颈内动脉超选择灌注卡铂治疗颅内胶质瘤和转移癌临床研究

本文报告经颈内动脉超选择灌注卡铂治疗胶质瘤１０例，颅内转移癌２例。化疗前及化疗后一月检查ＣＴ比较瘤体变化。１０例胶质瘤中８例瘤体缩小１０％～２０％，２例瘤体增大。２例转移癌中１例瘤体完全消失，１例瘤体缩小７０％。全部患者均无视网膜及神经系统毒性反应。根据国际通用的肿瘤疗效观察标准分析，颈内动脉超选择灌注卡铂治疗胶质瘤效果不理想，但对颅内转移癌有满意的疗效。本文对颈内动脉灌注给药的方式方法进行了探讨。     

颅脑损伤合并胸腹部损伤的诊疗分析

目的 探讨颅脑损伤合并胸、腹部损伤的诊断和治疗。方法回顾性分析1996-2004年我院收治的颅脑损伤合并胸、腹部损伤患76例。结果76例患中恢复良好44例(57．9％)，中残5例(6．6％)，重残2例(2．6％)，植物生存状态1例(1．3％)。死亡24例(31．6％)。结论诊治胸、腹部创伤的同时，应重视颅脑外伤的早期诊断，并应根据伤情的主次选择术中及术后的治疗方案。     

创伤性大面积脑梗死的手术治疗效果分析

创伤性大面积脑梗死是继发于颅脑损伤后的严重并发症，被称为颅脑外伤中除原发性损伤和继发出血性脑损伤以外的“第三种打击力量”。1993年5月-2004年5月，对我院32例经头颅CT、MRI证实外伤后并发大面积脑梗死患者行血肿清除及早期去大骨瓣减压手术治疗，取得了明显的疗效，报告如下。     

微创颅内血肿引流术治疗高血压脑出血临床分析

目的:观察微创颅内血肿引流术治疗脑出血的疗效。方法:46例脑出血患者随机分为两组,治疗组采用微创颅内血肿引流术,对照组采用传统内科保守治疗,观察1个月后临床疗效和6个月时日常生活能力(ADL)。结果:治疗组1个月时有效率和显效率达78.26%、52.17%,明显高于对照组的43.48%和21.74%(均P<0.01)。6个月时治疗组存活率(78.26%)明显高于对照组(47.83%),治疗组日常生活能力好于对照组(均P<0.01)。结论:微创颅内血肿引流术是治疗脑出血的一种有效方法,能明显提高疗效、改善患者生存质量。     

颞枕开颅经小脑幕入路切除斜坡肿瘤

斜坡肿瘤切除是颅内肿瘤中较困难和危险性极大的手术之一。近一年来,用颞枕开颅经小脑幕入路行斜坡肿瘤切除连续3例皆取得良好效果。尤其一例巨大神经纤维瘤作到全切除,我们认为此入路暴露较单侧枕下开颅的范围大,不需经斜坡入路所用的特殊器械。     

垂体瘤的经颅显微手术体会

垂体腺瘤是一种常见的颅内肿瘤,本院至1974年,收治4059例颅内肿瘤中该病418例,占10.3％。现就经额部开颅咬除鞍结节达蝶鞍切除肿瘤的21例谈谈体会。本组21例中,病理报告为嫌色性垂体腺肿14例,混合性垂体腺瘤5例,嗜酸性垂体腺瘤2例。病程3个月至10年。     

重型颅脑损伤并急性大面积脑梗死的早期手术治疗

目的　探讨重型颅脑外伤颅内血肿并发大面积脑梗死的早期手术治疗的效果。方法　总结分析 2 4例经头颅CT、MR证实为重型颅脑外伤并发大面积脑梗死的临床资料及相应的治疗。结果　所有病例均行开颅血肿清除术 ,其中 14例同时行梗死侧去大骨瓣减压 ,10例于术后 1～ 3天经CT复查证实后再次行梗死侧去大骨瓣减压手术治疗 ;按GOS判断预后的标准 ,恢复良好 8例 (33.3% ) ,中残 4例 (16 .7% ) ,重残 3例 (12 .5 % ) ,植物生存 1例 (4 .2 % ) ,死亡 8例 (33.3% )。结论　重度颅脑外伤颅内血肿患者随时可能并发大面积脑梗死 ,病死率极高。主要确诊手段是术后常规复查CT、MR检查 ,早期诊断和早期治疗是提高疗效的重要措施。     

手术治疗慢性硬脑膜下血肿52例临床观察

目的：探讨慢性硬膜下血肿的手术方法及疗效。方法：采用钻孔冲洗引流术对52例慢性硬膜下血肿进行治疗并对资料进行回顾性分析总结。结果：痊愈50例,死亡2例。结论：慢性硬膜下血肿确诊后经外科治疗效果良好。     

高血压脑出血并高血糖术后预后分析

目的分析高血糖对高血压脑出血术后预后的影响。方法对67例高血压脑出血患者根据入院时血糖水平分组,然后分析血糖与预后的关系。结果入院时血糖>11.6mmol/L组成死亡率明显高入院时血糖<11.6mmol/L组。结论入院时血糖水平是影响高血压脑出血术后预后的重要因素。     

老年人重型颅脑损伤的诊治及预后分析

目的 :探讨老年人重型颅脑损伤的诊治。方法 :根据年龄将重型颅脑损伤患者分为老年组和年轻组 ,并对其并发症发生率和病死率进行分析。结果 :老年组并发症发生率为 2 8.3% ,年轻组并发症发生率为 10 .2 % ,二组并发症发生率差异非常明显 (P <0 .0 1) ;老年组病死率 5 0 .9% ;年轻组病死率 2 3.2 % ,二组病死率差异非常明显 (P <0 .0 1)。结论 :老年人重型颅脑损伤并发症多 ,病死率高 ,治疗上及时处理 ,对降低病死率具有重要意义。