尿毒症患者的性激素变化及其临床意义探讨

目的 :探讨女性尿毒症患者卵巢功能障碍的发病情况及其临床意义。方法 :应用酶免疫法 (EIA)测定了2 3例更年期前女性尿毒症非透析患者、15例透析患者及 2 9例健康献血者中促卵泡素 (FSH)、泌乳素 (PRL)、促黄体素 (LH)、雌二醇 (E2 )及孕酮 (P)的水平。结果 :尿毒症女患者PRL、FSH及LH均较健康对照组升高 ,而孕酮值显著降低 ,对此均有显著差异 ;且尿毒症女患者PRL升高、孕酮值降低与肾小球滤过率 (GFR)呈明显相关。透析患者较非透析患者PRL升高更为明显 ,孕酮值亦较非透析患者有所升高 ,但无显著意义。结论 :尿毒症女患者的排卵障碍及月经紊乱等都与尿毒症的严重程度相平行。透析并不能改善尿毒症女患者的卵巢功能障碍 ,只有纠正与改善肾功能 ,才能使尿毒症女患者的卵巢功能得以改善     

维持血液透析患者血清TNF-α和sTNF-R水平关系的研究

目的：探讨维持血液透析(MHD)加快残余肾功能丧失，促进免疫功能紊乱的机制与MDH患血清中肿瘤坏死因子和可溶性肿瘤坏死因子受体的相关性。方法：应用酶联免疫方法(ELISA)测定MHD患透析前、透析后及慢性肾功能衰竭(CRF)非透析患与30例正常对照组血清中肿瘤坏死因子(TNF-α)和可溶性肿瘤坏死因子受体(sTNF—R)的水平。结果:CRF患TNF-α和sTNF—R水平明显高于正常对照组，且MHD组较非透析组增高显，MHD组透析后TNF-α和sTNF—R水平较透析前亦明显增高，4组间有显差别(P＜0．05)；且CRF患的贫血程度与TNF-α和sTNF—R的水平呈负相关。结论：MHD患残余肾功能的丧失与TNF-α及其受体水平的增高有相关性，其是否通过促进机体免疫损伤所致尚需进一步研究证实。     

黄芪对尿毒症患者血浆sFasL及外周血淋巴细胞亚群状态的作用

目的 :通过测定血浆中sFasL水平和外周血T淋巴细胞亚群状态的分析 ,探讨黄芪对改善尿毒症患者肾功能可能的机制。方法 :采用流式细胞仪和ELISA方法测定 2 5例尿毒症患者黄芪治疗前后及 2 0例正常人血浆中sFasL水平和外周血淋巴细胞亚群状态 ,以及患者治疗前后的肾功能变化。结果 :与正常人比较 ,尿毒症患者血浆中可溶性Fas配体 (sFasL)水平明显升高 ;CD3 CD4 细胞的百分率明显下降 ,CD8 细胞的百分率明显升高 ,CD4 /CD8 的比例小于 1(P <0 .0 1)。 2 5例患者黄芪治疗后血浆中sFasL水平降低 (P <0 .0 5 )。CD4 /CD8 的比例升高 (P <0 .0 1) ;肌酐 (Scr)和尿素氮 (BUN)水平亦有不同程度降低 (P <0 .0 5 )。且动态观察 12例尿毒症患者血肌酐和尿素氮的下降与血浆中sFasL水平的下调呈正相关 (r =0 .5 6 ,P <0 .0 1)。结论 :黄芪能改善尿毒症患者的肾功能 ,提高患者的细胞免疫功能及减慢患者的细胞凋亡是其可能的机制之一。     

氯沙坦治疗伴慢性肾功能不全高血压56例疗效观察

目的 观察氯沙坦对伴慢性肾功能不全高血压患者的降压效应及安全性。方法 56例中1、2级高血压患者氯沙坦50mg/d。3级高血压患者根据临床情况先予佩尔地平、速尿或哌唑嗪口服治疗2周,取最后3天血压均值为服药前原始血压而纳入统计学分析,然后再加用氯沙坦50mg/d。若患者的坐位舒张压仍≥13.3kPa或降低＜0．665kPa,则将剂量加大到至100mg/d。结果 服用氯沙坦后1、2级高血压患者血压平均下降4．67／2．16kPa;3级高血压患者平均下降3．80／1．64kPa。各组肌酐清除率、肾小球滤过率稳定。结论 口服氯沙坦50mg/d或100mg/d单用或与其它抗高血压药物合用,对患慢性肾功能不全高血压患者能有效地降低其血压,氯沙坦对各组病人（包括血液透析患者）均有良好的耐受性。     

