蛛网膜下腔出血患者临床护理体会

蛛网膜下腔出血（SAH）系由于脑表面或实质的血管发生病变、破裂而使血液流入蛛网膜下腔^[1]。最常见的病因为颅内动脉瘤、脑血管畸形。临床表现为急骤起病的剧烈头痛、恶心、呕吐、意识障碍和脑膜刺激征。患者常因大量出血、再出血和并发血管痉挛而死亡,做好急性期护理对制止出血或减少复发、缓解血管痉挛、改善预后有十分重要的意义。我院自2007年6月到2008年6月共收治自发性蛛网膜下腔出血患者58例,通过对患者实施饮食护理、心理疏导、严密观察病情及生命体征变化等护理,患者未发生再次破裂出血,均获得满意治疗效果,现将护理体会报告如下。     

护理干预对支气管哮喘患者吸入糖皮质激素依从性的影响

目的 观察护理干预对支气管哮喘患者吸入糖皮质激素依从性的影响。方法 对60例吸入糖皮质激素依从性差的哮喘患者进行问卷调查,并随机分为对照组和干预组各30例,对照组采用激素吸人治疗,干预组在药物治疗基础上,根据患者治疗不依从的原因,采取健康护理干预,观察并比较1年后两组患者激素治疗依从性及症状控制情况。结果 干预组与对照组患者治疗依从性分别为90．0％与20．0％;哮喘控制测试评分较对照组明显降低,两组比较,差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论 针对支气管哮喘患者激素治疗不依从性的原因,采取针对性的健康护理干预,可提高哮喘患者激素吸入治疗依从性,从而控制患者哮喘发作和改善哮喘症状。     

50例哮喘患者吸入糖皮质激素的依从性分析

目的观察哮喘患者吸入糖皮质激素用药依从性及其与病情的关系。方法对50例哮喘患者均给予布地奈德干粉剂(普米克都保)吸入,通过门诊复诊、住院、电话随访进行对吸入表面激素用药依从性进行调查分析。结果完全遵从医嘱用药者37例(占74%),不同程度的未遵从医嘱用药(依从性不佳)者13例(占26%),两组患者哮喘症状复发率分别为18.9%和76.9%,存在显著性差异(p<0.05)。结论吸入糖皮质激素用药依从性不佳是哮喘复发、病情控制不佳的重要原因之一。     

住院脑出血患者的健康教育

脑出血患者发病突然,大多数病例发病前无预兆,部分人以头痛、失语、肢体麻木、偏瘫等症状先出现[1].患者毫无思想准备,存在紧张、恐惧、濒死、绝望等复杂的心理状态,这些不良刺激会加重病情.