因素.方法：776例2型糖尿病患者接受颈动脉及下肢动脉彩色超声检查,依据有无动脉粥样硬化病变将患者分为两组,对两组的临床资料、生化指标与超声检查结果进行比较.结果：颈动脉与下肢动脉粥样硬化程度呈正相关,年龄、LDL-C、CHOL、糖尿病病程、超敏CRP是糖尿病颈动脉及下肢动脉粥样硬化共同的危险因素,SBP是颈动脉硬化的独立危险因素;餐后2 h血糖是下肢动脉硬化的独立危险因素.结论：颈动脉与下肢动脉粥样硬化呈等级正相关,SBP高者易发生颈动脉硬化,餐后2 h血糖高者易发生下肢动脉硬化.应多因素全面控制以防治糖尿病颈动脉及下肢动脉粥样硬化.     

关于早产儿家属对“互联网+护理”上门延续护理需求的调查分析

目的：调查分析早产儿家属对“互联网+护理”上门延续护理的需求。方法：选取2019年1月-2021年1月于佛山市禅城区中心医院出生的626例早产儿作为研究对象,通过自行设计调查问卷的形式对早产儿家属进行问卷调查,了解其对“互联网+护理”上门延续护理的需求情况。结果：626例早产儿家属中,对早产儿出院后上门延续性护理的需求率高达92.3%(578/626),而剩余7.7%(48/626)的早产儿家属希望获得电话形式或定期随访的方式获得帮助。胎龄越小、早产儿父母年龄越小、早产儿照顾经验越少、协助者越少的早产儿家属,对上门延续性护理的需求度越高。早产儿家属对院外自行看护担忧程度最高的为智力、听力、视力发育障碍,占比高达91.2%。结论：早产儿家属对上门延续性护理的需求程度较高,建议医院根据相关需求提供针对性的上门延续护理的服务,为保障早产儿的生长发育奠定良好的基础。     

电针刺激对炎性痛大鼠脊髓背角小胶质细胞活化的影响

目的:探索电针(EA)刺激是否通过下调糖原合成酶激酶3β(GSK3β).抑制小胶质细胞活化缓解大鼠慢性炎性痛。方法:利用完全随机数字法将Sprague Dawley(SD)雄性大鼠分为对照组(control)、完全弗氏佐剂注射组(CFA)、CFA+电针刺激组(CFA+EA)和CFA+GSK3β抑制剂TDZD-8组(CFA+TDZD-8)。通过足底注射CFA方法制备大鼠炎性痛模型,利用电针刺激和给予不同的药物处理各组大鼠。采用经典von Frey丝检测各组大鼠机械缩足反射阈值(PWT),用WesternBlot法或免疫荧光检测脊髓背角GSK3β和小胶质细胞离子钙接头蛋白(Iba-1)表达的变化情况。结果:与control组相比,CFA组大鼠在各时间节点的PWT值均显著降低(P<0.01);脊髓背角中GSK3β和Iba-1表达明显增加(P<0.05)。与CFA组相比,CFA+EA组大鼠PWT显著升高(P<0.01),GSK3β和Iba-1表达量显著下调(P<0.05);CFA+TDZD-8组大鼠PWT显著升高(P<0.01),Iba-1的表达量显著下调(P<0.05)。结论:电针刺激可能是通过下调大鼠脊髓背角细胞中GSK3β表达,抑制小胶质细胞活化.减少炎性介质释放,达到缓解慢性炎性痛的治疗效果。     

乳腺癌的靶向治疗

什么是乳腺癌的靶向治疗？我需要靶向治疗吗？这是许多乳腺癌的患者经常提出的问题。     

民营医院雇佣关系模式与员工离职倾向研究

随着医疗卫生事业改革的深入推进,民营医院的发展遇到了机遇与挑战。医务人员离职率高、流动性较大,“缺人”成为民营医院持续发展的瓶颈。因此,怎样吸引、留住、盘活人才,是民营医院经营管理者迫切需要解决的医院管理问题。研究从员工可雇佣性的视角,着眼民营医院雇佣关系与离职倾向的内容,以10家民营医院的医护人员为样本,研究雇佣关系模式对医护人员离职倾向的影响,以及可雇佣性在雇佣关系对离职倾向的影响中的作用。研究显示,雇佣关系的贡献维度和期望维度对离职倾向存在负向影响,内部可雇佣性负向影响员工的离职倾向,外部可雇佣性正向影响员工的离职倾向,内部可雇佣性在雇佣关系与离职倾向的关系之间起到中介作用。建议民营医院建立基于可雇佣性为核心的人力资源管理系统,构建相互投入的雇佣关系管理模式。     

瑞巴派特联合兰索拉唑对胃溃疡愈合质量的影响

目的探讨瑞巴派特联合兰索拉唑对胃溃疡愈合质量的影响。方法72例经内镜诊断并检测证实幽门螺旋杆菌（HP）阳性的活动性胃溃疡患者,随机分成治疗组和对照组。治疗第1周,两组患者均予HP根除三联疗法,第2～8周,治疗组给予瑞巴派特联合兰索拉唑,对照组仅用兰索拉唑治疗。8周疗程结束后,两组患者复查胃镜,观察胃溃疡愈合率（S1期＋S2期）,S2期获得率及两组患者治疗后的胃黏膜组织学变化,评价对胃溃疡愈合质量的影响。结果治疗组胃溃疡愈合率和S2期获得率分别为88．8％和583％,对照组分别为83．3％和30．6％,两组胃溃疡愈合率差异无显著性（P〉0．05）,S2期获得率治疗组显著高于对照组（P〈0．05）。两组组织学观察指标较治疗前均有不同程度的好转（P〈0．05）。治疗组显著高于对照组（P〈0．05）。结论瑞巴派特联合兰索拉唑治疗明显增加s2期获得率,显著提高组织学愈合质量,促进高质量的溃疡愈合,提示瑞巴派特在胃溃疡愈合中,特别是提高溃疡愈合质量中起重要作用。