力平脂治疗高脂血症的临床观察

高脂血症为脂质代谢失调所致,是构成动脉粥样硬化的一个主要因素。因此,降低血脂水平是防治心血管病的主要手段。力平脂(Lipanthyl)系国外广泛应用的降脂药,能有效地降低血清胆固醇(TC)、血清总甘油三酯(TG),升高高密度脂蛋白(HDL)。我院1991年10月起应用该药治疗高脂血症病人,获得了良好的效果。1 对象与方法1.1 对象:1991年10月～1992年1月间住院的高血脂症[TC≥5.4mmol/L和(或)TG≥     

原发性肾病综合征复发的相关因素分析及治疗

原发性肾病综合征 (ＮＳ)首次激素治疗大多数能获得完全缓解 ,但复发率高。我们分析了 1995年～ 1997年住院并门诊随访的 98例ＮＳ复发病例的临床资料并对两种治疗方法进行对比 ,现报道如下。临床资料1　一般资料　 98例患者中男 5 7例 ,女 41例 ;年龄 15岁～ 66岁 ,平均 2 7 3岁。全部病例符合ＮＳ的诊断标准 ,并排除系统性红斑狼疮等继发因素。行肾活检 36例 ,病理报告微小病变 2 0例 ,系膜增生性肾小球肾炎 11例 ,局灶节段性肾小球硬化 5例。2　复发时间　首次复发于 3个月内 46例 ,半年内 2 6例 ,1年内 15例。其中常复发ＮＳ 65例。3　…     

刺五加注射液对肾病综合征患者血,尿FDP及β2—MG的影响

在肾病综合征(NS)的发病过程中,机体内存在着不同程度血液凝固机制紊乱。本文观察62例原发肾病综合征患者使用刺五加注射液后对其血、尿FDP及β_2—MG的影响,并对其临床意义作初步分析。 1 资料与方法 1.1 临床资料:62例原发性肾病综合征患者均符合第二届全国肾脏病会议制定的标准。其中男39例,女23例;年龄18～62岁,平均33.6岁;治疗     

高尿素血症引起平均血小板体积假性增高

平均血小板体 积(MPV)可用于区分血小板减少的原因［1］：如果是骨髓增生低下造成的血小板减少 则MPV不变或减低；由于血小板破坏增加而引起血小板减少，则MPV增高。但某些因素可能引 起所测定的MPV值出现假性增高。我们着重探讨在高尿素血症时引起MPV假性增高的情况。 材料和方法 　　一、材料 　　1.不同尿素含量干试管制备　分别按0、5 、10、20、30、40、50、60、70、80、160、320 mmol/L的浓度标准将0.5 mol/L 尿素按0、5 、10、20、30、40、50、60、70、80、160、320 μl各自加入不同试管中，再于每管中 加入20 μl的EDTA-K2(1.5 mg/ml)，然后置于50～60℃温箱中干燥，备用。     

狼疮肾炎的病理分型与血清TNF和sTNF-R水平关系的研究

目的：探讨不同病理类型的狼疮肾炎患者的肾脏损伤与血清中肿瘤坏死因子和可溶性肿瘤坏死因子受体的相关性。方法：B超引导下对23例狼疮肾炎行肾组织活检并做病理分型；同时应用ELISA方法测定患者及30例正常对照组血清中肿瘤坏死因子和可溶性肿瘤坏死因子受体的水平。结果：本组患者的肾脏活检病理分型为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和V型；患者血清中肿瘤坏死因子和可溶性肿瘤坏死因子受体的水平明显高于正常对照组（P＜0．01），且随病理损伤程度的加重其表达水平亦增高，4组间有显著差别（P＜0．05）。结论：狼疮肾炎患者的肿瘤坏死因子和可溶性肿瘤坏死因子受体参与了疾病的免疫损伤机制，它们可作为一种间接判断肾脏损伤程度的依据。